Hajde da saznamo više o novim lijekovima koji pomažu kod dijabetesa i gubitka težine? (GLP-1 agonisti)

Vjerovatno ste čuli za novu vrstu injekcije koja pomaže kod dijabetesa i gubitka težine. Možda ste čuli prijatelja ili rođaka kako priča o tome. Dakle, ova nova klasa lijekova o kojoj mnogi ljudi pričaju naziva se GLP-1 agonisti. Hajde da danas objasnimo sve o tome, kao da razgovaramo s prijateljem.

Šta su ovi GLP-1 agonisti?

Jednostavno rečeno, GLP-1 agonisti su klasa lijekova koji pomažu u kontroli nivoa šećera u krvi kod osoba sa dijabetesom tipa 2. Ne samo to, već se neki od ovih lijekova koriste i za liječenje osoba sa gojaznošću.

Većinom se ovaj lijek daje u obliku injekcije. To znači da ga možete sami sebi dati pomoću šprice i igle. Ovu injekciju treba dati u masni sloj ispod kože. Konkretno, možete je dati u abdomen, stražnju stranu bedara, gornji dio stražnjice i stražnju stranu ruku.

Ova klasa lijekova poznata je pod nekoliko drugih naziva. Ne morate ih sve znati, ali ako ih vidite, trebali biste shvatiti da se svi odnose na istu stvar.

• Agonisti glukagonu sličnog peptida-1
• Agonisti GLP-1 receptora
• Inkretinski mimetici
• GLP-1 analozi

Ova vrsta lijeka je relativno nova. Prvi GLP-1 agonist (Exenatide) odobren je 2005. godine. Stoga istraživači još uvijek istražuju druge upotrebe i koristi ovog lijeka.

Koje su trenutno dostupne vrste lijekova koji su agonisti GLP-1?

Ovo su neki od glavnih lijekova koji su trenutno na tržištu, a koji su agonisti GLP-1. Vaš ljekar vam je možda propisao jedan od njih.

Pored ovoga, postoji još jedna klasa lijekova koji djeluju na sličan način. Nazivaju se dvostruki agonisti GLP-1/GIP receptora. Trenutno postoji jedan lijek ove vrste. To je Tirzepatid (Mounjaro®).

Kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?

Da bismo razumjeli kako ovaj lijek djeluje, prvo moramo znati nešto o hormonu koji se zove GLP-1, a koji je prirodno prisutan u našem tijelu.

GLP-1 je hormon koji proizvodi vaše tanko crijevo. On je poput glasnika unutar našeg tijela. Obavlja nekoliko ključnih stvari:

1. Stimuliše proizvodnju inzulina od strane pankreasa: Inzulin je esencijalni hormon koji pomaže u pretvaranju hrane koju jedemo u energiju. To čini smanjenjem količine šećera (glukoze) u krvi. Ako nema dovoljno inzulina, nivo šećera u krvi raste i razvija se dijabetes. Dakle, hormon GLP-1 daje pankreasu "signal", govoreći: "U redu, proizvodite inzulin sada."

2. Zaustavlja proizvodnju hormona glukagona: Glukagon je hormon koji djeluje protiv inzulina. To jest, on *povećava* nivo šećera u krvi kada je to potrebno. Dakle, zaustavljanjem proizvodnje glukagona, hormon GLP-1 sprječava dodavanje dodatnog šećera u krv.

3. Usporava pražnjenje želuca: Jednostavno rečeno, povećava vrijeme koje hrana koju jedete ostaje u vašem želucu. To omogućava šećeru iz hrane da sporije uđe u vaš krvotok. Ovo pomaže u kontroli naglog porasta nivoa šećera u krvi.

4.Povećava osjećaj sitosti nakon jela: Hormon GLP-1 također utječe na dijelove našeg mozga koji kontroliraju glad i osjećaj sitosti. Stoga se osjećamo siti čak i nakon što pojedemo malu količinu, a apetit nam se smanjuje.

Razumijete li sada kako djeluje prirodni GLP-1 hormon? U redu, sada da vidimo šta se dešava s lijekom. Ono što GLP-1 agonist radi jeste da se ponaša kao prirodni hormon. To jest, "imitira" taj hormon. Kada lijek uđe u tijelo, veže se za receptore za GLP-1 hormon i radi potpuno istu stvar kao što je ranije spomenuto. Kako se doza lijeka povećava, ovaj efekat se također povećava.

Ako imate dijabetes tipa 2, ovaj lijek kontrolira razinu šećera u krvi povećavajući proizvodnju inzulina i kontrolirajući pražnjenje želuca.

Budući da povećava osjećaj sitosti, količina pojedene hrane se smanjuje, a apetit se smanjuje. Kada se sve ovo spoji, rezultat je gubitak težine.

Ko bi trebao koristiti ovaj lijek?

Doktori uglavnom prepisuju ovaj lijek za dva stanja: dijabetes tipa 2 i gojaznost.

Dijabetes tipa 2

GLP-1 agonisti su odobreni za liječenje dijabetesa jer su vrlo efikasni u snižavanju nivoa šećera u krvi.

Postoje i drugi lijekovi za dijabetes. Metformin je obično prvi izbor. Međutim, vaš ljekar može preporučiti GLP-1 agonist u sljedećim slučajevima:

• Ako dijabetes nije dobro kontroliran samo metforminom.
• Ako imate zdravstveno stanje koje vam onemogućava uzimanje metformina.
• Ako je vaša vrijednost A1C znatno viša od ciljnog nivoa.
• Ako vaš A1C nije pod kontrolom nakon tri mjeseca liječenja i imate druga medicinska stanja poput ateroskleroze , zatajenja srca ili kronične bolesti bubrega.

Gojaznost

Neki GLP-1 agonisti, poput semaglutida i visokih doza liraglutida, također su odobreni za liječenje gojaznosti, jer imaju potencijal značajno smanjiti tjelesnu težinu. Gojaznost je hronično stanje u kojem je indeks tjelesne mase (BMI) 30 ili veći.

Također, ljekar može propisati ovaj lijek nekome ko ima BMI između 25 i 29,9 (prekomjerna težina) i ima druga medicinska stanja koja se mogu kontrolirati gubitkom težine.

Kako i koliko često koristiti lijek

Vaš ljekar će vam jasno reći kada i koliko često da uzimate ovaj lijek. Veoma je važno da tačno slijedite ta uputstva. Uobičajeni broj puta za korištenje ove injekcije prikazan je u tabeli ispod.

Semaglutid je dostupan i u obliku tableta. To je lijek koji se mora uzimati svakodnevno.

Koje su dodatne prednosti ovog lijeka?

Osim snižavanja šećera u krvi i gubitka težine, istraživanja su pokazala da ovi lijekovi imaju i nekoliko drugih prednosti.

• Snižavanje krvnog pritiska.
• Poboljšanje lipidnih poremećaja poput holesterola u krvi.
• Smanjenje masne bolesti jetre.
• Smanjenje rizika od srčanih bolesti i bolesti bubrega.
• Kontrola stope dijabetičke nefropatije (oštećenje bubrega uzrokovano dijabetesom).

Naučimo i o nuspojavama.

Kao i svaki lijek, GLP-1 agonisti mogu izazvati nuspojave. Međutim, većina ljudi ih ne iskusi, a ako se i pojave, nestaju nakon nekoliko dana.

Rizici i komplikacije

GLP-1 agonisti su generalno sigurni lijekovi, ali postoje neki rizici kojih treba biti svjestan.

Alergijske reakcije

Neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju na ovaj lijek. Ako imate uporan svrab ili crvenilo na mjestu injekcije, razgovarajte sa svojim ljekarom. Vrlo rijetko se može javiti ozbiljna alergijska reakcija koja se naziva anafilaksa . Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, pozovite hitnu pomoć ili idite u najbližu hitnu pomoć (ETU).

• Otežano disanje
• Koprivnjača
• Teškoće s gutanjem
• Crveni osip
• Bol u stomaku
• Stezanje u prsima

Upotreba tokom trudnoće

GLP-1 agonisti se ne preporučuju za upotrebu tokom trudnoće. Studije na životinjama su pokazale da ovaj lijek može naštetiti fetusu u razvoju. Trebali biste koristiti adekvatnu kontracepciju kako biste spriječili trudnoću dok uzimate ovaj lijek. Ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek, odmah se obratite svom ljekaru.

Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija)

Rizik od niskog šećera u krvi (hipoglikemije) je nizak kada uzimate samo ovaj lijek. Međutim, ako uzimate druge lijekove za dijabetes, poput inzulina ili sulfonilureje, zajedno s ovim lijekom, ovaj rizik se značajno povećava.

Hipoglikemija je stanje u kojem nivo šećera u krvi padne ispod 70 mg/dL. Ako se brzo ne liječi, može biti opasno po život.

Karakteristike:

• Tremor tijela
• Znojenje i osjećaj hladnoće
• Vrtoglavica i plave oči
• Beživotno tijelo
• Palpitacije srca
• Osjećam veliku glad
• Teškoće s koncentracijom
• Blijeda koža
• Mučnina

Ako osjetite ove simptome, trebali biste brzo pojesti nešto što sadrži šećer ili ugljikohidrate. Na primjer, pola banane ili pola šolje soka od jabuke.

Kada trebam razgovarati s doktorom?

Ako koristite GLP-1 agonist, trebali biste redovno posjećivati ​​svog ljekara kako biste provjerili koliko dobro djeluje. Osim toga, razgovarajte sa svojim ljekarom o sljedećem:

• Ako vas nuspojave smetaju.
• Ako osjećate da lijek ne pomaže vašem stanju.
• Ako osjetite potrebu da prekinete uzimanje lijeka.
• Ako ste trudni ili planirate trudnoću.