Hajde da saznamo više o prelomu koji utiče na rast kostiju kod djece (Salter-Harrisov prelom).

Nije ništa novo za vaše dijete da padne dok se igra ili da povrijedi ruku ili nogu dok trči. Obično to smatramo manjom modricom ili ogrebotinom, ali ponekad može biti nešto ozbiljnije. Dječje kosti, posebno, imaju slabu tačku koja je specifična za njihov rast. To nazivamo "pločom rasta" . Danas govorimo o oštećenju ove tačke, odnosno o frakturi kosti. Ovo je medicinski poznato kao Salter-Harrisova fraktura .

Šta je ploča rasta?

Jednostavno rečeno, ploča rasta je posebno područje napravljeno od hrskavice na krajevima dugih kostiju djeteta (kao što su one u rukama i nogama). Zamislite to kao granu drveta koja se proteže. Ovo područje je mjesto gdje kosti djeteta postepeno rastu i razvijaju se u pravilnu veličinu i oblik. Kada je rast djeteta završen, odnosno kada dostigne adolescenciju, ova hrskavica postepeno otvrdne i postane normalna kost.

Ove ploče rasta se uglavnom vide u:

• U kosti nadlaktice
• Dvije kosti u podlaktici (radius i ulna)
• U kostima ruke
• U butnoj kosti

Budući da je ovo područje veoma važno za razvoj djeteta, svakako moramo biti zabrinuti zbog bilo kakvog oštećenja ovog područja.

Postoje li neke vrste Salter-Harrisovih fraktura?

Da, doktori dijele ove prelome na pet glavnih tipova, ovisno o tome kako nastaju. Ne morate mnogo znati o ovome, ali dobro je znati malo o tome kako biste lakše razumjeli kada vam doktor to objasni.

Kako da znam da li se nešto slično dogodilo mom djetetu? (Simptomi)

Ako primijetite ove simptome nakon što dijete padne, budite zabrinuti.

• Bol u kostima: Dijete plače od bola kada se dodirne povrijeđeno područje.
• Otok: Povrijeđeno područje je otečeno.
• Abnormalan izgled: Ruka ili noga izgledaju istegnuto, savijeno ili na neki drugi način abnormalno.
• Nemogućnost korištenja: Dijete ne može pomicati ili koristiti ozlijeđenu ruku ili nogu.
• Plava/ljubičasta promjena boje: Krv je procurila pod kožu, dajući modricu.
• Osjetljivost na dodir: Dijete osjeća bol čak i kada se dodirne to područje.

Zašto djeca dobijaju ovakve prelome?

Glavni razlog za to su nesreće.

• Padovi: Padovi tokom igre, vožnje bicikla, penjanja po drveću itd.
• Sportske nesreće: Nesreće koje se događaju tokom bavljenja sportovima kao što su kriket, fudbal, košarka i gimnastika.
• Saobraćajne nesreće.

Osim toga, pretreniranost u istom sportu tokom dužeg vremenskog perioda, posebno prije nego što se djetetovo tijelo u potpunosti razvije, može uzrokovati kontinuirani pritisak na membrane rasta, što dovodi do ovakvih fraktura.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Iako se ovo može dogoditi bilo kojem djetetu, rizik je malo veći za neka.

• Tinejdžeri: Ove frakture se najčešće prijavljuju u ovoj starosnoj grupi.
• Dječaci: Dječaci imaju otprilike dvostruko veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego djevojčice. To je zato što djevojčice rastu relativno brzo, a njihove ploče rasta brže se stvrdnjavaju u tvrde kosti.
• Sportisti: Djeca koja se često bave sportovima poput skakanja i trčanja (košarka, gimnastika, skijanje) imaju veći rizik.

Može li ovo imati dugoročni uticaj?

Dobra vijest je da većinu vremena, ako se pravilno i brzo liječi, nema dugoročnih posljedica. Najvažnije je posjetiti ljekara i započeti liječenje u roku od sedmice od nesreće.

Međutim, vrlo rijetko, posebno kod teških prijeloma (tip 4, 5) ili ako se liječenje odgodi, mogu se javiti neke komplikacije.

• Loše srastanje: Slomljena kost je nepravilno poravnata.
• Nezarastanje: Slomljena kost se ne spaja pravilno.
• Usporavanje rasta: Oštećena kost može sporo rasti. Na primjer, ta ruka ili noga mogu biti nešto kraće od druge. U tom slučaju može biti potrebna operacija kako bi se to spriječilo.

Kako doktor ovo tačno dijagnosticira?

Kada odvedete dijete kod ljekara, on ili ona će ga prvo pažljivo pregledati. Pregledat će povredu, otok i bol. Također će je uporediti sa zdravom rukom ili nogom. Ljekar će vam postaviti pitanja poput toga kako se nesreća dogodila i kada ste prvi put počeli osjećati simptome.

Nakon toga se radi nekoliko testova kako bi se provjerilo stanje kosti.

• Rendgenski snimak: Ovo često može otkriti prelom.
• Magnetna rezonanca (MRI) ili CT skeniranje: Ponekad ovi testovi mogu biti potrebni kako bi se pronašli prijelomi ili oštećenja okolnog tkiva koja nisu jasno vidljiva na rendgenskom snimku.

Kako se liječi?

Najuobičajeniji i najuspješniji tretman za ovo je stavljanje gipsa, kao što je gipsana zavojnica (POP) ili zavojnica od fiberglasa.Ovo će držati slomljenu kost na mjestu i zaštititi je dok ne zacijeli. Vaš ljekar će vam objasniti kakvu vrstu gipsa trebate svom djetetu, koliko dugo treba da bude na mjestu i kako da se brinete o njemu. Gips se obično nosi oko 4-6 sedmica.

Za teške prijelome (3., 4. ili 5. stepena), operacija može biti neophodna. Međutim, to je vrlo rijetko. U ovom slučaju, hirurg preuređuje fragmente kosti i koristi uređaje za unutrašnju fiksaciju kao što su vijci, klinovi ili ploče kako bi ih držao na mjestu. Ovo se naziva „unutrašnja fiksacija“. Nakon što kost zacijeli, ponekad je potrebna još jedna manja operacija kako bi se uređaji uklonili.

Kada trebam odmah odvesti dijete ljekaru?

Ako vaše dijete doživi ozbiljan pad ili nesreću, odmah se obratite ljekaru. Pogotovo ako imate i najmanju sumnju da vaše dijete ima slomljenu kost, odvedite ga u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice .

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, nemojte odlagati:

• Ako postoji jaka bol .
• Ako ne možete ni pomaknuti ruku ili nogu.
• Ako je ruka ili noga očito ispružena i izgleda neobičnog oblika .
• Ako je slomljena kost vidljiva kroz kožu .
• Ako je jako otečeno .
• Ako su ovi simptomi praćeni iznenadnim pojavom modrica ili promjenom boje kože .

Normalno je da se roditelji uplaše kada im se dijete povrijedi. Ali ove frakture ploča rasta su gotovo potpuno reverzibilne ako se dijagnosticiraju i liječe rano. Vrijeme je od ključne važnosti. Ako imate bilo kakvih nedoumica, najbolje što možete učiniti je da bez odlaganja odvedete dijete ljekaru.