Jeste li ikada imali MRI skeniranje? Ponekad doktor kaže: "Moramo vam dati kontrastno sredstvo da bismo dobili jasnu sliku unutrašnjosti vašeg tijela", zar ne? U većini slučajeva, ovo je vrlo sigurno. Ali danas govorimo o vrlo, vrlo rijetkom problemu, posebno za nekoga s bubrežnom bolešću. Ne bojte se ovoga, jer je toliko rijetko da ga više ne vidite. Ali važno je znati.
Jednostavno rečeno, šta je nefrogena sistemska fibroza (NSF)?
Nefrogena sistemska fibroza (NSF) je vrlo rijetko stanje. Najčešće se javlja kod osoba s bolestima bubrega nakon što im se da vrsta kontrastne boje koja se naziva "kontrastna sredstva na bazi gadolinija" (GBCA). Gadolinijum je hemikalija u ovoj boji. Doktori koriste ovu kontrastnu boju kako bi dobili jasnije slike tokom skeniranja poput magnetne rezonance (MRI).
Ako imate oštećenje bubrega, vaši bubrezi imaju poteškoća s filtriranjem ovih GBCA iz krvi, zbog čega ste u riziku od NSF-a.
Ova bolest može uzrokovati zadebljanje, zatezanje, oticanje i svrbež kože. Ponekad se može javiti stanje koje se naziva "kontraktura zglobova". To znači da se vaši mišići i tetive blokiraju u jednom položaju (savijeni ili ispruženi). NSF također može utjecati na unutrašnje organe poput srca i pluća. To je zato što tkiva i mišići u vašim prsima mogu postati ukočeni. Trenutno ne postoji lijek koji bi zaustavio napredovanje ove bolesti ili poništio njene učinke.
Ali zapamtite ovo: Sada kada svi znaju za ovaj rizik, prestali su davati opasne kontrastne boje ljudima s bolestima bubrega. Zato se za ovu bolest sada gotovo ne čuje.
Koliko je ova bolest zaista česta?
Ovo je nevjerovatno rijetka bolest. U stvari, nijedan novi slučaj ove bolesti nije zabilježen više od 10 godina. Nakon 2006. godine, kada je medicinska zajednica postala svjesna veze između GBCA i bolesti bubrega, broj slučajeva ove bolesti dramatično se smanjio. Dakle, ovo pokazuje da se više ne treba bojati ovoga.
Koji su simptomi NSF-a?
Simptomi se mogu pojaviti istog dana kada se daje kontrastno sredstvo ili nekoliko mjeseci kasnije. Simptomi se obično pojavljuju u roku od nekoliko sedmica.
Pogledajmo glavne simptome.
| Kategorija simptoma | Objašnjenje |
|---|---|
| Promjene na koži | Vaša koža postaje otečena, zategnuta i zadebljana. To se najčešće javlja na rukama, nogama i trupu. Lice je rijetko pogođeno. |
| Izgled kože | Tamne mrlje ili kvržice na koži. Vremenom, koža može poprimiti udubljen izgled, sličan kori narandže. |
| Osjet na koži | Svrab, peckanje ili bolna koža. |
| Teškoće pri kretanju | Kako koža zadebljava i otiče, mišići i zglobovi se ne mogu normalno kretati. |
| Unutrašnji uticaji | Teška slabost mišića. Ukočenost mišića uzrokuje da se ud ne može pravilno saviti ili ispraviti (gubitak opsega pokreta). |
Kako fibroza napreduje, može uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva u mišićima, plućima, jednjaku, očima i srcu. To može oštetiti funkciju ovih organa. Može dovesti do dugotrajnog i trajnog invaliditeta, a kod nekih ljudi može biti i fatalno.
Zašto se javlja ova NSF situacija?
Većina slučajeva NSF-a prijavljena je nakon izlaganja kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija (GBCA). Još uvijek nije jasno kako tačno hemikalija gadolinij uzrokuje NSF. Međutim, postoji jasna veza između bolesti bubrega i GBCA. Također, čini se da je rizik veći ako primate visoke doze gadolinija ili ako koristite određena (starija) GBCA.
Ovo stanje se najčešće javlja kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) ili onih na dijalizi.
Ali ponovo kažem, ne bojte se. Nije bilo novog slučaja ovoga skoro 15 godina. Razlog je taj što su doktori sada veoma svjesni ovog rizika. Zato ne daju stare, rizične GBCA kontrastne tvari osobama s bolestima bubrega. Sada koriste mnogo sigurnija, novija kontrastna sredstva.
Koji su tretmani za NSF?
Trenutno ne postoji specifičan tretman odobren za NSF. Budući da je bolest tako rijetka, istraživanja liječenja su ograničena. Međutim, postoji nekoliko tretmana koji su pružili određeno olakšanje nekim ljudima:
- Dijaliza: Dijaliza pomaže u uklanjanju gadolinija iz tijela nakon magnetne rezonance. Ovo može biti korisno za osobe s bolestima bubrega. Međutim, ne postoji garancija da će ovo spriječiti razvoj NSF-a.
- Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može pomoći u održavanju pokretljivosti i fleksibilnosti zglobova.
- Transplantacija bubrega: Ovo može biti opcija za neke pacijente s NSF-om.
Najvažnije je izbjegavati izlaganje gadolinijumu ako imate bolest bubrega. Ali ponekad gadolinij može biti neophodan da bi se dobile najbolje slike sa magnetne rezonance. U takvim slučajevima, vaš ljekar će odvagnuti koristi magnetne rezonance u odnosu na vrlo male rizike gadolinija .
Kada trebam posjetiti doktora?
Uz trenutne sigurnosne mjere, vaše šanse za razvoj NSF-a su gotovo nulte. Međutim, ako imate bolest bubrega i zakazan vam je MRI, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.
Evo kada biste trebali posjetiti svog ljekara.
| Status | Šta učiniti |
|---|---|
Ako imate bolest bubrega i razvijete sljedeće simptome nakon primanja kontrastnog sredstva za magnetnu rezonancu:
| Odmah se obratite svom ljekaru. Jasno opišite svoje simptome. |
| Ako imate bolest bubrega i vaš ljekar vam naruči magnetnu rezonancu sa kontrastnim sredstvom. | Razgovarajte sa svojim ljekarom o riziku od NSF-a. Pitajte: "Postoji li rizik s ovim kontrastom jer imam problema s bubrezima?" Recite mu ili joj svoju kompletnu zdravstvenu historiju. |
Iako noviji GBCA nisu toksični i izgledaju sigurni, uvijek je dobra ideja podijeliti svoju zdravstvenu historiju sa svojim ljekarom i razgovarati o svim rizicima.
Poruka za ponijeti kući
- Nefrogena sistemska fibroza (NSF) je sada vrlo rijetka bolest koja je nastala kada su osobama s bubrežnim bolestima davana stara kontrastna sredstva za magnetnu rezonancu.
- To može uzrokovati zadebljanje i otvrdnjavanje kože, te uticati na zglobove i unutrašnje organe.
- Budući da su ljekari sada svjesniji ovog rizika i koriste sigurnije, novije kontrastne boje, nijedan novi slučaj NSF-a nije zabilježen u više od 10 godina.
- S obzirom na to da ne postoji specifičan tretman za ovo, prevencija je najvažnija.
- Ako imate bolest bubrega i trebate napraviti magnetnu rezonancu s kontrastnim sredstvom, uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom o potencijalnim rizicima.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar