Problemi uzrokovani menopauzom? Hajde da naučimo o hormonskoj terapiji jednostavnim riječima.

Čim napunite 45 ili 50 godina, odjednom se počnete znojiti, ne možete dobro spavati noću, ljutite se zbog sitnica, osjećate se loše... Jesu li vam ove stvari poznate? Ovo su uobičajeni simptomi koje mnoge žene doživljavaju tokom menopauze. Znamo da je ovo vrijeme vrlo teško. Iako mnogi ljudi u tišini pate od ovih stvari, zapravo postoje dobra rješenja za ovo. Jedno od najvažnijih i najuspješnijih tih rješenja je hormonska terapija. Hajde da o ovome razgovaramo vrlo jednostavno, kao da razgovaramo s bliskom prijateljicom.

Šta je hormonska nadomjesna terapija (HRT)?

Jednostavno rečeno, vrlo je jednostavno. Hormonska nadomjesna terapija (HRT) je proces vanjske zamjene hormona (posebno estrogena) koje vaše tijelo prestane proizvoditi u menopauzi.

Razmislite o tome na ovaj način: vaše tijelo je kao fabrika sa svakakvim mašinama. Estrogen je kao glavni inženjer koji u njoj radi. Kada ona ode u penziju (to jest, kada vi prolazite kroz menopauzu), fabrika malo poludi. U to vrijeme, dovedemo još jednog inženjera izvana i vratimo stvari na pravi put. Hormonska terapija je nešto slično.

Ovaj pad nivoa hormona uzrokuje da imate sljedeće probleme:

• Valunzi: Iznenadna vrućina i znojenje u licu, vratu i grudima.
• Noćno znojenje: Buđenje noću s tijelom natopljenim znojem.
• Vaginalna suhoća i bolan odnos: Ovo je nešto o čemu se mnogi ljudi stide razgovarati, ali je uobičajeno.
• Promjene raspoloženja: osjećaj ljutnje bez razloga, osjećaj tuge, osjećaj anksioznosti.
• Nesanica: Nemogućnost spavanja noću.
• Često mokrenje: Mala količina urina može curiti tokom situacija kao što su kijanje ili smijanje.

Hormonska terapija djeluje tako što vraća izgubljene hormone u vaše tijelo i donekle obnavlja nivo hormona. Ovo će pomoći u ublažavanju mnogih gore navedenih simptoma. Također može pomoći u zaštiti od osteoporoze, bolesti stanjivanja kostiju koja se javlja kada nivo estrogena padne.

Jesu li HRT i HT dvije različite stvari?

Kada idete kod doktora, možete čuti oba ova termina. Hormonska nadomjesna terapija (HRT) i hormonska terapija (HT). Zapravo nema velike razlike između ta dva. Općenito,

• Hormonska terapija (HT): Termin se može koristiti za bilo koji hormonski tretman. Ovaj naziv se također koristi za stvari poput hormonske terapije za rak, tretmane za druge hormonske neravnoteže itd. Ovaj naziv se također koristi za tretmane menopauze.
• Hormonska nadomjesna terapija (HRT):Ovaj naziv se posebno koristi u značenju da "zamjenjuje" hormone koje je tijelo prestalo prirodno proizvoditi. Ovaj naziv se posebno koristi za tretmane koji se daju nekome ko prolazi kroz menopauzu, posebno prije 40. godine života.

Međutim, najvažnije je da shvatite da se obje ove stvari odnose na upravljanje simptomima menopauze.

Postoje dvije glavne vrste hormonske terapije:

Vaš ljekar će odabrati tretman koji vam najbolje odgovara na osnovu vaših simptoma, zdravstvene historije i vaših preferencija. Postoje dvije glavne vrste.

1. Terapija estrogenom

U ovom slučaju, daje vam se samo hormon estrogen . Ovaj tretman se obično preporučuje ženama kojima je odstranjena maternica (histerektomija) jer su dugoročni rizici uzimanja samo estrogena manji za nekoga bez maternice.

Ovaj tretman estrogenom može se uzimati na različite načine:

• Progutane tablete
• Zakrpa
• Gel za umirivanje kože
• Prsten koji se nosi u vagini
• Krema koja se nanosi na vaginu
• Vaginalne tablete
• Sprej koji se nanosi na kožu ruku.

2. Kombinirana terapija (estrogen i progesteron)

Ovim tretmanom se daju i hormoni estrogen i progesteron . Sve žene kojima nije odstranjena maternica moraju uzimati progesteron (ili progestin koji djeluje slično) zajedno s estrogenom.

Ovaj kombinovani tretman obično dolazi u obliku tableta ili flastera za kožu. Ponekad se progesteron može davati i putem intrauterinog uređaja (IUD) koji se postavlja unutar vagine.

Metode liječenja: Sistemske i lokalne

Ovi tretmani se mogu dalje podijeliti u dvije kategorije na osnovu toga kako utiču na tijelo. Kada to shvatite, lakše je odabrati šta je pravo za vas.

Koje su prednosti uzimanja hormonske nadomjesne terapije (HRT)?

Glavna prednost ovog tretmana je što pruža olakšanje od neugodnih simptoma menopauze, što značajno poboljšava kvalitet vašeg života.

• Glavni simptomi nestaju: stvari poput valunga, noćnog znojenja i vaginalne suhoće gotovo u potpunosti nestaju.
• Jača kosti: Kada se nivo estrogena smanji, povećava se rizik od osteoporoze. HNL značajno smanjuje ovaj rizik.
• Osjećaj boljeg raspoloženja: Neke žene smatraju da ovaj tretman poboljšava njihovo raspoloženje i čini ih sretnijima u životu.
• Bolje spavajte: Kada noćno znojenje prestane, san je neprekidan.
• Druge prednosti: Neke studije su pokazale da kombinovana terapija može smanjiti i rizik od raka debelog crijeva i dijabetesa.

Ali postoje i neki rizici.

Kao i svaki tretman, HRT ima neke rizike. Prije nego što se previše uplašite zbog njih, važno je shvatiti da ti rizici nisu isti za sve.

Neki mogući rizici:

• Rak maternice: Ovo se dešava samo ako neko sa maternicom uzima samo estrogen. Ovaj rizik nestaje kada se uzima sa progesteronom.
• Krvni ugrušci i moždani udar:Ovaj rizik je nešto veći, posebno kada se uzima kao tableta. Ovaj rizik je manji kada se uzima kao flaster.
• Bolest žučne kese: Rizik od razvoja žučnih kamenaca može biti neznatno povećan.
• Rak dojke: Neke studije pokazuju da uzimanje kombinovane terapije tokom dugog vremenskog perioda (više od 5 godina) može neznatno povećati rizik od raka dojke. Međutim, ovo povećanje je vrlo malo.
• Bolesti srca: Početak hormonske nadomjesne terapije (HNL) nakon 10 godina menopauze, što je nakon 60. godine života, može povećati rizik od srčanih bolesti. Međutim, ovaj rizik gotovo da ne postoji za one koje započnu HNL čim menopauza počne (u 50-im godinama).

Kako se rizik može smanjiti?

• Započnite liječenje prije 60. godine života ili unutar 10 godina od menopauze.
• Ako imate maternicu, obavezno uzimajte progesteron.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste odabrali metodu liječenja i dozu koja vam najbolje odgovara. (Na primjer, flaster umjesto tableta)
• Vodite zdrav način života (redovno vježbajte, jedite uravnoteženu ishranu i kontrolišite svoju težinu)
• Obavite ginekološke preglede i mamografiju u zakazano vrijeme.

Za koga ovaj tretman nije pogodan?

Doktori ne preporučuju HRT osobama s određenim zdravstvenim stanjima jer rizici nadmašuju koristi.

• Ako imate ili ste imali rak dojke, rak jajnika ili rak materice
• Ako imate vaginalno krvarenje nepoznatog uzroka
• Ako ste u prošlosti imali krvne ugruške ili imate povećan rizik od njihovog nastanka
• Ako ste imali moždani ili srčani udar
• Ako je trudna
• Ako imate bolest jetre ili žučne kese

Koji su mogući neželjeni efekti?

Na početku liječenja mogu se javiti blage nuspojave, ali one obično nestaju nakon nekoliko mjeseci kako se tijelo navikne.

Uobičajene nuspojave:

• Nepravilno lagano krvarenje (tačkasto krvarenje)
• Bol ili osjetljivost grudi
• Promjene raspoloženja

Manje uobičajene nuspojave:

• Nadutost
• Glavobolja
• Promjena boje kože
• Povećana gustoća dojki (ovo može otežati čitanje mamograma)
• Svrab ili crvenilo kože na mjestu gdje je flaster nanesen

Postoje li alternative HRT-u?

Da, apsolutno. Ako ne možete uzimati hormonsku nadomjesnu terapiju (HNL) ili vam se ne sviđa, postoje i drugi načini za upravljanje simptomima. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.

• Za vaginalnu suhoću: Lubrikanti dostupni u ljekarni.
• Za osjećaj peckanja: Neki antidepresivi se koriste u niskim dozama.
• Drugi lijekovi: Lijekovi koji se daju za druga stanja, kao što su gabapentin i klonidin, također pomažu kod simptoma menopauze.
• SERM-ovi (selektivni modulatori estrogenskih receptora): To su lijekovi koji djeluju poput estrogena, ali utiču samo na određene dijelove tijela.