Kada vam doktor kaže da vaša beba ima srčanih problema, normalno je da vi, kao roditelj, osjećate mnogo straha i anksioznosti. Pogotovo ako se radi o stanju sa komplikovanim nazivom poput "Dvostruki ulaz lijeve komore", a to je rijetko, taj strah može biti još veći. Ali ne brinite. Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti. Poznavanje ovih informacija dat će vam mnogo snage da se suočite sa ovim putovanjem.
Šta je tačno ova dvostruka ulazna lijeva komora?
Jednostavno rečeno, ovo je kongenitalna srčana mana . To jest, promjena koja se javlja kada se srce formira dok je beba još u majčinoj utrobi. Naše srce ima dvije glavne donje komore (šupljine). Desnu komoru i lijevu komoru. Ali u srcu bebe s ovim stanjem, samo jedna od ove dvije donje komore funkcioniše ispravno . To je lijeva komora.
Normalno, dvije gornje komore srca (pretkomore) su odvojeno povezane s dvije donje komore. Ali u ovom slučaju, obje gornje komore su povezane s istom radnom komorom, lijevom komorom . Ovo je rijetko stanje koje se naziva "defekt jedne komore".
Kako ovo stanje utiče na bebin organizam?
Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako funkcioniše zdravo srce. Zamislite da je naše srce poput male kuće sa četiri sobe.
1. Zdravo srce: Krv iz tijela, siromašna kisikom i "prljava", ulazi u desnu pretkomoru. Odatle ide u desnu komoru, koja je pumpa u pluća radi apsorpcije kisika. "Čista" krv, koju su pluća oksigenirala, vraća se u lijevu pretkomoru srca. Odatle ide u lijevu komoru, koja pumpa čistu krv u cijelo tijelo. Na taj način se čista i prljava krv nikada ne miješaju.
2. DILV stanje: Kod bebe s ovim stanjem, i krv siromašna kisikom i krv bogata kisikom skupljaju se u istoj radnoj komori (lijevoj komori) . Događa se da se ove dvije krvi miješaju. Zatim ova pomiješana krv odlazi u bebina pluća i po cijelom tijelu. Kao rezultat toga, bebina tjelesna tkiva ne dobijaju dovoljno kisika.
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi se obično pojavljuju u roku od nekoliko dana ili sedmica nakon rođenja bebe. Ponekad ovi simptomi mogu iznenada postati ozbiljni.
| Simptom | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Plava boja kože i usana (cijanoza) | Koža, usne i nokti izgledaju plavo/ljubičasto zbog nedovoljne količine kisika u krvi koja cirkuliše kroz tijelo. Ovo je također poznato kao "plava beba". |
| Teškoće s dojenjem i gubitak težine | Prilikom dojenja, beba se umara i ima poteškoća s disanjem, pa prestaju s dojenjem. To sprječava bebu da pravilno dobije na težini. |
| Otežano disanje | Frekvencija disanja je visoka, a prilikom disanja možete vidjeti kako se grudni koš uvlači. |
| Znojenje | Posebno kada pijete mlijeko, čelo i glava vam postaju mokri od znoja. To je zato što srce mora više raditi. |
| Abnormalan rad srca | Puls je prebrz ili postoji promjena u ritmu. |
| Abnormalni srčani zvukovi (šum na srcu) | Kada doktor pogleda kroz stetoskop, čuje dodatni srčani zvuk. |
Šta uzrokuje ovo? Mogu li se javiti i druge srčane bolesti?
Tačan uzrok ovoga još nije poznat . Često se javlja tokom prvih 8 sedmica trudnoće kada se razvija srce bebe. Vjeruje se da je to kombinacija genetskih uticaja i faktora okoline.
Najvažnije je da ovo nije vaša krivica. Nemojte se osjećati loše zbog nečega što ste uradili ili niste uradili tokom trudnoće.
Često, bebe sa ovim stanjem "dvostrukog ulaza u lijevu komoru" imaju i druge srčane mane. One mogu ometati protok krvi u pluća.
- Koarktacija aorte:Sužavanje glavne arterije (aorte) koja prenosi krv u tijelo.
- Plućna atrezija: Plućni zalistak koji prenosi krv u pluća nije pravilno formiran.
- Stenoza plućnog zaliska: Sužavanje zaliska koji prenosi krv u pluća.
Kako dijagnosticirati ovu bolest?
Dijagnoza tokom trudnoće
Ponekad se stanje vaše bebe može otkriti prije rođenja . To se radi posebnim skeniranjem koje se naziva fetalni ehokardiogram. Obično se radi između 18. i 24. sedmice trudnoće. Vaš ljekar može preporučiti ovaj test:
- Ako se tokom rutinskog pregleda uoči nešto poput abnormalnog ritma u bebinom srcu.
- Ako neko u porodici ima urođenu srčanu manu.
- Ako majka ima zdravstveno stanje koje može uticati na srčane bolesti, poput dijabetesa.
Identifikacija nakon rođenja bebe
Često se ovo stanje dijagnosticira nakon rođenja djeteta.
- Pulsna oksimetrija (Pulse Ox): Ovaj test se radi u roku od 24 sata od rođenja bebe. Mjeri nivo kisika u krvi bebe. Ako je nivo kisika nizak, to bi mogao biti problem sa srcem.
- Medicinski pregled: Kada ljekar pregleda bebu, može posumnjati na ovo ako čuje abnormalan zvuk srca (šum) ili ako vidi da beba postaje plava.
Testovi za potvrdu stanja
Čim se pojavi sumnja, provodi se nekoliko testova kako bi se ona potvrdila i bolje razumjelo stanje srca.
| Test | Šta ovo radi? |
|---|---|
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je najvažniji test. To je kao skeniranje. Omogućava vam da jasno vidite srčane komore, zaliske i kako krv teče. |
| Rendgenski snimak grudnog koša | Možete dobiti predstavu o veličini i obliku srca, kao i o količini krvi koja teče u pluća. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Električna aktivnost srca se mjeri kako bi se provjerilo da li postoje problemi sa srčanim ritmom. |
| Kateterizacija srca | Ovaj test se izvodi prije operacije kako bi se precizno izmjerio pritisak i nivo kiseonika unutar srca. To se radi uvođenjem vrlo tanke cijevi kroz venu u preponama u srce. |
Koji su tretmani za ovo?
Ovo stanje se liječi nizom operacija koje se izvode u fazama . Ove operacije ne vraćaju srce u "normalno stanje", ali reorganizuju protok krvi u srcu tako da beba može dugotrajno dobro živjeti.
Prva operacija: Blalock-Taussigov šant
Ovo se radi u prvih nekoliko dana ili sedmica nakon rođenja bebe. To uključuje umetanje male cijevi (šanta) kako bi se održala količina krvi koja ide u pluća ako postoji nizak protok krvi. Ovo omogućava bebi da se pravilno razvija do druge operacije.
Druga operacija: Glenn Shunt procedura
Ova operacija se izvodi kada beba ima oko 4-6 mjeseci . Ovdje se krv siromašna kisikom koja dolazi iz gornjeg dijela tijela povezuje s plućima, zaobilazeći srce. To znatno smanjuje opterećenje srca.
Treća i posljednja operacija: Fontanova procedura
Ovo se radi kada dijete ima oko 2-3 godine . Ovdje se krv siromašna kisikom koja dolazi iz donjeg dijela tijela direktno povezuje s plućima. Nakon ove operacije, miješanje krvi siromašne kisikom i krvi bogate kisikom gotovo potpuno prestaje. Nivo kisika u djetetovom tijelu postaje mnogo bliži onom kod zdravog djeteta.
Lijekovi koji se daju uz operaciju
Djetetu će se morati dati nekoliko vrsta lijekova prije i poslije operacije.
- Digoksin: Jača kontrakciju srca.
- ACE inhibitori: Snižavaju krvni pritisak.
- Antikoagulansi: Sprječavaju zgrušavanje krvi (npr. Aspirin).
- Diuretici: Uklanjaju višak vode iz tijela.
Važno: Prije stomatološkog tretmana (kao što je vađenje zuba), neophodno je da se ovoj djeci daju antibiotici kako bi se spriječile infekcije srca (endokarditis). O tome biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom, kao i sa stomatologom.
Šta biste trebali misliti o budućnosti bebe?
Ovo je teško pitanje, ali je važno znati. Prije nekoliko decenija, bebe s ovim stanjem nisu dugo živjele. AliSa naprednim hirurškim zahvatima koji su danas dostupni, situacija je sasvim drugačija.
Danas, više od 70% - 80% djece koja završe ovu seriju operacija preživi nakon 10. godine života. Mnogi čak uspješno dostignu odraslu dob.
Međutim, ova djeca zahtijevaju doživotno praćenje kod kardiologa . Mogu se javiti i neke komplikacije, poput problema sa srčanim ritmom i čestih upala pluća. Također im može biti ograničeno bavljenje napornim sportovima. Međutim, većina djece može imati normalan školski život.
Poruka za ponijeti kući
- Dvostruki ulaz lijeve komore je rijetka kongenitalna srčana mana kod koje funkcioniše samo jedna od glavnih donjih srčanih komora.
- Zbog toga se oksigenirana i deoksigenirana krv miješaju i putuju kroz tijelo, uzrokujući simptome poput plave boje bebe i otežanog disanja.
- Ovo se liječi nizom operacija u tri faze koje poboljšavaju cirkulaciju krvi bebe.
- Iako će dijete nakon ovih operacija zahtijevati doživotni medicinski nadzor, mnogi ljudi nastavljaju živjeti uspješnim i aktivnim životom.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim svojim pitanjima i strahovima. Niste sami u ovom putovanju.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar