Da li vaša beba ima problema s kukom? Hajde da razgovaramo o displaziji kuka!

Jeste li ikada primijetili prilikom kupanja ili presvlačenja vašeg mališana da su kožni nabori na jednoj nozi drugačiji, možda malo više, nego na drugoj? Ili ste primijetili da vaša beba malo hramlje kada hoda ili da postoji mala razlika u dužini njenih nogu? Ovo se može činiti kao normalne stvari na koje ne obraćamo mnogo pažnje. Ali ovo bi također mogli biti znaci stanja koje se naziva displazija kuka, problema sa zglobom kuka koji je posebno čest kod beba. Ne brinite, o svemu ćemo razgovarati jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, šta je displazija kuka?

Displazija kuka nastaje kada naš zglob kuka nije pravilno formiran. Da bismo ovo jednostavnije razumjeli, zamislite naš zglob kuka kao loptu i čašicu koja se uklapa u nju. Dio nalik lopti na vrhu naše butne kosti (femura) (glava butne kosti) mora čvrsto prianjati u okrugli, čašičasti dio (acetabulum) u karlici.

U slučaju displazije kuka , ili dio u obliku čašice nije dovoljno dubok, pa dio u obliku kugle ne pristaje pravilno. Ili, zbog promjene oblika dijela u obliku kugle, ovo pristajanje ne dolazi pravilno. To uzrokuje nestabilnost i labavost zgloba kuka.

Ovo stanje je najčešće kod novorođenčadi i male djece. Ponekad se naziva kongenitalna displazija kuka ili razvojna displazija kuka (DDH). Međutim, ponekad se blaži slučajevi ovog stanja javljaju samo u odrasloj dobi.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi displazije kuka mogu varirati u zavisnosti od dobi djeteta. Hajde da ovo detaljnije objasnimo.

Zašto se ovo dešava? Ko je najviše izložen riziku?

Teško je odrediti jedan uzrok displazije kuka, ali postoji nekoliko faktora koji mogu doprinijeti tome.

• Genetika: Ako je neko u porodici imao ovo stanje, rizik da ga i dijete razvije je veći.
• Položaj maternice: Položaj u kojem se beba nalazi tokom završnih faza trudnoće, posebno karlični položaj, može vršiti pritisak na zglob kuka i dovesti do ovog stanja.
• Porođaj prvog djeteta: Budući da majčina maternica nije toliko rastegnuta tokom prve trudnoće, može postojati određeni utjecaj zbog nedostatka prostora za bebu.
• Spol: Djevojčice imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego dječaci. To je zato što djevojčice imaju više hormona u tijelu koji opuštaju zglobove.

Ovo stanje često više utiče na lijevi kuk.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ovo zanemari?

Displazija kuka, posebno ako se ne dijagnosticira i ne liječi u ranoj dobi, može uzrokovati razne komplikacije u budućnosti.

• Iščašenje kuka: Budući da zglob nije pravilno fiksiran, rizik od iščašenja kuka je veći od normalnog.
• Puknuće labralnog dijela kuka: Hrskavica, dio zgloba nalik jastuku, može biti oštećena kada kosti ne pristaju pravilno jedna uz drugu.
• Osteoartritis: Ovo je najozbiljnija dugoročna komplikacija. Budući da zglob ne funkcionira pravilno, s vremenom se može istrošiti, uzrokujući jaku bol i otežano kretanje.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Vaš ljekar će slijediti nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao ovo stanje.

1. Fizički pregled: Postoje posebni načini pregleda bebinih kukova. Doktor će nježno savijati i rotirati bebine noge kako bi provjerio ima li abnormalnosti, "kliktajućih" zvukova ili labavosti u zglobu kuka. Kod odrasle osobe, provjerit će područja bola i opseg pokreta.

2. Slikovni testovi: U slučaju bilo kakve sumnje, izvode se skeniranja kako bi se potvrdila dijagnoza.

• Ultrazvuk: Ovo je najbolji način da se vidi zglob kuka kod beba mlađih od 6 mjeseci, jer u toj dobi kosti još nisu u potpunosti razvijene.
• Rendgenski snimci: Rendgenski snimak se radi kako bi se jasno vidio položaj kostiju kod djece starije od 6 mjeseci i odraslih.
• CT skeniranje: U nekim složenim slučajevima ili prilikom planiranja operacije, ovaj test se koristi za dobijanje trodimenzionalne (3D) slike zgloba.

Koji su tretmani za ovo?

Rana dijagnoza je veoma važna u liječenju displazije kuka, jer što se ranije dijagnosticira, to je liječenje jednostavnije i uspješnije.

Tretman za bebe

Bebe mlađe od 6 mjeseci obično ne trebaju operaciju.

• Ortoza/Pojas: Beba se stavlja u posebno dizajniran pojas (npr. Pavlikov pojas). Ovo pomaže da se bebin kuk drži u ispravnom položaju, tačno kao što je kugla čašice, i da se pomogne u njegovom razvoju. Pojas se nosi kontinuirano (24 sata dnevno) nekoliko mjeseci. Tokom ovog vremena, zglob kuka se stabilizuje i pravilno razvija. Ovo je vrlo efikasan tretman.

Liječenje za stariju djecu i odrasle

• Fizikalna terapija: Vježbe i istezanje se pružaju za jačanje mišića oko kuka i povećanje pokretljivosti i fleksibilnosti zgloba.
• Hirurški zahvat: Ako drugi tretmani nisu uspješni ili ako se bolest dijagnosticira u odrasloj dobi, operacija može biti neophodna.
• Osteotomija kuka: Ovo uključuje rezanje i preoblikovanje kosti kako bi se zglob kuka doveo u pravilan položaj.
• Artroskopija kuka: Ovo uključuje umetanje kamere i instrumenata kroz mali rez kako bi se popravila oštećena hrskavica unutar zgloba.
• Zamjena kuka (artroplastika): Ako je zglob jako istrošen i artritis je ozbiljan, može biti potrebna operacija zamjene cijelog zgloba kuka umjetnim zglobom.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate bilo šta od sljedećeg, odmah se obratite svom ljekaru.

• Ako vaša beba pokazuje bilo koji od simptoma o kojima smo ranije govorili (kao što su neravnomjerni nabori na nogama, šepanje).
• Ako imate bol u kuku koja ne nestaje nakon nekoliko dana.
• Ako vam se kukovi osjećaju nestabilno i poskakuju dok hodate.

Kada želiš ići na ETU?

Normalno je da se uplašite kada saznate da vaša beba ima nešto ovakvo. Ali zapamtite, displazija kuka je stanje koje se vrlo lako liječi , posebno ako se otkrije rano. Nakon liječenja, vaša beba može živjeti normalnim životom bez ikakvih dugoročnih posljedica. Zato se ne bojte, a ako imate bilo kakvih nedoumica, razgovarajte sa svojim ljekarom.