Bolest najmanjih krvnih sudova u srcu? Hajde da razgovaramo o (mikrovaskularnoj koronarnoj bolesti)

Da li ponekad osjećate čudan bol ili osjećaj stezanja u grudima? Kada se to dogodi, uplašimo se i idemo kod doktora. Čak i nakon što uradimo testove poput EKG-a i ultrazvuka, doktor kaže: "Nema blokade u velikim krvnim sudovima srca." Tada možemo pomisliti: "Zašto onda postoji bol u grudima?" U stvari, ponekad uzrok tome nisu veliki krvni sudovi srca, već vrlo mali, sićušni krvni sudovi koji se od njih granaju. To je stanje o kojem danas govorimo, `Mikrovaskularna koronarna bolest` ili `Bolest malih krvnih sudova`.

Šta je mikrovaskularna koronarna bolest?

Jednostavno rečeno, ovo je bolest koja pogađa vrlo male krvne sudove u našem srcu. Zamislite naše srce kao veliki grad. Ovaj grad ima velike autoputeve (to su velike koronarne arterije) koji snabdijevaju krvlju i kisikom. Ali da biste sišli s tih autoputeva i stigli do svake kuće i trgovine u gradu, potrebni su vam mali sporedni putevi, popločani putevi, zar ne? Na isti način, svakoj sićušnoj ćeliji u mišićima našeg srca krv, kisik i hranjive tvari donosi mreža vrlo finih krvnih sudova, ne debljih od vlasi kose. To nazivamo `(koronarna mikrovaskulatura)`.

U stanju koje se naziva "mikrovaskularna koronarna bolest", iako su ti veliki putevi u dobrom stanju, ovi mali sporedni putevi su oštećeni i ne funkcionišu pravilno. Tada srčani mišić ne dobija kiseonik i hranjive materije koje su mu potrebne.

Postoji nekoliko drugih naziva koji se koriste za ovo stanje. Vaš ljekar može koristiti jedan od ovih naziva:

• Bolest malih arterija
• Bolest malih krvnih sudova
• Sindrom srčanog X
• Bolest mikrovaskularnog sistema
• Neopstruktivna koronarna bolest srca

Po čemu se ovo razlikuje od normalne bolesti srca (bolesti koronarnih arterija)?

Mnogi ljudi brkaju ovo dvoje jer obje bolesti povećavaju rizik od srčanog udara. Međutim, funkcionisanje ove dvije bolesti je potpuno drugačije. Hajde da jasno shvatimo ovu razliku.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

Ovo stanje je češće kod žena nego kod muškaraca, posebno tokom i nakon menopauze, kada se nivo estrogena u tijelu smanjuje.

Osim toga, osobe sa sljedećim bolestima imaju veći rizik od razvoja ove bolesti:

• Imati dijabetes .
• Visok krvni pritisak .
• Prisustvo visokog nivoa holesterola u krvi .
• Gojaznost i debljanje.
• Pušenje .
• Sjedilački način života bez vježbanja .
• Konzumiranje previše soli, zasićenih masti i prerađene hrane .
• Autoimune bolesti poput lupusa ili reumatoidnog artritisa.

Zašto se ova bolest javlja?

U zdravom srcu, osjetljivi mišići u zidovima ovih malih krvnih sudova kontrolišu protok krvi tako što se kontrahuju i opuštaju po potrebi. Na primjer, kada vježbamo, srcu je potrebno više krvi, pa se ovi sudovi šire i pumpaju više krvi. Kada smo u mirovanju, vraćaju se u svoj normalan položaj.

Ali u slučaju „mikrovaskularne koronarne bolesti“, unutrašnji zidovi ovih malih krvnih sudova su oštećeni. Ovo oštećenje remeti njihovu funkciju. Ponekad se ovi kanali mogu iznenada snažno stegnuti (grčevi). Tada se dotok krvi u srčani mišić iznenada poremeti, uzrokujući simptome poput bola u grudima.

Koji su simptomi ove bolesti?

Glavni i najčešći simptom ove bolesti je bol u prsima koja se naziva angina . Međutim, ova bol se može malo razlikovati od boli koja se javlja kod normalnih srčanih bolesti.

• Obično traje 10 minuta ili više .
• Ovaj bol se može javiti i tokom vježbanja, kao i u mirovanju .
• Bol se može pojačati kada postoji mentalni stres .
• Za neke ljude, ova bol toliko otežava da čak i pravilno obavljaju svakodnevne zadatke.

Pored ovog bola u grudima, mogu se javiti i drugi simptomi:

• Kratkoća daha i otežano disanje .
• Prekomjerni umor bez ikakvog razloga .
• Problemi sa spavanjem, uključujući nesanicu .

Kako tačno dijagnosticirati bolest?

Iskreno, dijagnosticiranje ove bolesti može biti malo izazovno jer su ove sitne krvne žile premale da bi se vidjele standardnim testovima srca. Dakle, ako imate ove simptome, najbolje je da se obratite kardiologu koji je specijaliziran za ove vrste bolesti.

Zlatni standardni test za dijagnosticiranje ove bolesti je specijalizirani test pod nazivom "Kateterizacija srca s rezervom koronarnog protoka (CFR)". Njime se mjeri koliko brzo se ovi mali krvni sudovi mogu proširiti i opskrbiti tijelo s više krvi.

Osim toga, ljekar može preporučiti nekoliko drugih testova:

• Nuklearni test srčanog opterećenja (PET skeniranje)
• Magnetna rezonanca srca sa perfuzijom

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja je poboljšanje funkcije krvnih sudova, kontrola simptoma i smanjenje rizika od komplikacija poput srčanog udara. Vaš ljekar vam može propisati nekoliko lijekova koji će vam u tome pomoći.

• Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE): pomažu u kontroli krvnog pritiska širenjem krvnih sudova.
• Antikoagulansi: Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi.
• Aspirin: Sprječava lijepljenje krvnih pločica i smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka.
• Beta-blokatori: Kontrolišu otkucaje srca i snižavaju krvni pritisak.
• Blokatori kalcijumskih kanala: Opuštaju mišiće u krvnim sudovima, šireći ih.
• Diuretici: Uklanjaju višak tekućine i soli iz tijela, snižavajući krvni pritisak.
• Statini: Lijekovi koji snižavaju nivo holesterola u krvi.

Šta trebamo učiniti da spriječimo i kontrolišemo bolest?

Uz lijekove, pozitivne promjene u našem načinu života su veoma važne u kontroli ove bolesti.

• Pridržavajte se zdrave prehrane za srce: smanjite unos soli, ulja, šećera i prerađene hrane, a jedite više povrća, voća, mahunarki i hrane bogate vlaknima.
• Redovno vježbajte: Vježbajte najmanje 30 minuta dnevno, kao što je hodanje ili trčanje. Ako ste novi u vježbanju, razgovarajte sa svojim ljekarom i razmislite o programu kardiološke rehabilitacije ako je potrebno.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Održavajte krvni pritisak i nivo šećera u krvi u odgovarajućem rasponu.
• Ako pušite, potpuno prestanite.

O životu s ovom bolešću

Korištenje više lijekova i promjene načina života poput ove mogu biti malo teške u početku. Neki lijekovi mogu izazvati nuspojave poput vrtoglavice.

Također može biti vrlo korisno voditi dnevnik svojih simptoma i krvnog pritiska, jer će to pomoći vašem ljekaru da dobije jasnu sliku o vašem stanju i prilagodi liječenje u skladu s tim.