Imate li neku čudnu kvržicu na tijelu? Da li bi to mogao biti tumor germinativnih ćelija? Hajde da razgovaramo!

Jeste li ikada čuli za 'tumor germinativnih ćelija'? Možda naziv zvuči malo zastrašujuće, ali ne brinite. Danas ćemo o tome govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti. Jer je vrlo važno biti svjestan ovih stvari, posebno zato što se ponekad mogu razviti kod male djece i mladih odraslih osoba.

Šta su ovi tumori germinativnih ćelija?

Jednostavno rečeno, tumor germinativnih ćelija je tumor koji se razvija iz naših reproduktivnih ćelija, nazvanih "germinativne ćelije". Riječ "germinativni tumor" znači "klijati" ili "sazrijevati". Kod djevojčice će ove germinativne ćelije kasnije postati "jajne ćelije". Kod dječaka će postati "sperma". Dakle, ovi tumori germinativnih ćelija najvjerovatnije će se razviti u područjima gdje se proizvode jajne ćelije, naime "jajnici", i gdje se proizvode sperma, naime "testisima".

Međutim, ponekad se ovi tumori mogu razviti i u drugim dijelovima tijela osim jajnika i testisa. Na primjer, mogu se razviti na mjestima poput abdomena, prsa, donjeg dijela leđa, repne kosti i mozga. Tumori koji se razvijaju na drugim mjestima poput ovog nazivaju se ekstragonadalni tumori . To jest, tumori koji se razvijaju izvan reproduktivnih žlijezda.

Najvažnije je da se ovi tumori zametnih ćelija najčešće javljaju kod male djece, tinejdžera i mladih odraslih osoba .

Postoje li neke vrste tumora germinativnih ćelija?

Da, postoje dvije vrste tumora zametnih ćelija. Neki mogu biti maligni , što znači da su kancerogeni. Druga vrsta je benigna . Obje vrste tumora mogu narasti velike. Međutim, samo kancerogeni tumori zametnih ćelija mogu se proširiti na druge dijelove tijela. Kada se prošire (metastaziraju), mogu oštetiti naše unutrašnje organe i malo ih je teže liječiti.

Pogledajmo sada koje su glavne vrste tumora zametnih ćelija:

Teratom

Ovo je vrlo posebna vrsta voća. Ovo voće može sadržavati tkiva poput zuba, kose, mišića i kostiju. Zamislite to kao voće sastavljeno od svakakvih različitih stvari. Mogu biti 'zrele' ili 'nezrele'.

• Zreli teratomi , ponekad nazvani dermoidne ciste , najčešći su tip tumora zametnih ćelija koji se razvija u jajnicima. U većini slučajeva nisu kancerogeni.
• Nezreli teratomi su obično kancerogeni i rastu vrlo brzo.

Tumori žumančane vrećice ili tumori endodermalnog sinusa

Ovo sjeme sadrži ćelije koje su potpuno iste kao ćelije u embrionu u razvoju.To su maligni tumori koji se mogu vrlo brzo proširiti na limfne čvorove i druge organe. Tumori žumančane vrećice su najčešći tip kancerogenih tumora zametnih ćelija kod male djece.

Germinom

Ovo je također vrsta kancerogenog tumora. Može se razviti u jajnicima ili testisima. Međutim, najčešće se nalazi u mozgu i kičmenoj moždini (centralnom nervnom sistemu). Kada se razvije u jajnicima, naziva se disgerminom , a kada se razvije u testisima, naziva se seminom .

Embrionalni ćelijski karcinom

Ovo je rijedak, kancerogeni tumor germinativnih ćelija. Ponekad se može javiti samostalno, ali češće se viđa u kombinaciji s drugim vrstama tumora, formirajući miješani tumor germinativnih ćelija .

Poliembriom

Ovi tumori sadrže dijelove koji podsjećaju na embrione. Ovo je također vrlo rijedak, brzorastući tip kancerogenog tumora. Najčešće se ovi tumori formiraju u kombinaciji s drugim tumorima zametnih ćelija.

Horiokarcinom

Ovi tumori nastaju od ćelija koje formiraju posteljicu tokom trudnoće. Kao što možda znate, posteljica je organ koji pomaže majci i bebi u razmjeni hranjivih tvari. Horiokarcinom je također rijedak, kancerogeni tumor zametnih ćelija. Iako se može razviti u jajnicima ili testisima, najčešće se razvija u maternici. Ono što je posebno kod njega je da se može proširiti i na fetus i na majku.

Mješoviti tumori germinativnih ćelija

To su tumori koji nastaju kada se dvije ili više vrsta kancerogenih tumora zametnih ćelija spoje. U stvari, mnogi tumori zametnih ćelija su pomiješani na ovaj način.

Koja je razlika između seminomskih i neseminomskih tumora?

Tumori germinativnih ćelija kod muškaraca, posebno rak testisa, podijeljeni su u dvije vrste: seminomi i neseminomi . Oba su kancerogeni tumori.

• Seminomi: Obično rastu i šire se sporije od neseminoma.
• Neseminomi: Rastu i šire se brže od seminoma. Tumori žumančane vrećice, embrionalni ćelijski karcinomi, horiokarcinomi i teratomi spadaju u ovu kategoriju neseminoma.

Koliko su česti ovi tumori germinativnih ćelija?

Tumori germinativnih ćelija su zapravo rijetki kod male djece. Čine oko 3,5% svih karcinoma kod djece. Međutim, češće se viđaju kod tinejdžera i mladih odraslih osoba. Čine oko 13,9% svih karcinoma kod osoba između 15 i 19 godina.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Iako da bilo ko može razviti tumore zametnih ćelija,Dojenčad, mala djeca, tinejdžeri i mladi odrasli su najosjetljiviji. Prevalencija ovih poremećaja varira s godinama. Na primjer, relativno su česti od dojenačke dobi do otprilike 4 godine, zatim se blago smanjuju, a zatim ponovo povećavaju tokom adolescencije.

• Tumori germinativnih ćelija jajnika: Najčešći su kod djevojčica između 10 i 14 godina. Međutim, mogu se razviti i kod osoba u 20-im i 30-im godinama. Zreli teratom (obično nekancerogen) je najčešće dijagnosticirani tip tumora germinativnih ćelija.
• Tumori germinativnih ćelija testisa: Ovaj tip čini 75% karcinoma testisa kod djece i 90% svih karcinoma testisa. Najčešći su kod djece mlađe od 4 godine i kod muškaraca između 15 i 35 godina.
• Ekstragonadalni tumori zametnih ćelija: Ovi tumori čine 40% do 50% svih tumora zametnih ćelija dijagnosticiranih kod djece mlađe od 4 godine. Međutim, mogu se javiti i kod djece i adolescenata. Kod dojenčadi i male djece najčešće se nalaze u sakrumu ili trtičnoj kosti. Kod adolescenata i mladih odraslih osoba najčešće se nalaze u medijastinumu.
• Tumori moždanih germinativnih ćelija: Iako su rijetki, najčešće se dijagnosticiraju kod osoba između 11 i 30 godina.

Koji su simptomi tumora germinativnih ćelija?

Simptomi ovog tumora variraju ovisno o veličini tumora i njegovoj lokaciji na tijelu.

Simptomi cista na jajnicima

Tumori germinativnih ćelija koji se razvijaju u jajnicima ne uzrokuju uvijek simptome. Na primjer, zreli teratom možda neće uzrokovati nikakve simptome sve dok ne postane dovoljno velik da izazove bol u trbuhu. Često se otkrivaju tokom ultrazvučnog pregleda kako bi se pronašao uzrok bola u donjem dijelu trbuha.

Simptomi mogu biti ovakvi:

• Neugodnost ili bol u donjem dijelu trbuha.
• Osjećaj bolne kvržice u jajniku.
• Nadutost, oticanje.
• Bol u trbuhu (slično kao kod upale slijepog crijeva ).
• Neredovno vaginalno krvarenje.
• Mučnina.

Simptomi testikularnih cista

Simptomi tumora zametnih ćelija koji se razvijaju u testisima slični su simptomima raka testisa.

Karakteristike su sljedeće:

• Tvrda, čvrsta kvržica u testisu koja se postepeno povećava (može, ali i ne mora biti bolna).
• Osjećaj boli ili težine u skrotumu.
• Bol u stomaku ili bol u preponama.
• Abnormalan oblik testisa.
• Bol u leđima.

Simptomi tumora koji se javljaju na drugim lokacijama (ekstragonadalni)

Kvržica u djetetovoj zadnjici ili u sredini grudnog košaAko postoji, može se raditi o teratomu. Ostali simptomi variraju ovisno o lokaciji tumora.

• Otežano disanje (ako je povezano s plućima).
• Slabost u nogama (ako su u donjem dijelu leđa).
• Teškoće s mokrenjem i defekacijom (ako je problem povezan s karlicom).
• Dijete ima oticanje i jak ili tup bol u trbuhu.

Neki tumori zametnih ćelija luče reproduktivne hormone. To može uzrokovati da djeca rano pokažu znakove puberteta ili imaju abnormalan seksualni razvoj. Djevojčice mogu razviti grudi, stidne dlake i ranu menstruaciju. Dječaci mogu razviti grudi (ginekomastija).

Šta uzrokuje ove tumore zametnih ćelija?

Normalno, ove zametne ćelije se formiraju kako se ljudski embrion razvija. Ove ćelije zatim migriraju u jajnike ili testise embriona, gdje postaju ili jajne ćelije ili spermatozoide.

Ali, kod tumora germinativnih ćelija, ove ćelije se ne razvijaju u potpunosti u jajne ćelije ili spermatozoide. Umjesto toga, ove germinativne ćelije se abnormalno dijele i formiraju tumore u jajnicima ili testisima. Kod 'ekstragonadalnih tumora' o kojima smo ranije govorili, ove germinativne ćelije odlaze na neobična mjesta u tijelu - mjesta poput grudnog koša, mozga, abdomena, donjeg dijela leđa, stražnjice - i tamo formiraju tumore.

U stvari, istraživači još uvijek nisu shvatili tačno zašto se ove zametne ćelije ponašaju na ovaj način.

Koji su faktori rizika?

Veća je vjerovatnoća da ćete razviti tumor germinativnih ćelija ako ga je neko u vašoj porodici već imao ili ako imate određena medicinska stanja.

To su ovakve situacije:

• Neliječeni, nespušteni testisi ( kriptorhizam ).
• Stanje koje se naziva Turnerov sindrom .
• Stanje koje se naziva Klinefelterov sindrom .

To su genetska ili razvojna stanja koja ljekari identificiraju.

Kako se dijagnosticiraju tumori germinativnih ćelija? (Dijagnoza)

Vaš ljekar će prvo obaviti fizički pregled i pitati vas o simptomima. Zatim može uraditi jedan ili više sljedećih testova kako bi utvrdio da li imate tumor zametnih ćelija:

• CT skeniranje: Ovo uključuje snimanje mnogih rendgenskih snimaka unutrašnjosti vašeg tijela i korištenje računara za stvaranje trodimenzionalne („3D“) slike kostiju i mekih tkiva. CT skeniranje grudnog koša, abdomena ili karlice može pomoći u lociranju tumora.
• Magnetna rezonanca: Ova metoda koristi magnet i radio talase za stvaranje kompjuterske slike kostiju i mekih tkiva tijela. Poput CT skeniranja, magnetna rezonanca može pokazati lokaciju tumora.
• Ultrazvuk:Ovo koristi zvučne talase za stvaranje slika unutrašnjosti tijela. Ultrazvuk pokazuje koliki dio tumora je čvrst, a koliki tečan („cističan“). Ove informacije pomažu u određivanju da li je tumor tumor germinativnih ćelija ili samo tečan („cista“).
• PET skeniranje: Ovo skeniranje koristi posebnu hemikaliju ("traser") za pronalaženje područja ćelija raka u tijelu. PET skeniranje također može utvrditi da li se rak proširio.
• Skeniranje kostiju: Ovo uključuje ubrizgavanje posebne boje u tijelo, što omogućava njeno apsorbiranje u kosti, a zatim snimanje rendgenskih snimaka. Ova boja pomaže u isticanju abnormalnosti i može pomoći u utvrđivanju da li se tumor proširio na kosti.
• Analize krvi: Vaš ljekar može uzeti uzorak krvi kako bi provjerio nivoe određenih enzima, proteina ili hormona u vašoj krvi. Visoki nivoi stvari poput humanog horionskog gonadotropina (hCG) , alfa-fetoproteina (AFP) i laktat dehidrogenaze mogu biti znak određenih vrsta tumora zametnih ćelija.
• Biopsija: Ovo uključuje uzimanje malog komadića tkiva s tumora i slanje u laboratoriju na testiranje. Patolog , ljekar specijaliziran za analizu tkiva, pregledat će uzorak pod mikroskopom kako bi utvrdio da li se radi o tumoru zametnih ćelija.

Važno: Ako postoji vjerovatnoća da je vaša kvržica kancerogena, vaš ljekar može odlučiti da ukloni cijeli organ. Na primjer, standardni postupak za dijagnosticiranje raka testisa je uklanjanje cijelog testisa ( radikalna ingvinalna orhiektomija ). Uklanjanje testisa omogućava vašem ljekaru da analizira tkivo i izvrši operaciju kao tretman.

Kako se liječe tumori germinativnih ćelija?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Vaš ljekar će odrediti najbolji tretman na osnovu vrste, veličine, lokacije tumora i vašeg opšteg zdravstvenog stanja.

• Hirurgija: Hirurgija je glavni tretman za tumore zametnih ćelija. U slučaju tumora jajnika, može se ukloniti samo tumor ( cistektomija jajnika ) ili se mogu ukloniti cijeli jajnik i jajovod ( salpingo-ooforektomija ). U slučaju raka testisa, uklanja se testis koji sadrži tumor.
• Hemoterapija: Ovo uključuje davanje lijekova za ubijanje ćelija raka ili zaustavljanje njihove diobe. Ako vaš ljekar ne može sigurno ukloniti tumor ili ako se proširio na druge dijelove tijela, može vam se dati hemoterapija. Nakon operacije, hemoterapija se također daje kako bi se ubile sve ćelije raka koje su možda preostale, čak i ako nisu otkrivene na skeniranju. Hemoterapija se koristi za većinu vrsta tumora zametnih ćelija.Veoma uspješna metoda liječenja.
• Radioterapija: Ovo uključuje korištenje visokoenergetskih rendgenskih zraka za uništavanje ćelija raka. Neke vrste tumora zametnih ćelija dobro reaguju na radioterapiju.

Može li se tumor germinativnih ćelija potpuno izliječiti?

Prognoza, ili nada za izlječenje, za većinu tumora germinativnih ćelija je vrlo dobra. Bolest se često izliječi ako se tumor potpuno ukloni. Na primjer, rak testisa ima stopu preživljavanja od 95% nakon liječenja. Tumori germinativnih ćelija jajnika imaju stopu preživljavanja od 93%. Tumori germinativnih ćelija kod djece imaju stopu izlječenja između 82% i 90%.

Međutim, ovi rezultati zavise od nekoliko faktora koji su specifični za vas. To uključuje:

• tvoje godine.
• Vrsta tumora germinativnih ćelija.
• Lokacija i veličina tumora.
• Udaljenost na koju se rak proširio.
• Reakcija tumora na liječenje.

Stoga je veoma važno da razgovarate sa svojim ljekarom o tome kako će vaša dijagnoza uticati na vaše rezultate.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Možete postaviti ova pitanja kako biste bolje razumjeli svoju dijagnozu:

• Da li je moj tumor kancerogen (malign)?
• Koliko brzo raste (agresivan je) moj tumor?
• Je li se rak proširio?
• Koje tretmane preporučujete?
• Koji su mogući neželjeni efekti liječenja?
• Koji su mogući ishodi povezani sa svakom opcijom liječenja?
• Koje testove trebam uraditi da bih pratio/la efikasnost tretmana?
• Koliko često ću morati dolaziti na kontrolne preglede kako bih pratio/la svoj tumor/odgovor na liječenje?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Tumor germinativnih ćelija je tumor koji se razvija iz reproduktivnih ćelija. Vaš ljekar vam može objasniti kako će ova dijagnoza uticati na vas ili vaše dijete. Tumori germinativnih ćelija su pomalo komplikovani. Vaši simptomi i vaša prognoza zavise od mnogih faktora, o kojima će vaš ljekar razgovarati s vama.

Dobra vijest je da većina tumora zametnih ćelija dobro reaguje na liječenje. Kao i kod svakog tumora (posebno kancerogenih tumora), što prije postavite dijagnozu i započnete liječenje, to će ishod biti bolji. Stoga, ako imate neobičnu kvržicu, otok ili bol, mudro je potražiti medicinski savjet, a ne ignorisati to.

Tumori zametnih ćelija, rak, teratom, tumor žumančane vrećice, germinom, rak jajnika , rak testisa