Bojite li se lobektomije? Hajde da sve objasnimo jednostavno.

Da li je vama ili nekome koga poznajete ikada doktor rekao da dio vašeg pluća treba hirurški ukloniti? Normalno je da osjećate mnogo straha i anksioznosti kada čujete te riječi. "Uklanjaju mi ​​dio pluća? Hoću li moći disati nakon toga? Je li ovo opasno?" Vjerovatno imate mnogo ovakvih pitanja u glavi. Ne brinite. Danas ćemo razgovarati o ovoj operaciji, koja se naziva lobektomija, na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je lobektomija?

Lobektomija je hirurško uklanjanje dijela, ili "režnja", vašeg pluća. Da li ste znali da naše desno plućno krilo ima tri režnja, a lijevo dva? Ovom operacijom se uklanja samo oboljeli režanj, ostavljajući zdravi režanj netaknutim.

Ova operacija se često izvodi kao tretman za rak pluća u ranom stadiju. To je vrlo efikasan tretman, posebno za nemikrocelularni rak pluća . Ponekad ljekar može odlučiti da ukloni samo dio segmenta. To se naziva segmentektomija .

Koje su hirurške metode?

U prošlosti se ova vrsta operacije izvodila pravljenjem velikog reza na grudnom košu i uklanjanjem rebara. To se naziva torakotomija . Ali sada, zbog napretka tehnologije, većina operacija se izvodi minimalno invazivnim metodama. Jednostavno rečeno, ova operacija se izvodi kroz nekoliko malih rupa, bez pravljenja velikog reza.

• VATS (Video-asistirana torakoskopska hirurgija): Ovo uključuje pravljenje nekoliko malih rezova na bočnoj strani grudnog koša, umetanje male kamere kroz jedan i umetanje hirurških instrumenata kroz ostale rezove. Doktor izvodi operaciju dok posmatra unutrašnjost pluća na velikom ekranu. Ova metoda ne zahtijeva lomljenje ili pomicanje rebara.
• RATS (Robotski potpomognuta torakoskopska hirurgija): Ovo je vrlo slično VATS-u. Međutim, ovdje hirurg kontroliše instrumente putem sistema robotskih ruku. To omogućava da se operacija izvodi delikatnije i preciznije.

Kako se pripremamo za ovu operaciju?

Budući da se radi o velikoj operaciji, prije toga će se obaviti nekoliko testova kako bi se vidjelo koliko je vaše tijelo spremno za nju. Nemojte paničariti nakon što vidite ovo. Sve je ovo za vašu sigurnost.

Pored ovih testova, posjetit ćete i kardiologa i anesteziologa. Anesteziolog će vam objasniti anesteziju koja će vam biti data tokom operacije i kako ublažiti bol nakon operacije.

Doktor će vam također tačno reći u koje vrijeme trebate prestati jesti i piti noć prije operacije.

Šta se zapravo dešava tokom operacije?

Ne morate se uopšte brinuti o ovome. Prije početka operacije dobit ćete anesteziju, tako da ćete potpuno spavati. Nećete osjećati nikakav bol.

1. Cijev se postavlja u vaše grlo i povezuje s aparatom (ventilatorom) kako bi vam pomogla disati.

2. Intravenska cijev će vam biti umetnuta u venu na ruci i kroz nju će vam se davati potrebni lijekovi.

3. Hirurg zatim započinje operaciju pravljenjem rezova na grudnom košu koristeći prethodno spomenute VATS, RATS ili torakotomijsku metodu.

4. Krvni sudovi i bronhijalne grane koje vode do zahvaćenog segmenta pluća pažljivo se odvajaju i segment se potpuno uklanja. Međutim, krvni sudovi i bronhijalne grane koje vode do ostalih zdravih segmenata nisu oštećeni.

5. Uklonjeni dio se stavlja u posebnu vrećicu i vadi iz tijela.

6. Ako se radi o raku, dio zdravog tkiva oko njega bit će uklonjen. Neki limfni čvorovi u prsima također će biti uklonjeni i poslani na testiranje kako bi se utvrdilo je li se rak proširio.

7. Nakon što je sve završeno, pažljivo provjerite ima li mjesta krvarenja i temeljito operite i očistite unutrašnjost grudnog koša.

8. Na kraju, rezovi se zatvaraju šavovima ili spajalicama.

Cijela operacija obično traje oko dva sata, ali to može varirati ovisno o složenosti operacije.

Šta se dešava nakon operacije? Kako se brinuti o pacijentu u bolnici?

Nakon operacije, bit ćete probuđeni i odvedeni na odjeljenje za oporavak, gdje će vam biti dati lijekovi za kontrolu boli.

• Kada se potpuno osvijestite, disajna cijev se uklanja. Većina ljudi se toga čak ni ne sjeća.
• Zatim ćete biti prebačeni na opći odjel ili ponekad na jedinicu intenzivne njege (ICU).
• U prsni koš će vam biti umetnuta jedna ili dvije cijevi (drenovi za prsni koš). One će drenirati višak tekućine i zraka koji se nakuplja oko pluća. Bit će uklonjene za nekoliko dana.
• Vježbe kašljanja i disanja: Medicinske sestre će vas poticati da često kašljete i duboko dišete. Iako ovo može biti malo bolno, bitno je održavati pluća otvorenima i spriječiti infekcije.
• Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u nogama dok ste u krevetu, možete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi i nositi posebne kompresijske uređaje na nogama.
• Od dana nakon operacije, morao sam malo po malo hodati uz pomoć medicinskih sestara.

Također, da se upoznamo s prednostima i rizicima.

Kao i kod svake operacije, postoje prednosti, ali i određeni rizici.

Glavna prednost:

Za rak pluća u ranom stadiju, ova operacija je najbolja šansa za potpuno izlječenje .

Mogući rizici (komplikacije):

Ovo se ne dešava svima, ali je važno biti svjestan toga.

• Atrijalna fibrilacija - Ovo je najčešća komplikacija.
• Prekomjerno krvarenje.
• Curenje zraka iz pluća koje traje nekoliko dana.
• Krvni ugrušci u nogama.
• Infekcije grudnog koša.
• Neurološki poremećaji (npr. promjene glasa).
• Otežano disanje tokom vježbanja.

Kako se brzo oporaviti nakon povratka kući?

Ako ste imali operaciju modernom tehnikom poput VATS-a ili RATS-a, moći ćete se vratiti kući iz bolnice za dva do tri dana . Bol je manja, pa je i vrijeme oporavka brže. Obično se možete vratiti laganim poslovima, poput rada u kancelariji, nakon otprilike dvije sedmice. Ako imate posao koji zahtijeva dizanje teških tereta, morat ćete se odmarati najmanje četiri sedmice.

Ako biste imali otvorenu operaciju (torakotomiju), morali biste ostati u bolnici tri do četiri dana , a oporavak bi trajao malo duže.

Nakon odlaska kući:

• Dobijat ćete jake lijekove protiv bolova otprilike sedmicu dana.
• Bilo bi sjajno kada bi neko bio u blizini da pomogne na početku.
• Nekim ljudima može biti potrebna terapija kisikom kod kuće neko vrijeme.
• Izbjegavajte vožnju dok ne uzmete lijekove protiv bolova.
• Imat ćete kontrolni pregled kod svog ljekara u roku od 1-3 sedmice nakon operacije. On ili ona može s vama razgovarati o rezultatima vaših testova, pregledati vaše rane i dati vam savjet o tome kako dalje postupiti.

Kada trebate razgovarati s doktorom?

Ako imate znakove infekcije, poput groznice, zimice i ekstremnog umora, odmah se obratite ljekaru.

Još nekoliko pitanja koja vam možda padaju na pamet:

Je li ovo velika operacija?

Da , lobektomija je velika operacija jer pluća imaju vrlo osjetljive i velike krvne sudove. Dakle, postoji određeni rizik.

Koliki je očekivani životni vijek nakon operacije?

Ovo u potpunosti zavisi od stadija raka. To se može utvrditi iz patološkog izvještaja nakon operacije. U većini slučajeva, ako se ukloni u ranoj fazi, može se postići potpuno izlječenje.

Može li se rak vratiti?

Postoji šansa. Zato se nakon operacije vrši CT pregled svakih šest mjeseci tokom pet godina. Ako se rak ne vrati nakon pet godina, smatra se da ste potpuno izliječeni.