Šta je Kock Pouch (K-pouch)? Možete li živjeti bez vanjske vrećice za stolicu?

Zbog nekih medicinskih stanja, posebno problema s debelim crijevom, potrebna je operacija uklanjanja tog dijela. Zatim se na koži trbuha pravi mali otvor kako bi se omogućilo izbacivanje otpada iz tijela. Dakle, izmet se skuplja u vrećicu pričvršćenu za ovaj otvor. Život s ovom vrećicom može biti pomalo neugodan za neke ljude. Može se osjećati kao prepreka pri druženju, nošenju odjeće i obavljanju svakodnevnih zadataka. Pa šta ako postoji način da se otpad sakuplja unutar tijela bez ove vanjske vrećice i prazni kad god želimo? Rješenje za to je Kockova vrećica o kojoj danas govorimo.

Jednostavno rečeno, šta je ova Kock torbica (K-torbica)?

Zamislite, umjesto da imate vreću koja visi izvan vašeg tijela, šta ako biste mogli napraviti malu vrećicu koja bi mogla sakupljati i skladištiti otpad unutar vašeg tijela? To je Kock vrećica.

Nakon kolektomije, kraj tankog crijeva, ileum, se izvlači na površinu kože u abdomenu i stvara se mali otvor. To se naziva ileostomija. Ovaj otvor se naziva stoma. To se obično radi pričvršćivanjem vanjske vrećice na stomu.

Ali kod Kockove procedure, hirurg koristi dio vašeg tankog crijeva kako bi stvorio malu vrećicu unutar vašeg tijela . Ova vrećica je direktno povezana sa otvorom (stomom) u vašem abdomenu. Dakle, ne trebate vanjsku vrećicu za sakupljanje stolice. Kada je potrebno, mala cijev (kateter) se može umetnuti kroz ovaj otvor i otpad koji se nakupio u vrećici se može isprazniti.

Čemu služi Kock vrećica?

Ova metoda se uglavnom koristi za ljude koji moraju živjeti s trajnom "ileostomom", ali ne žele koristiti vanjsku vrećicu za stolicu. Najveća prednost ovoga je što mogu kontrolirati prolazak stolice.

Kod normalne ileostome, stolica se može nakupiti u vrećici u bilo kojem trenutku. Ne možemo to kontrolirati. Ali ileostoma s Kockovom vrećicom naziva se kontinencijska ileostomija. To znači "kontrolirana". U ovom slučaju, stolica se nakuplja u vrećici unutra, umjesto da curi van, tako da imate slobodu da je ispraznite kad god želite.

• Dodatne informacije: Kock vrećica je prvobitno dizajnirana kao unutrašnja vrećica za sakupljanje urina za pacijente kojima je odstranjen mokraćni mjehur. Ta metoda se i danas koristi, ali sada su razvijene mnoge nove metode.

Kako se izvodi ova operacija?

Vaš hirurg može kreirati Kock vrećicu istovremeno s ileostomom ili to može učiniti zasebnom operacijom u kasnijem datumu. To znači da ako već imate ileostomu, i dalje možete preći na Kock vrećicu kasnije.

Jednostavno rečeno, operacija se izvodi na sljedeći način:

1. Kreiranje vrećice: Doktor će uzeti oko 45 cm kraja vašeg tankog crijeva i presaviti ga u oblik slova "U". Zatim će crijevo biti otvoreno u sredini ovog pregiba, a rubovi će biti zašiveni. Ovo će stvoriti vrećicu.

2. Izrada ventila: Ovo je najvažniji dio. Koristeći preostalo crijevo na kraju vrećice, pravi se poseban ventil ("jednosmjerni ventil"). To je kao vrata koja se otvaraju samo u jednom smjeru. Kada se otpad napuni unutra, ovaj ventil se automatski zatvara. Na taj način, izmet, tekućine i zrak ne cure.

3. Spajanje: Na kraju, kraj s ventilom se pričvršćuje na otvor ("stomu") napravljen u vašem želucu. Doktor će provjeriti da li sve ispravno funkcionira i da li nema curenja.

Šta se dešava nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici oko tri do pet dana. Tokom tog vremena, razne cijevi će biti spojene na vaše tijelo kako bi vam pomogle da se brzo oporavite.

• IV cijev za davanje fiziološkog rastvora
• `IV ishrana` za ishranu
• Dren za rane koji uklanjaju otpad iz rane
• Urinarni kateter
• "Pumpa za bol" za kontrolu bola

Ne brinite zbog ovih stvari, sve su privremene.

Kateter koji se postavlja u vašu stomu ostat će na mjestu nekoliko sedmica. To će omogućiti otpadu da se ocijedi iz novostvorene vrećice dok rana ne zacijeli. Medicinska sestra će vas naučiti kako da se brinete o kateteru.

Nakon što odete kući i odmorite se nekoliko sedmica, vaš ljekar će ukloniti ovu cijev. Zatim će vas medicinska sestra naučiti kako da sami ispraznite vrećicu koristeći običnu cijev (kateter).

Prednosti i moguće komplikacije Kockovog džepa

Kao i svaki medicinski postupak, postoje i koristi i rizici. Pogledajmo ih.

Ako se pojave ove komplikacije, postoje slučajevi kada može biti potrebna još jedna operacija („revizijska operacija“) kako bi se one ispravile. U slučaju Kockovog džepa, posebno zbog problema sa zalistkom, stopa takve revizijske operacije je nešto veća nego kod drugih metoda (oko 30%). Ali vaš ljekar će vam sve ovo detaljno objasniti.

Koja je razlika između Kock torbice i J-torbice?

Iako su obje vrste vrećica formiranih unutar tijela, način na koji funkcionišu je potpuno drugačiji.

• Kock vrećica (K-vrećica): Ovo se stvara pomoću „ileostome“, što je otvor („stoma“) u želucu. Stolica se prazni kroz cijev („kateter“) umetnutu kroz otvor u želucu.
• J-vrećica: Ovo je alternativa ileostomiji. Ovdje se vrećica stvara od kraja tankog crijeva i direktno je povezana s anusom (analnim kanalom). Ovo eliminira potrebu za stomom (otvaranjem želuca). Pacijent može normalno ići u toalet i defekirati.

U mnogim slučajevima, pacijenti koji žele ukloniti i debelo crijevo i rektum biraju J-pouch proceduru. Međutim, da bi J-pouch bila uspješna, mišići u rektumu moraju pravilno funkcionirati. Za one koji iz nekog razloga ne mogu imati J-pouch ili za one koji su imali J-pouch koji nije uspio, Kock pouch je odlična opcija.

Želite li napraviti promjene u svojoj ishrani?

Da, uravnotežena i hranjiva prehrana je vrlo važna za ubrzavanje oporavka. Ako vam je stolica pregusta ili previše tekuća, možete napraviti male promjene u prehrani. Može biti vrlo korisno potražiti savjet dijetetičara. Vaš ljekar vas može uputiti nekome ko vam odgovara.