Osjeća se kao čudan mjehurić u vagini? Hajde da pričamo o rektokeli!

Kao žene, često imamo zdravstvene probleme o kojima je pomalo teško ili neugodno razgovarati. Tema o kojoj ćemo danas razgovarati mogla bi biti jedna od njih. Osjećate li ponekad čudnu težinu, punoću ili osjećaj mjehurića koji izlazi iz vaše vagine? Osjećate li kao da vam se želudac nije potpuno ispraznio nakon što ste otišli u toalet? Onda će vam ovaj članak biti vrlo važan. Ne bojte se, hajde da o ovome otvoreno razgovaramo.

Jednostavno rečeno, šta je rektokela?

U redu, recimo ovo vrlo jednostavno. Rektokela je stanje u kojem mišići i tkivo između rektuma (kraja debelog crijeva) i vagine postaju slabi, uzrokujući da dio rektuma proviri kroz stražnji zid vagine. To je kao slaba tačka u zidu između dvije prostorije i ona se izboči. Ovo se također naziva prolaps stražnjeg zida vagine.

Normalno, mišići našeg karličnog dna drže organe poput maternice, mokraćne bešike, vagine i rektuma na mjestu. To je kao mreža koja drži ove organe. Vremenom, kada ovi mišići oslabe zbog stvari poput porođaja, ovi organi počinju da se spuštaju i padaju jedan na drugi. Ovo stanje se obično naziva prolaps karličnih organa (POP) . Rektokela je jedna vrsta POP stanja.

Ovo nije bolest opasna po život. Međutim, može predstavljati veliku neugodnost i smetnju u svakodnevnom životu. Ali najbolje od svega je što postoji efikasan tretman za ovo.

Koje simptome možete osjetiti kod rektokele?

Ne javljaju se simptomi kod svih. Ponekad možda nećete osjećati nikakvu nelagodu čak i ako imate ovo stanje. Ali ako se simptomi pojave, oni su više neugodnost i smetnja nego bol.

Provjerite tabelu ispod da vidite da li posjedujete ove karakteristike.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da se ne stidite i da se sastanete sa svojim porodičnim ljekarom ili ginekologom kako biste razgovarali o tome.

Zašto se ovo dešava? Koji su faktori koji na to utiču?

Glavni razlog za to je slabljenje mišića dna zdjelice o kojem smo ranije govorili. Postoji nekoliko razloga zašto ovi mišići mogu oslabiti.

• Ponovljena trudnoća i porođaj:Kada imate više djece, posebno više od petero, mišići karlice postepeno slabe. To je jedan od razloga zašto su ova stanja bila česta u vrijeme naših majki i baka.
• Vaginalni porođaj: Postoji veći rizik od oštećenja ili slabosti ovih mišića kada se beba rodi vaginalno. To se posebno odnosi na slučajeve kada su za porođaj korištene forceps ili vakuum, ako je vagina bila pocijepana ili ako je izvršena epiziotomija (rez između vagine i anusa).
• Starenje: Kao i svi mišići u našem tijelu, i ovi mišići prirodno slabe kako starimo. Hormonske promjene nakon menopauze također mogu uzrokovati gubitak čvrstoće ovih mišića.
• Gojaznost: Kako dobijate na težini, dodatna težina vrši veliki pritisak na mišiće dna karlice, što ih može oslabiti.
• Hronični zatvor: Stalno naprezanje prilikom pražnjenja stolice vrši prekomjerni pritisak na mišiće dna zdjelice. Naprezanje tokom vremena je glavni uzrok slabljenja ovih mišića.

Pored ovih glavnih uzroka, stanje poput hroničnog kašlja ili bronhitisa, ili redovno dizanje tegova takođe može povećati ovaj rizik.

Kako doktor zna da li je to slučaj?

Ginekolog obično može dijagnosticirati ovo stanje tako što će vas pitati o simptomima i obaviti fizički pregled.

• Pregled zdjelice: Doktor će pregledati vašu vaginu kako bi utvrdio da li postoji prolaps. Također može testirati snagu mišića zdjelice.
• Reći mišićima da se zategnu: Možete zategnuti mišiće karlice kao da zaustavljate protok urina, a zatim im reći da se ponovo opuste.
• Traženje guranja: Možete tražiti guranje pritiskom na želudac kao da imate stolicu. Ovo će učiniti spuštanje vidljivijim.

Nakon ovog pregleda, vaš ljekar vam može dati „stadij“ ili „stepen“ u zavisnosti od težine vaše rektokele.

Vrlo rijetko, od vas se može tražiti da uradite transvaginalni ultrazvuk kako bi se provjerilo da li postoji prolaps tankog crijeva (enterocela). Također vam se može savjetovati da uradite poseban rendgenski snimak ili MRI test koji se naziva defekografija kako bi se vidjele promjene u rektumu tokom pražnjenja crijeva.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje ovoga zavisi od težine vaših simptoma. Obično se prvo pokušava s nehirurškim tretmanima.

Nehirurško liječenje

• Vježbe za dno zdjelice: Ovo se zove Kegelove vježbe(Kegelove vježbe). Ove vježbe mogu pomoći u jačanju oslabljenih mišića. Najbolje je naučiti tačno kako raditi ove vježbe od fizioterapeuta koji je prošao posebnu obuku u ovom području.
• Sprečavanje zatvora: Veoma je važno smanjiti zatvor. Da biste to postigli, vaš ljekar će vam reći da jedete više hrane bogate vlaknima (grah, zeleno povrće, brokula, banane, smeđa riža) i pijete puno vode tokom dana. Može vam preporučiti i omekšivač stolice.
• Vaginalni pesar: Ovo je uklonjivi uređaj koji se može umetnuti u vaginu. Pruža potporu donjim ekstremitetima. Postoje različite vrste "pesara" koje možete umetnuti i ukloniti po potrebi.

Hirurgija

Ako gore navedeni jednostavni tretmani ne ublaže vaše simptome ili ako je bol u donjem dijelu leđa jaka, operacija je sljedeća opcija. Vaš ljekar će s vama razgovarati o sljedećem prije nego što odluči koja je operacija prava za vas:

• Vaše godine i opšte zdravstveno stanje.
• Ozbiljnost pada.
• Očekujete li još djece u budućnosti?
• Da li želite nastaviti imati seksualne odnose putem vagine (jer neke operacije, poput „kolpokleze“, zatvaraju vaginu).

Najčešća operacija rektokele je posteriorna kolporafija . U ovom postupku, hirurg uklanja oštećeno, oslabljeno tkivo i spaja zdravo tkivo. Ovo stvara novu, jaču potporu. Budući da se ova operacija često izvodi kroz vaginu, nema vidljivog ožiljka.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Kada posjetite ljekara, možda će vam biti korisno da postavite sljedeća pitanja:

• Koje promjene u načinu života trebam napraviti da bih smanjio/la simptome?
• Kako mogu spriječiti pogoršanje ovog stanja rektokele?
• Šta mogu učiniti da spriječim prolaps drugih karličnih organa?
• Biste li mi preporučili operaciju? Ako da, koji su rizici?
• Kolika je stopa uspjeha vrste operacije koju preporučujete?
• Hoće li ovaj tretman uticati na moj seksualni život ili sposobnost da zatrudnim?

Još nekoliko pitanja koja mnogi ljudi imaju

Šta se dešava ako se ne liječi?

Ako se ne liječi i ne mijenja način života, rektokela se s vremenom može pogoršati. Simptomi se mogu pogoršati i još više utjecati na svakodnevni život.

Može li se ovo spriječiti?

Možda ga nije moguće u potpunosti spriječiti. Ali postoji mnogo stvari koje možete učiniti da smanjite rizik. Redovno izvođenje Kegelovih vježbi, izbjegavanje zatvora (konzumiranje hrane bogate vlaknima i pijenje puno vode) i kontrola težine su najbolje stvari koje možete učiniti.

Može li se stolica zaglaviti unutar rektokele?

Da, moguće je. Ako je prolaps ozbiljan, stolica se može zaglaviti unutar vrećice koja se formirala. Tada stolica neće lako izaći.

Tada je potrebno da "zategnete prstom" ruke. Ako to radite, veoma je važno da temeljno operete ruke sapunom i vodom prije nego što stavite prst u vaginu. U suprotnom, možete dobiti klice. Ako morate na ovaj način obavljati nuždu, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome i potražite liječenje.

Da li je rektokela hernija?

Ovo je slično herniji. To jest, rektum se probija u vaginu (hernija). Međutim, medicinski se rektokela ne klasifikuje kao hernija, već kao vrsta prolapsa karličnih organa.

Normalno je da se osjećate neugodno i stid zbog ovog stanja. Ali zapamtite, niste sami. Postoje dobri tretmani za ovo. Sve što trebate učiniti je razgovarati s ljekarom o tome. Mnogi ljudi mogu to kontrolirati fizikalnom terapijom i promjenama načina života. Ako je stanje teško, operacija može biti potpuno izlječenje.