Skip to main content

Teškoće s gutanjem? Bol u prsima? Ovo se odnosi na poremećaje jednjaka

Teškoće s gutanjem? Bol u prsima? Ovo se odnosi na poremećaje jednjaka

Osjećate li peckanje u sredini prsa kada jedete? Osjećate li ponekad kiseli okus u grlu? Ili imate poteškoća s gutanjem hrane? To su simptomi koje mnogi ljudi imaju, ali ih jednostavno odbacuju kao "gastritis". Međutim, to mogu biti znaci problema u našoj jednjaku, odnosno jednjaku. Zato danas razgovarajmo o poremećajima jednjaka.

Jednostavno rečeno, koji su to poremećaji jednjaka?

U redu, prvo da shvatimo šta je jednjak. Također ga nazivamo "jednjak". Jednostavno rečeno, ovo je cijev sastavljena od mišića koja prenosi hranu iz naših usta u želudac. Kada gutamo hranu, ova cijev je ono što gura hranu u naš želudac.

Dakle, poremećaji jednjaka su različite bolesti i stanja koja utiču na funkcionisanje jednjaka i remete njegovu funkciju. To može uzrokovati mnoge probleme kao što su otežano gutanje hrane (disfagija) i žgaravica. Među njima, najčešća bolest o kojoj smo svi čuli je GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) . O tome ćemo kasnije razgovarati.

Koje su glavne bolesti koje se mogu javiti u jednjaku?

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje pogađaju grlo. Neke su uobičajene, neke su malo rjeđe. Veoma je važno da ih malo razumijete. Pogledajmo ih na lako razumljiv način.

Stanje Jednostavno rečeno, ovo se dešava.
GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) Ovo je najčešće stanje. Ono što se ovdje dešava je da se ventil (sfinkter) između jednjaka i želuca ne zatvara pravilno. Kao rezultat toga, želučana kiselina i čestice hrane se vraćaju nazad, odnosno duž jednjaka i u grlo. Žgaravica je glavni simptom ovoga.
AhalazijaOvdje se dešava da se gore spomenuti ventil (donji ezofagealni sfinkter) ne otvara pravilno. To znači da se ne opušta. Dakle, hrana ne može ući u želudac, već se zaglavljuje u jednjaku. Iako tačan uzrok ovoga nije poznat, smatra se da je to zbog oštećenja živaca koji kontroliraju mišiće u jednjaku.
Barrettov ezofagus Kod osoba sa GERB-om koji se dugo ne liječi, ćelije u donjem dijelu jednjaka počinju se mijenjati zbog stalnog izlaska kiseline. Postaju više slične ćelijama u želucu ili crijevima. Ovo je opasno stanje, jer povećava rizik od raka jednjaka.
Eozinofilni ezofagitis U ovom slučaju, vrsta bijelih krvnih zrnaca koja se naziva eozinofili nakuplja se u disajnim putevima. To je vrsta ćelija čiji se broj obično povećava kod alergija. Kada se ove ćelije nagomilavaju, unutrašnjost disajnih puteva otiče (upala). Ovo stanje je uobičajeno kod ljudi s raznim alergijama.
Rak jednjaka Postoje dva glavna tipa: planocelularni karcinom i adenokarcinom . Pušenje, prekomjerna upotreba alkohola, dugotrajna GERB i određene virusne infekcije (HPV) povećavaju rizik od razvoja ovih karcinoma.
Divertikulum jednjaka To se naziva mala vrećica koja viri iz slabog mjesta u zidu jednjaka. Kada jedete, mali komadići hrane mogu se zaglaviti unutar ove vrećice.
Ezofagusni grčevi Ovo se naziva iznenadna, abnormalna, bolna kontrakcija mišića u jednjaku. Ovo je rijetko stanje. Zbog toga hrana teško prolazi u želudac.
Strikture jednjakaJednjak postaje preuzak. To se može dogoditi zbog ožiljaka koji nastaju dok jednjak zacjeljuje nakon dugotrajnog oštećenja uzrokovanog refluksom kiseline (GERB). Zbog toga je prolaz hrane i pića vrlo težak.
Hijatalne hernije Mala rupa u dijafragmi, mišiću koji razdvaja grudni koš i želudac, gdje gornji dio želuca strši u grudni koš. To znatno povećava sklonost refluksu kiseline.

Šta su faktori koji povećavaju rizik od razvoja takvih bolesti?

U redu, sada znamo koje vrste bolesti postoje. Pa zašto se javljaju? Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ovih bolesti.

  • Prekomjerna konzumacija alkohola: Alkohol može oštetiti sluznicu jednjaka.
  • Prekomjerna tjelesna težina: Zbog povećanog pritiska na abdomen tokom gojaznosti ili trudnoće, postoji veća vjerovatnoća da će sadržaj abdomena ispasti.
  • Određeni lijekovi: Neki lijekovi protiv bolova, antidepresivi i neki antibiotici mogu uticati na jednjak.
  • Pušenje: Pušenje i izloženost pasivnom pušenju mogu oslabiti zaliske u jednjaku i povećati rizik od raka.
  • Radioterapija: Ako ste primili radioterapiju za stanje kao što je rak u području vrata ili grudnog koša, i to može biti pogođeno.

Da li i vi imate ove simptome?

Simptomi bolesti grla variraju ovisno o osnovnom stanju. Ali postoje neki uobičajeni simptomi koje možete vidjeti. Provjerite imate li jedan ili više njih.

Imajte na umu da nemaju svi s ovim simptomima ozbiljnu bolest, ali je mudro biti svjestan ovih simptoma i potražiti medicinski savjet.

Simptom Opis
Žgaravica Osjećaj pečenja u sredini grudnog koša. Ovo je glavni simptom GERB-a.
Teškoće s gutanjem Osjećaj knedle u grlu prilikom gutanja hrane. Osjećaj kao da komad hrane nije progutan.
Regurgitacija Želučana kiselina ili neprobavljeni dijelovi hrane koji se vraćaju u grlo ili usta.
Bol u grudima, stomaku ili leđima Ova bol se može javiti posebno nakon jela.
Produženi kašalj ili bol u grlu Uporan kašalj bez prehlade, osjećaj knedle u grlu i promukao glas.
Gubitak težine Ako gubite kilograme bez ikakvog razloga ili bez truda, to je nešto zbog čega biste trebali biti zabrinuti.

Kako doktor dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete kod ljekara sa ovim simptomima, on će vas prvo detaljno pitati o vašim simptomima. Zatim će vas pregledati. Ponekad vam čak može opipati grlo dok gutate.

Vaš ljekar može preporučiti daljnje testove kako bi se tačno utvrdilo o kojoj se bolesti radi. Ne brinite, ovo su rutinski testovi.

  • Gornja endoskopija: Ovo uključuje umetanje male kamere na kraju tanke, fleksibilne cijevi kroz usta kako bi se pregledali jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. Mali komad tkiva (biopsija) također se može uzeti sa sumnjivog područja kako bi se provjerile ćelije raka ili druge bolesti.
  • Gutanje barija: Ovdje će vam dati tekućinu koja se zove barij da popijete. Ova tekućina na rendgenskim snimcima izgleda bijelo. Dok je pijete, snima se niz rendgenskih snimaka. To vam omogućava da jasno vidite kako se tekućina kreće kroz vaš jednjak i da li je negdje blokiran ili sužen.
  • Manometrija jednjaka:Ovo mjeri koliko dobro mišići u vašem jednjaku i ventil (sfinkter) funkcionišu kada gutate tečnost.
  • pH test jednjaka: Ovim testom se mjeri količina kiseline (pH) u jednjaku. Ovo je veoma važno za potvrdu prisustva GERB-a.

Koji su tretmani za ovo?

Mogućnosti liječenja zavise od vašeg stanja. Ne pruža se svima isti tretman.

Lijekovi

Često se prvo preporučuju promjene načina života, uz lijekove.

  • Antacidi, inhibitori protonske pumpe (PPI), H2 blokatori: Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline koja se proizvodi u želucu. To smanjuje oštećenje i upalu koju kiselina uzrokuje jednjaku, čak i ako se pojavi.
  • Injekcije botulinum toksina (Botox®): Ova injekcija se ponekad koristi za zaustavljanje grčeva mišića u jednjaku ili za opuštanje zaliska.

Drugi tretmani i operacije

U slučajevima kada sami lijekovi ne mogu kontrolirati stanje, ili u težim slučajevima, mogu biti potrebne druge metode liječenja.

  • Endoskopska dilatacija: Postupak u kojem se ubacuje cijev i suženi jednjak se širi napuhivanjem nečim poput balona, ​​slično endoskopiji.
  • Ezofagektomija: Hirurško uklanjanje oboljelog dijela ili cijelog jednjaka. Ovo se obično radi u slučajevima raka.
  • Laparoskopska antirefluksna hirurgija (Nissenova fundoplikacija): Ovo je operacija koja se izvodi kod GERB-a ili hijatalne hernije. U njoj se gornji dio želuca omota oko donjeg dijela jednjaka, jačajući zalistak.
  • Hellerova miotomija i POEM (peroralna endoskopska miotomija): Ovo su tretmani za stanja poput ahalazije. Oni presijecaju mišić donjeg ezofagealnog sfinktera, opuštajući ga i omogućavajući hrani da lakše prođe u želudac.

Komplikacije koje se mogu pojaviti ako se ne liječe

Ako se ove bolesti ne liječe pravilno, ponekad problem može postati veći.

  • Ako se stanja poput GERB-a i ahalazije ne liječe pravilno, rizik od razvoja raka jednjaka se s vremenom povećava.
  • Zbog regurgitacije, čestice hrane mogu putovati kroz dušnik i dospjeti u pluća. To se naziva aspiracija. To može uzrokovati infekcije pluća poput upale pluća .
  • Kada poteškoće s gutanjem potraju, unos hrane se može smanjiti, što dovodi do pothranjenosti i dehidracije .

Stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik

Najbolje što možete učiniti jeste smanjiti rizik od razvoja ovog stanja. Ove stvari će vam mnogo pomoći, posebno u kontroli stanja poput GERB-a.

  • Promijenite svoje prehrambene navike:Umjesto da pojedete veliki obrok odjednom, pojedite nekoliko manjih obroka tokom dana. Glavni obrok pojedite najmanje 3 sata prije spavanja. Nemojte grickati nakon što završite s jelom.
  • Izbjegavajte određenu hranu i pića: hrana bogata masnoćama, začinjena, umak od rajčice, agrumi (narandže, mandarine), čokolada, kafa i gazirana pića (gazirana pića) mogu pogoršati simptome. Smanjite ih.
  • Položaj za spavanje: Kada spavate, držite uzglavlje kreveta podignuto oko 15-20 cm. To možete učiniti tako što ćete ispod nogu kreveta staviti nešto poput komada drveta. Samo podizanje glave pomoću dva ili tri jastuka neće mnogo učiniti.
  • Ostavite loše navike: Ako pušite, zatražite pomoć da prestanete. Ograničite unos alkohola.
  • Održavajte zdravu težinu: Kontrolišite svoju tjelesnu težinu. Redovno vježbajte.

Poruka za ponijeti kući

  • Ne odbacujte simptome poput bolova u prsima, otežanog gutanja i kiselog grla kao normalne. To bi mogli biti znaci infekcije grla.
  • Među ovim bolestima, GERB je najčešći, a glavni uzrok je naš nezdrav način života i prehrambene navike.
  • Mnogi od ovih simptoma mogu se kontrolirati jednostavnim promjenama u načinu života i prehrambenim navikama.
  • Ako i dalje imate ovakve simptome, nemojte raditi šta god želite, već se svakako obratite kvalifikovanom ljekaru radi pravilne dijagnoze i liječenja.
  • Ako se ne liječe, neka stanja mogu prerasti u ozbiljnija stanja, poput raka. Stoga je važno brzo djelovati.

Poremećaji jednjaka, GERB, upala prsnog koša, otežano gutanje, refluks kiseline, žgaravica, gastrointestinalni trakt, gastritis
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.

Dodajte svoj komentar

Molimo izračunajte: 7 + 9 =
Teškoće s gutanjem? Bol u prsima? Ovo se odnosi na poremećaje jednjaka

Teškoće s gutanjem? Bol u prsima? Ovo se odnosi na poremećaje jednjaka

Osjećate li peckanje u sredini prsa kada jedete? Osjećate li ponekad kiseli okus u grlu? Ili imate poteškoća s gutanjem hrane? To su simptomi koje mnogi ljudi imaju, ali ih jednostavno odbacuju kao "gastritis". Međutim, to mogu biti znaci problema u našoj jednjaku, odnosno jednjaku. Zato danas razgovarajmo o poremećajima jednjaka.

Jednostavno rečeno, koji su to poremećaji jednjaka?

U redu, prvo da shvatimo šta je jednjak. Također ga nazivamo "jednjak". Jednostavno rečeno, ovo je cijev sastavljena od mišića koja prenosi hranu iz naših usta u želudac. Kada gutamo hranu, ova cijev je ono što gura hranu u naš želudac.

Dakle, poremećaji jednjaka su različite bolesti i stanja koja utiču na funkcionisanje jednjaka i remete njegovu funkciju. To može uzrokovati mnoge probleme kao što su otežano gutanje hrane (disfagija) i žgaravica. Među njima, najčešća bolest o kojoj smo svi čuli je GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) . O tome ćemo kasnije razgovarati.

Koje su glavne bolesti koje se mogu javiti u jednjaku?

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje pogađaju grlo. Neke su uobičajene, neke su malo rjeđe. Veoma je važno da ih malo razumijete. Pogledajmo ih na lako razumljiv način.

Stanje Jednostavno rečeno, ovo se dešava.
GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) Ovo je najčešće stanje. Ono što se ovdje dešava je da se ventil (sfinkter) između jednjaka i želuca ne zatvara pravilno. Kao rezultat toga, želučana kiselina i čestice hrane se vraćaju nazad, odnosno duž jednjaka i u grlo. Žgaravica je glavni simptom ovoga.
AhalazijaOvdje se dešava da se gore spomenuti ventil (donji ezofagealni sfinkter) ne otvara pravilno. To znači da se ne opušta. Dakle, hrana ne može ući u želudac, već se zaglavljuje u jednjaku. Iako tačan uzrok ovoga nije poznat, smatra se da je to zbog oštećenja živaca koji kontroliraju mišiće u jednjaku.
Barrettov ezofagus Kod osoba sa GERB-om koji se dugo ne liječi, ćelije u donjem dijelu jednjaka počinju se mijenjati zbog stalnog izlaska kiseline. Postaju više slične ćelijama u želucu ili crijevima. Ovo je opasno stanje, jer povećava rizik od raka jednjaka.
Eozinofilni ezofagitis U ovom slučaju, vrsta bijelih krvnih zrnaca koja se naziva eozinofili nakuplja se u disajnim putevima. To je vrsta ćelija čiji se broj obično povećava kod alergija. Kada se ove ćelije nagomilavaju, unutrašnjost disajnih puteva otiče (upala). Ovo stanje je uobičajeno kod ljudi s raznim alergijama.
Rak jednjaka Postoje dva glavna tipa: planocelularni karcinom i adenokarcinom . Pušenje, prekomjerna upotreba alkohola, dugotrajna GERB i određene virusne infekcije (HPV) povećavaju rizik od razvoja ovih karcinoma.
Divertikulum jednjaka To se naziva mala vrećica koja viri iz slabog mjesta u zidu jednjaka. Kada jedete, mali komadići hrane mogu se zaglaviti unutar ove vrećice.
Ezofagusni grčevi Ovo se naziva iznenadna, abnormalna, bolna kontrakcija mišića u jednjaku. Ovo je rijetko stanje. Zbog toga hrana teško prolazi u želudac.
Strikture jednjakaJednjak postaje preuzak. To se može dogoditi zbog ožiljaka koji nastaju dok jednjak zacjeljuje nakon dugotrajnog oštećenja uzrokovanog refluksom kiseline (GERB). Zbog toga je prolaz hrane i pića vrlo težak.
Hijatalne hernije Mala rupa u dijafragmi, mišiću koji razdvaja grudni koš i želudac, gdje gornji dio želuca strši u grudni koš. To znatno povećava sklonost refluksu kiseline.

Šta su faktori koji povećavaju rizik od razvoja takvih bolesti?

U redu, sada znamo koje vrste bolesti postoje. Pa zašto se javljaju? Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ovih bolesti.

  • Prekomjerna konzumacija alkohola: Alkohol može oštetiti sluznicu jednjaka.
  • Prekomjerna tjelesna težina: Zbog povećanog pritiska na abdomen tokom gojaznosti ili trudnoće, postoji veća vjerovatnoća da će sadržaj abdomena ispasti.
  • Određeni lijekovi: Neki lijekovi protiv bolova, antidepresivi i neki antibiotici mogu uticati na jednjak.
  • Pušenje: Pušenje i izloženost pasivnom pušenju mogu oslabiti zaliske u jednjaku i povećati rizik od raka.
  • Radioterapija: Ako ste primili radioterapiju za stanje kao što je rak u području vrata ili grudnog koša, i to može biti pogođeno.

Da li i vi imate ove simptome?

Simptomi bolesti grla variraju ovisno o osnovnom stanju. Ali postoje neki uobičajeni simptomi koje možete vidjeti. Provjerite imate li jedan ili više njih.

Imajte na umu da nemaju svi s ovim simptomima ozbiljnu bolest, ali je mudro biti svjestan ovih simptoma i potražiti medicinski savjet.

Simptom Opis
Žgaravica Osjećaj pečenja u sredini grudnog koša. Ovo je glavni simptom GERB-a.
Teškoće s gutanjem Osjećaj knedle u grlu prilikom gutanja hrane. Osjećaj kao da komad hrane nije progutan.
Regurgitacija Želučana kiselina ili neprobavljeni dijelovi hrane koji se vraćaju u grlo ili usta.
Bol u grudima, stomaku ili leđima Ova bol se može javiti posebno nakon jela.
Produženi kašalj ili bol u grlu Uporan kašalj bez prehlade, osjećaj knedle u grlu i promukao glas.
Gubitak težine Ako gubite kilograme bez ikakvog razloga ili bez truda, to je nešto zbog čega biste trebali biti zabrinuti.

Kako doktor dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete kod ljekara sa ovim simptomima, on će vas prvo detaljno pitati o vašim simptomima. Zatim će vas pregledati. Ponekad vam čak može opipati grlo dok gutate.

Vaš ljekar može preporučiti daljnje testove kako bi se tačno utvrdilo o kojoj se bolesti radi. Ne brinite, ovo su rutinski testovi.

  • Gornja endoskopija: Ovo uključuje umetanje male kamere na kraju tanke, fleksibilne cijevi kroz usta kako bi se pregledali jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. Mali komad tkiva (biopsija) također se može uzeti sa sumnjivog područja kako bi se provjerile ćelije raka ili druge bolesti.
  • Gutanje barija: Ovdje će vam dati tekućinu koja se zove barij da popijete. Ova tekućina na rendgenskim snimcima izgleda bijelo. Dok je pijete, snima se niz rendgenskih snimaka. To vam omogućava da jasno vidite kako se tekućina kreće kroz vaš jednjak i da li je negdje blokiran ili sužen.
  • Manometrija jednjaka:Ovo mjeri koliko dobro mišići u vašem jednjaku i ventil (sfinkter) funkcionišu kada gutate tečnost.
  • pH test jednjaka: Ovim testom se mjeri količina kiseline (pH) u jednjaku. Ovo je veoma važno za potvrdu prisustva GERB-a.

Koji su tretmani za ovo?

Mogućnosti liječenja zavise od vašeg stanja. Ne pruža se svima isti tretman.

Lijekovi

Često se prvo preporučuju promjene načina života, uz lijekove.

  • Antacidi, inhibitori protonske pumpe (PPI), H2 blokatori: Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline koja se proizvodi u želucu. To smanjuje oštećenje i upalu koju kiselina uzrokuje jednjaku, čak i ako se pojavi.
  • Injekcije botulinum toksina (Botox®): Ova injekcija se ponekad koristi za zaustavljanje grčeva mišića u jednjaku ili za opuštanje zaliska.

Drugi tretmani i operacije

U slučajevima kada sami lijekovi ne mogu kontrolirati stanje, ili u težim slučajevima, mogu biti potrebne druge metode liječenja.

  • Endoskopska dilatacija: Postupak u kojem se ubacuje cijev i suženi jednjak se širi napuhivanjem nečim poput balona, ​​slično endoskopiji.
  • Ezofagektomija: Hirurško uklanjanje oboljelog dijela ili cijelog jednjaka. Ovo se obično radi u slučajevima raka.
  • Laparoskopska antirefluksna hirurgija (Nissenova fundoplikacija): Ovo je operacija koja se izvodi kod GERB-a ili hijatalne hernije. U njoj se gornji dio želuca omota oko donjeg dijela jednjaka, jačajući zalistak.
  • Hellerova miotomija i POEM (peroralna endoskopska miotomija): Ovo su tretmani za stanja poput ahalazije. Oni presijecaju mišić donjeg ezofagealnog sfinktera, opuštajući ga i omogućavajući hrani da lakše prođe u želudac.

Komplikacije koje se mogu pojaviti ako se ne liječe

Ako se ove bolesti ne liječe pravilno, ponekad problem može postati veći.

  • Ako se stanja poput GERB-a i ahalazije ne liječe pravilno, rizik od razvoja raka jednjaka se s vremenom povećava.
  • Zbog regurgitacije, čestice hrane mogu putovati kroz dušnik i dospjeti u pluća. To se naziva aspiracija. To može uzrokovati infekcije pluća poput upale pluća .
  • Kada poteškoće s gutanjem potraju, unos hrane se može smanjiti, što dovodi do pothranjenosti i dehidracije .

Stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik

Najbolje što možete učiniti jeste smanjiti rizik od razvoja ovog stanja. Ove stvari će vam mnogo pomoći, posebno u kontroli stanja poput GERB-a.

  • Promijenite svoje prehrambene navike:Umjesto da pojedete veliki obrok odjednom, pojedite nekoliko manjih obroka tokom dana. Glavni obrok pojedite najmanje 3 sata prije spavanja. Nemojte grickati nakon što završite s jelom.
  • Izbjegavajte određenu hranu i pića: hrana bogata masnoćama, začinjena, umak od rajčice, agrumi (narandže, mandarine), čokolada, kafa i gazirana pića (gazirana pića) mogu pogoršati simptome. Smanjite ih.
  • Položaj za spavanje: Kada spavate, držite uzglavlje kreveta podignuto oko 15-20 cm. To možete učiniti tako što ćete ispod nogu kreveta staviti nešto poput komada drveta. Samo podizanje glave pomoću dva ili tri jastuka neće mnogo učiniti.
  • Ostavite loše navike: Ako pušite, zatražite pomoć da prestanete. Ograničite unos alkohola.
  • Održavajte zdravu težinu: Kontrolišite svoju tjelesnu težinu. Redovno vježbajte.

Poruka za ponijeti kući

  • Ne odbacujte simptome poput bolova u prsima, otežanog gutanja i kiselog grla kao normalne. To bi mogli biti znaci infekcije grla.
  • Među ovim bolestima, GERB je najčešći, a glavni uzrok je naš nezdrav način života i prehrambene navike.
  • Mnogi od ovih simptoma mogu se kontrolirati jednostavnim promjenama u načinu života i prehrambenim navikama.
  • Ako i dalje imate ovakve simptome, nemojte raditi šta god želite, već se svakako obratite kvalifikovanom ljekaru radi pravilne dijagnoze i liječenja.
  • Ako se ne liječe, neka stanja mogu prerasti u ozbiljnija stanja, poput raka. Stoga je važno brzo djelovati.

Poremećaji jednjaka, GERB, upala prsnog koša, otežano gutanje, refluks kiseline, žgaravica, gastrointestinalni trakt, gastritis
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.

Dodajte svoj komentar

Molimo izračunajte: 7 + 9 =