Imate li i bolne čireve koji se često pojavljuju u pazuhu i preponama? (Hidradenitis Suppurativa)

Ponekad dobijemo zaista velike, bolne kvržice na znojnim područjima poput pazuha, prepona i ispod grudi, zar ne? Baš kad jedna treba da zacijeli, pojavi se druga. Ponekad ove kvržice ispuštaju gnoj i mogu čak i loše mirisati. Dok ih mnogi ljudi smatraju običnom bubuljicom ili znojnim plikovima, one zapravo mogu biti drugačije, dugotrajno stanje kože. Danas govorimo o stanju koje se u medicinskom smislu naziva Hidradenitis Suppurativa (HS) . Iako zvuči pomalo komplicirano, hajde da ga razložimo na jednostavne termine.

Šta je tačno Hidradenitis Suppurativa (HS)?

Jednostavno rečeno, HS je dugotrajno stanje kože koje uzrokuje ponavljajuće, bolne kvržice, izbočine i čireve na područjima naše kože gdje su znojne žlijezde bogate. Neki ljudi to nazivaju i 'acne inversa'.

Ovo nije kao obična bubuljica. HS je uzrokovan kvarom u imunološkom sistemu našeg tijela. Preciznije, to je autoinflamatorna bolest folikula dlake . Ono što se dešava jeste da odbrambeni sistem našeg tijela napada naše folikule dlake bez ikakvog razloga. To uzrokuje da one postanu otečene, crvene i bolne. Vremenom se one mogu razviti u gnojne apscese i sinuse ispod kože.

Koje vrste kožnih izraslina se javljaju kod HS-a?

Postoje tri glavne vrste promjena na koži koje se javljaju kod HS-a. Možete imati jednu ili više njih.

Ko je najskloniji razvoju HS-a? Koji su faktori rizika?

Iako svako može razviti ovu bolest, neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da je razviju.

• Za žene: Žene imaju veću vjerovatnoću da razviju HS nego muškarci.
• Porodična anamneza: Ako vaša majka, otac ili bliski rođak imaju ovo stanje, i vi imate veći rizik od njegovog razvoja.
• Hormonske promjene: Promjene u nivoima hormona (posebno estrogena i androgena ) koje se javljaju nakon puberteta i oko menopauze mogu doprinijeti ovome. Kod nekih žena, simptomi se pogoršavaju prije menstruacije.
• Pušenje: Ljudi koji puše imaju mnogo veći rizik od razvoja HS-a.
• Gojaznost: Debljanje je također glavni faktor koji utiče na ovo.
• Hirzutizam: Osobe sa stanjima koja uzrokuju prekomjeran rast dlaka na tijelu također su izložene povećanom riziku.

Gdje se HS tumori najčešće javljaju?

Ovi tumori se obično pojavljuju na područjima gdje se koža trlja, znoji i ostaje topla i vlažna.

• Pazuh
• Područje prepona
• Ispod grudi
• U području zadnjice i anusa
• Unutrašnja strana butine
• Stražnji dio vrata
• Oko struka

Jesu li ovo spolno prenosive bolesti (SPB)?

Ne. Apsolutno ne. HS nije spolno prenosiva infekcija (SPI) . Nije čak ni zarazna bolest. Zato se nemojte nepotrebno bojati toga.

Komplikacije koje se mogu pojaviti ako se HS ne liječi pravilno

Ako se HS dugo ne liječi, mogu se razviti neke komplikacije. One se ne javljaju kod svih, ali je važno biti svjestan toga.

• Ožiljci: Nakon što čirevi zacijele, na tim područjima mogu se formirati tvrdi, duboki ožiljci.
• Infekcije: Bakterije mogu ući kroz otvorene rane i uzrokovati ozbiljne infekcije kože (celulitis) .
• Oštećenje limfnog sistema: Dugotrajno oticanje može oštetiti limfni sistem, uzrokujući oticanje ruke ili noge.
• Fistula: Vrlo rijetko, tuneli (sinusni traktovi) koji se formiraju ispod kože mogu se povezati s unutrašnjim organima poput crijeva ili mokraćne bešike.
• Anemija: Dugotrajna upala može uzrokovati anemiju.
• Psihološki efekti: Stalna bol, gnojne ciste i ožiljci mogu uzrokovati mentalni stres, anksioznost ili depresiju .
• Rak kože: Ovo je vrlo rijetko, ali postoji vrlo mali rizik od razvoja vrste raka kože od dugotrajnih, nezacjeljujućih rana.

S kim se trebam konsultovati u vezi sa HS stanjem?

Ako imate ove simptome, najbolje što možete učiniti je da posjetite dermatologa . Ponekad ljekari opšte prakse mogu ovo zamijeniti za običan tumor ili infekciju. Ali dermatolog može precizno dijagnosticirati ove simptome i propisati vam najprikladniji tretman.

Doktor će dijagnosticirati stanje slušajući vaše simptome i pregledom vaše kože. To obično ne zahtijeva nikakve druge testove.

Koji su tretmani za HS?

Još uvijek ne postoji lijek za HS. Međutim, postoje mnogi efikasni tretmani za kontrolu simptoma, sprječavanje novih lezija i smanjenje ožiljaka. Liječenje zavisi od težine vašeg stanja.

1. Njega kože

• Antiseptičko pranje: Ljekar preporučuje posebne sapune za svakodnevno čišćenje područja s čirevima.
• Antiperspiranti: Možete koristiti proizvode bez mirisa koji su pogodni za osjetljivu kožu.
• Retinoidi: Ove kreme sadrže vitamin A koji smanjuje upalu i potiče obnovu ćelija kože.

2. Kontrola boli

• Hladni ili topli oblozi: Primjena ledenog obloga ili termofora može pomoći u ublažavanju boli i otoka.
• Masti za ublažavanje bolova: Kreme koje sadrže lokalne anestetike poput lidokaina mogu privremeno smanjiti bol.
• Lijekovi protiv bolova: Možete uzimati redovne lijekove protiv bolova ili jače lijekove ako je potrebno, kako vam je propisao ljekar.

3. Lijekovi koje je propisao ljekar

• Antibiotici:Antibiotici se ne daju za liječenje infekcije. Daju se za kontrolu upale koja se javlja kod HS-a. Ponekad se može propisati niska doza koja se uzima kontinuirano nekoliko mjeseci.
• Biološka terapija: Lijekovi poput (Adalimumaba) kontroliraju aktivnost imunološkog sistema i smanjuju upalu.
• Metformin: Ovaj lijek za dijabetes također može pružiti određeno olakšanje od HS-a kontroliranjem nivoa hormona i inzulinske rezistencije.
• Kontracepcijske pilule: One pomažu u kontroli hormonskog disbalansa kod žena i sprječavaju pogoršanje simptoma prije menstruacije.

4. Liječenje i postupci kada se bolest pogorša

Ako su simptomi ozbiljni ili ne reaguju na druge tretmane, vaš ljekar može preporučiti stvari poput:

• Injekcije steroida: Steroidi se mogu ubrizgati direktno u bolni tumor kako bi se brzo smanjio otok i bol.
• Incizija i drenaža: Ako postoje veliki apscesi, pravi se mali rez kako bi se gnoj iscijedio i pružilo olakšanje.
• Laserski tretmani: Laseri se mogu koristiti za uklanjanje folikula dlake ili tumora.
• Hirurška intervencija: Ponekad je potrebno potpuno hirurško uklanjanje (deroofing ili ekscizija) sinusnih puteva i oštećene kože.
• Injekcije Botoxa®: Ovaj tretman se može koristiti za kontrolu prekomjernog znojenja.

Stvari koje možemo učiniti da spriječimo ponovnu pojavu HS-a

Iako ne možemo kontrolisati neke faktore rizika (poput porodične historije), postoje neke stvari koje možemo učiniti kako bismo spriječili pogoršanje simptoma i komplikacije.

• Izbjegavajte pušenje: Ako pušite, najbolje što možete učiniti je da prestanete. Zatražite pomoć od svog ljekara u vezi s tim.
• Kontrolišite svoju težinu: Gubitak težine smanjuje opuštanje kože i pomaže u kontroli nivoa hormona, što može imati veliki uticaj na smanjenje simptoma.
• Nosite široku odjeću: Nosite odjeću koja nije uska, napravljenu od materijala poput pamuka koji omogućava vašoj koži da diše.
• Kontrolirajte znojenje: Izbjegavajte vruća i vlažna mjesta koliko god je to moguće. Ako se znojite, brzo se očistite.
• Izbjegavajte mirise: Izbjegavajte mirisne sapune, dezodoranse i kreme za kožu. Oni mogu učiniti kožu osjetljivijom.

Život s ovim stanjem ponekad može biti emocionalno izazovan. Nemojte se zadržavati na boli, nelagodi i izgledu. Niste sami. Razgovarajte o svojim osjećajima s nekim kome vjerujete ili sa svojim ljekarom. Ako je potrebno, možete potražiti i pomoć savjetnika za mentalno zdravlje.