Muškarci: Saznajte više o modernom laserskom tretmanu za uvećanu prostatu (HoLEP)!

Kako starimo, posebno nakon 50-60. godine, čest, ali pomalo iritantan zdravstveni problem s kojim se suočavaju mnogi naši muškarci je potreba za čestim mokrenjem. Ne samo tokom dana, već i noću, moramo ustati dva ili tri puta, a da se čak i dobro ne naspavamo. Ponekad, kada idemo mokriti, teško je započeti, mlaz je spor, a čak i nakon što završimo, osjećamo kao da ima još. Jesu li vam ovi simptomi poznati? Onda bi glavni razlog za to mogao biti taj što vam je prostata ili žlijezda "(Prostata)" malo uvećana. To se u medicinskoj nauci naziva "(Benigna hiperplazija prostate)" ili skraćeno "(BHP)". Dakle, u ovom članku govorimo o vrlo uspješnoj, modernoj laserskoj operaciji koja je sada dostupna za ovo iritantno stanje.

Jednostavno rečeno, šta je HoLEP?

Puno značenje HoLEP-a je "(Holmijum laserska enukleacija prostate)". Iako je naziv malo komplikovan, ono što se dešava je vrlo jednostavno. Zamislite da se prostata nalazi oko cijevi ("uretre") kojom urin izlazi iz vašeg mjehura. U slučaju BHP-a, ova žlijezda postepeno raste i blokira tu uretru. To je kao da neko stišće vodovodnu cijev. Tada mokraći postaje teško izaći.

Dakle , HoLEP je operacija koja koristi visokotehnološki laserski snop za delikatno uklanjanje viška tkiva prostate koje blokira uretru. Najveća karakteristika ovoga je da je to „minimalno invazivna“ operacija. To jest, ova operacija se izvodi umetanjem delikatnog instrumenta kroz uretru, bez pravljenja velikog reza u abdomenu. Stoga je opterećenje tijela minimalno, a vrijeme oporavka je vrlo brzo.

Kome je potrebna HoLEP operacija?

Nije svima s povećanom prostatom potrebna operacija. Mnogi ljudi mogu kontrolirati simptome lijekovima. Međutim, u nekim slučajevima, operacija je najbolja. Evo nekih situacija u kojima vam ljekar može preporučiti operaciju:

• Ako se vaši simptomi ne ublaže lijekovima.
• Ako simptomi mnogo ometaju svakodnevni život.
• Ako imate česte infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Ako se razviju kamenci u mokraćnoj bešici.
• Ako su bubrezi pogođeni zbog nepravilnog mokrenja.

U nastavku su navedeni neki od simptoma koje BPH obično uzrokuje.

Šta treba uraditi prije operacije?

Ako se odlučite za HoLEP operaciju, vaš ljekar će vas pažljivo pregledati. To će obično uključivati ​​sljedeće:

• Medicinska historija: Ljekar će vas pitati o drugim bolestima koje imate i lijekovima koje uzimate.
• Fizički pregled: Obavlja se poseban pregled kako bi se dobila predstava o veličini prostate.
• Laboratorijski testovi: Može se uraditi test krvi za provjeru nivoa PSA (prostatski specifični antigen) u krvi i test urina (analiza urina) za provjeru infekcija urinarnog trakta.
• Drugi posebni testovi: Ponekad mogu biti potrebni i sljedeći testovi.

Kako se operacija izvodi korak po korak

HoLEP operacija se obično izvodi pod općom anestezijom, što znači da potpuno spavate. To znači da nećete ništa osjećati. Kod nekih ljudi, može se izvesti spinalnom anestezijom koja utrne samo donji dio leđa.

Ovo su glavni koraci u operaciji:

1. Anestezija: Nakon što potpuno zaspite, bit ćete smješteni u odgovarajući položaj u operacijskoj sali.

2. Umetanje instrumenta: Hirurg ubacuje tanki instrument koji se zove resektoskop, a na kraju ima kameru, kroz uretru. Ova kamera omogućava jasan pregled prostate na ekranu.

3. Upotreba lasera: Zatim se kroz uređaj šalje laserski snop. Ovaj laser se koristi za fino rezanje dodatnog tkiva prostate koje blokira uretru i odvajanje od glavne žlijezde. To se naziva "(Enukleacija)". Jedna od prednosti lasera je što zatvara krvne sudove koji prenose krv dok reže tkivo. Stoga je krvarenje vrlo minimalno.

4. Uklanjanje tkiva: Izrezani komadići tkiva se ubacuju u mokraćni mjehur, a zatim se koristi drugi instrument nazvan „Morcellator“ za rezanje komadića na manje komadiće i njihovo struganje.

5.Pregled tkiva: Uzeti uzorci tkiva šalju se na laboratorijsko testiranje kako bi se utvrdilo da li postoje bilo kakve abnormalnosti, poput ćelija raka.

6. Kateterizacija: Na kraju se uklanjaju svi hirurški instrumenti i postavlja se urinarni kateter kako bi se pomoglo pravilnom oticanju urina.

Ova operacija obično traje oko jedan do tri sata, što može varirati ovisno o veličini vaše prostate.

Šta očekivati ​​nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete u sobi za oporavak nekoliko sati i obično možete ići kući istog ili sljedećeg dana. U bolnici ćete morati ostati samo dan ili dva ako dođe do krvarenja.

Ove stvari su normalne nakon operacije:

• Kateter: Bit ćete poslani kući s postavljenim kateterom. Ovaj kateter se obično uklanja sljedećeg dana. Ako možete dobro mokriti dva ili tri puta nakon što je kateter uklonjen, nema problema. Ako ne, možda ćete morati ponovo umetnuti kateter za nekoliko dana.
• Bol i peckanje: Normalno je osjećati bol i peckanje prilikom mokrenja u prvim danima. Ljekar će vam za to propisati lijekove protiv bolova.
• Krv u urinu: Sasvim je normalno imati malo krvi u urinu pomiješane s ružičastom ili svijetlocrvenom bojom nekoliko sedmica. Ne brinite zbog toga. To može varirati ovisno o tome koliko se bavite fizičkom aktivnošću i koliko vode pijete.
• Pijte vodu: Nakon uklanjanja uretralnog katetera, trebali biste piti puno vode . To će pomoći da se krv u urinu brzo smanji.
• Kontrola: U početku može biti malo teško kontrolirati mokrenje. Može vam iscuriti nekoliko kapi kada se smijete, kašljete ili podižete nešto teško. Ovo će nestati za nekoliko sedmica. Vaš ljekar vam može preporučiti Kegelove vježbe kako biste u tome pomogli.
• Simptomi: Simptomi poput čestog mokrenja i hitnosti mogu se u potpunosti poboljšati tek nakon nekoliko mjeseci, jer je potrebno neko vrijeme da se mokraćni mjehur prilagodi novoj situaciji.

Koristi, nuspojave i rizici

Kao i svaka operacija, HoLEP ima prednosti, kao i manje rizike i nuspojave.

Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

Oporavak nakon HoLEP operacije je relativno brz.

• Hodanje i vožnja: Možete hodati isti dan nakon operacije. Također možete početi voziti za nekoliko dana.
• Povratak na posao: Ako imate kancelarijski posao, možete se vratiti na posao za sedmicu ili dvije. Ako imate fizički zahtjevan posao, trebat će vam neko vrijeme odmora.
• Vježbanje i dizanje tegova: Izbjegavajte dizanje tegova preko 5 kg najmanje dvije sedmice. Izbjegavajte naporne vježbe poput trčanja najmanje dvije sedmice.
• Posebno upozorenje: Važno je izbjegavati aktivnosti poput vožnje bicikla i motocikla najmanje šest sedmica .

Kada trebate razgovarati s doktorom?

Iako su neke stvari normalne nakon operacije, trebali biste odmah kontaktirati svog ljekara ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Ako imate velike krvne ugruške u urinu ili ako vam urin postane tamnocrvene boje poput umaka od rajčice .
• Ako je temperatura viša od 38°C (101°F).
• Ako imate jake bolove koji se ne mogu kontrolisati čak ni lijekovima protiv bolova.
• Ako ne možete mokriti .

Koja je razlika između HoLEP-a i TURP-a?

Možda ste čuli i za operaciju pod nazivom TURP (Transuretralna resekcija prostate). Ovo je još jedna operacija za uklanjanje uvećane prostate. Glavna razlika je metoda uklanjanja tkiva. Kod TURP-a, umjesto lasera, komadići tkiva se izrezuju pomoću električne žice.

HoLEP operacija se generalno smatra korisnijom od TURP-a jer uključuje manje krvarenja, kraći boravak u bolnici i manji rizik od ponovnog rasta prostate i potrebe za operacijom. Međutim, vaš ljekar će odlučiti koja je operacija najbolja za vas.