Imate li ovu čudnu bolest? Hajde da razgovaramo o mikroskopskom poliangiitisu (MPA)

Da li se često osjećate letargično, imate neobjašnjive povišene temperature i gubite na težini uz bolove u zglobovima? Iako se ovo može činiti normalnim stvarima, ponekad se iza ovih simptoma krije bolest o kojoj nismo mnogo čuli i zbog koje bismo trebali biti malo zabrinuti. Danas govorimo o jednoj tako rijetkoj, ali važnoj bolesti o kojoj bismo trebali biti svjesni. To se naziva mikroskopski poliangiitis, ili MPA kako ga doktori nazivaju.

Jednostavno rečeno, šta je mikroskopski poliangiitis (MPA)?

Jednostavno rečeno, MPA je stanje u kojem se mali i srednji krvni sudovi (krvne žile) u našem tijelu upale, odnosno oteknu. U medicini ovo oticanje krvnih sudova obično nazivamo 'vaskulitis'. Ovo je vrlo rijetka bolest.

Kada se krvni sudovi na ovaj način upale, oni počinju oštećivati ​​organe koje snabdijevaju krvlju. Glavni organi koji mogu biti pogođeni MPA su:

• Bubrezi
• Pluća
• Živci
• Koža
• Zglobovi (zglobovi)

Šta je 'vaskulitis'? Šta uzrokuje?

Zamislite sistem krvnih sudova u našem tijelu kao sistem cijevi koje prenose vodu. Kada ove cijevi oteknu ili se upale, može se pojaviti niz problema.

1. Slabljenje krvnog suda: Zbog oticanja, zid krvnog suda postaje slab i može se ispupčiti poput balona. To nazivamo „(aneurizma)“. Ponekad ovo oslabljeno područje može pući i prokrvariti u okolno tkivo.

2. Sužavanje krvnih sudova: Druga stvar je da se krvni sudovi mogu suziti zbog oticanja unutar njih, a ponekad čak i potpuno blokirati. Tada organi koji primaju krv i kisik iz tih krvnih sudova počinju da se oštećuju. Baš kao što drvo umire kada je lišeno vode.

To se dešava kod MPA. Budući da su zahvaćeni mali krvni sudovi, oni oštećuju osjetljive organe koji snabdijevaju krvlju, poput bubrega i pluća.

Ko obolijeva od ove bolesti? Šta je uzrokuje?

Ovo je veoma rijetka bolest. Prema statistikama, ova bolest pogađa između 13 i 19 od milion ljudi u svijetu. Može se razviti u bilo kojoj dobi i čini se da podjednako pogađa i muškarce i žene.

Tačan uzrok ove bolesti još nije otkriven, ali ovo je jasno:

• Ovo nije rak.
• To nije zarazna bolest.
• Obično nije nasljedna bolest.

Istraživanja su uglavnom pokazala da je ovo stanje uzrokovano kvarom u našem vlastitom imunološkom sistemu. Jednostavno rečeno, imunološki sistem, koji bi trebao štititi naše tijelo, greškom počinje napadati naše vlastite krvne sudove. To je ono što uzrokuje ovu upalu.

Koji su simptomi MPA bolesti?

Budući da MPA zahvata više organa, simptomi mogu biti veoma različiti i mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Kako ljekar dijagnosticira ovu bolest?

Dijagnosticiranje MPA nije proces u jednom koraku. Ljekar mora kombinovati nekoliko faktora da bi došao do zaključka.

• Bit ćete pitani za detalje: Ljekar će pažljivo saslušati vaše simptome, kako su počeli i vašu medicinsku historiju.
• Fizički pregled: Vaš ljekar će pregledati vaše tijelo kako bi pokušao utvrditi koji su organi pogođeni.
• Analize krvi i urina: Analize krvi posebno traže antitijelo pod nazivom „ANCA - antineutrofilna citoplazmatska antitijela“. Ovo može biti pozitivno kod bolesti poput MPA. Također, provjera urina na proteine ​​i crvene krvne stanice je neophodna za utvrđivanje stanja bubrega.
• Skeniranje: Rendgenski snimci, CT ili MRI se koriste za provjeru abnormalnosti u organima poput pluća.
• Biopsija: Ako se sumnja na bolest, uzima se mali komadić tkiva sa zahvaćenog područja (npr. bubrega, kože) i pregleda se pod mikroskopom. Ovo je najbolji način da se potvrdi da li imate vaskulitis.

Koji su tretmani za MPA?

Glavni cilj liječenja MPA je kontrola preaktivnosti našeg imunološkog sistema i zaustavljanje oštećenja krvnih sudova. Za to se koriste imunosupresivni lijekovi.

Kada je bolest teška

Ako su glavni organi poput bubrega i pluća teško pogođeni, kortikosteroidi se obično daju zajedno s drugim jakim imunosupresivnim lijekom kao što su ciklofosfamid (Cytoxan®) ili rituksimab (Rituxan®).

Ako bolest nije toliko teška

U manje teškim slučajevima, prvo se mogu koristiti kortikosteroidi i metotreksat.

Cilj liječenja je potpuna kontrola bolesti i njeno dovođenje u stanje neaktivnosti. To se naziva ulazak u 'remisiju'. Kada se bolest stavi pod kontrolu, ljekar će postepeno smanjivati ​​dozu steroida.

Jači lijekovi poput ciklofosfamida daju se samo dok se bolest ne stavi pod kontrolu (oko 3-6 mjeseci). Nakon toga se prelazi na lijekove za održavanje, kao što su azatioprin (Imuran®) ili mikofenolat mofetil (Cellcept®), kako bi se bolest održala pod kontrolom i spriječio njen povratak. Ovaj lijek za održavanje može biti potrebno uzimati najmanje godinu ili dvije.

Da li i vi imate strah od toga da kažete: "Ovo su lijekovi za rak, zar ne?"

Mnogi ljudi ovdje imaju pitanje. Lijekovi pod nazivom "Ciklofosfamid" i "Metotreksat" se također daju za rak, pa kažu da su to lijekovi za "hemoterapiju". Da, i oni se daju za rak. Ali doza koja se daje za "vaskulitis" je 10-100 puta niža od doze koja se daje za rak. Ovdje funkcija ovih lijekova nije ubijanje ćelija raka, već kontrola funkcionisanja imunološkog sistema.

Kakav će biti život s ovom bolešću?

Iako je MPA ozbiljna bolest, uz pravilno liječenje, većina ljudi može uspješno kontrolirati stanje. Ishodi variraju ovisno o tome koliko je bolest teška. Međutim, općenito, više od 80% ljudi je živo i zdravo nakon 5 godina od dijagnoze bolesti.

Rano otkrivanje i rano liječenje mogu pomoći u smanjenju oštećenja organa. Također je važno održavati redovan kontakt sa svojim ljekarom.

Nakon što je bolest pod kontrolom, odnosno nakon ulaska u „remisiju“, ponekad se može vratiti. To nazivamo „relapsom“. Oko 50% pacijenata doživi ovu vrstu recidiva bolesti. Stoga biste trebali odmah obavijestiti svog ljekara o svim novim simptomima koje razvijete.