Da li vam je vaš ljekar rekao ili nekome koga poznajete da trebate imati operaciju pod nazivom "nefroureterektomija"? Kada ste čuli to ime, bili ste malo uplašeni, niste mogli shvatiti šta je to, zar ne? Vrlo je uobičajeno. Kada čujemo ovakve riječi, imamo mnogo pitanja. Zato danas, hajde da razgovaramo o ovoj operaciji, vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti, kao da razgovarate s prijateljem.
Prije svega, šta je nefroureterektomija?
U redu, ovo je malo dugačka, čudna riječ, zar ne? Hajde da je razložimo? Tada će biti mnogo lakše razumjeti.
- Nefro- (nefros): Ovo dolazi od grčke riječi "nephros". Njeno najjednostavnije značenje je "bubreg" ili nešto što je povezano s bubregom.
- Mokraćovod: Ovo je naš "ureter". Preciznije, to je tanka cijev koja prenosi urin proizveden u bubrezima do mokraćne bešike.
- -ektomija (-ektomi): Ovo je također grčka riječ. Znači "izrezati". To jest, ukloniti operacijom.
Sada, da vidimo šta sve to znači. Nefroreterektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja bubreg i cijeli ureter. Tokom ove operacije se uklanja još jedna stvar. To je mali komad tkiva gdje se ureter spaja sa mokraćnom bešikom. To se naziva manžetna mokraćne bešike .
Jednostavno rečeno, ovom operacijom se uklanjaju tri dijela tijela:
1. Jedan bubreg
2. Cijeli urinarni trakt povezan s tim bubregom
3. Manžetna mokraćne bešike, mali komad tkiva na mjestu gdje se uretra spaja sa mokraćnom bešikom
Zašto vam je potrebna ovakva operacija?
Najčešće, ljekar će preporučiti ovu operaciju ako imate prelazni ćelijski karcinom, također poznat kao urotelijalni karcinom .
Ovaj rak se razvija u tkivima koja oblažu unutrašnjost našeg urinarnog sistema. To jest, može se razviti u bubrezima, ureterima i mokraćnoj bešici. Posebno ako se ovaj rak razvije u gornjem dijelu urinarnog sistema, odnosno u bubrezima ili ureterima, postoji velika vjerovatnoća da će se ćelije raka proširiti u mokraćnu bešiku.
Da bi se taj rizik potpuno zaustavio, bubreg s rakom, cijeli ureter povezan s njim i mali dio mokraćne bešike uklanjaju se odjednom. To je kao da se prvo uklanja problem.
Ovo je "radikalna" operacija.Tako se i tretira. Radikalna hirurgija uključuje uklanjanje ne samo raka već i okolnog tkiva ili organa gdje se smatra da se rak proširio. Na primjer, ako se rak proširio na obližnje limfne čvorove, ljekar će ukloniti limfne čvorove zajedno s bubregom i ureterom. To se naziva metastaza .
Kako se trebam pripremiti prije operacije?
U redu, recimo da vam doktor kaže da trebate imati ovu operaciju. Šta biste onda trebali učiniti? Ne brinite, medicinski tim će vam sve objasniti. Ali veoma je važno da i vi znate ove stvari.
Prije operacije, morat ćete posjetiti svog ljekara. On ili ona će uzeti vašu kompletnu zdravstvenu istoriju i provjeriti vašu visinu, težinu, krvni pritisak i temperaturu kako bi se uvjerili da ste dovoljno zdravi da se podvrgnete operaciji.
Postoje neke važne stvari koje trebate znati i obavijestiti svog ljekara .
| Šta trebate obavijestiti | Zašto je to važno? |
|---|---|
| Reci mi o svim lijekovima koje uzimaš. | To uključuje lijekove na recept, lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine, pa čak i biljne dodatke prehrani. Neki lijekovi, poput aspirina, mogu povećati rizik od krvarenja. Stoga nemojte započinjati ili prestajati uzimati bilo kakve lijekove bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom. |
| Recite nam o svim alergijama koje imate. | Mogu biti alergije na lijekove, sredstva za čišćenje kože poput joda, hranu ili lateks. Ovo je veoma važno. |
| Slijedite upute u vezi s hranom i pićem. | Od vas će se tražiti da jedete samo bistru tečnu hranu 24 sata prije operacije. Ne biste trebali ništa jesti ili piti najmanje 8 sati prije operacije. Ako trebate uzimati bilo kakve esencijalne lijekove, uzmite ih s gutljajem vode. Vrlo je važno za vašu sigurnost da tačno slijedite ova uputstva. |
Koje su metode izvođenja ove operacije?
Postoje uglavnom dvije metode za izvođenje ove operacije.
1. Otvorena nefroureterektomija
2. Robotski potpomognuta laparoskopska nefroureterektomija
Otvorena hirurgija
Ovo je tradicionalna metoda. Ovdje hirurg pravi jedan ili dva velika reza na vašem abdomenu. Ovaj rez može biti dug oko 20-30 cm. Ponekad se mora ukloniti i rebro. Ova metoda se može koristiti ako je rak vrlo velik ili se proširio duboko unutra.
Robotski potpomognuta laparoskopska hirurgija
Ovo je danas najčešće korištena minimalno invazivna metoda. Evo šta se dešava:
Doktor će napraviti 3 ili 5 malih rezova, dugih oko pola inča, u donjem dijelu trbuha. Zatim će kroz jedan od rezova biti umetnuta tanka cijev sa pričvršćenom kamerom ( laparoskop ). Operacija se izvodi dok se uvećane slike sa ove kamere gledaju na ekranu računara.
Hirurški instrumenti se ubacuju kroz druge male rezove. Ovim instrumentima rukuje hirurški robot . Ali ne brinite, robot ne radi ništa sam. Hirurg sjedi za konzolom i u potpunosti kontroliše robota. Ovom metodom je moguće dosegnuti čak i najdublje dijelove tijela s velikom preciznošću, bez ikakvih grešaka. Kao da doktorove ruke postaju sve nježnije i preciznije.
Šta se dešava na dan operacije?
Anesteziolog će prvo doći i dati vam opštu anesteziju. To znači da ćete potpuno spavati dok se operacija ne završi. Nećete osjećati nikakav bol i nećete se ničega sjećati. Zatim će vam se abdomen napuhati ugljičnim dioksidom kako bi se napravilo mjesta za rad hirurga.
Zatim hirurg pravi rezove i započinje operaciju.
- Otvorena operacija uključuje pravljenje velikih rezova i uklanjanje zahvaćenih organa.
- Laparoskopska metoda uključuje pravljenje malih rezova i uklanjanje bubrega i uretera pomoću laparoskopa i robotske opreme.
Konačno, hirurg zatvara rezove šavovima. Ponekad se koriste drenažne cijevi za odvod krvi i tekućine iz rezova.Možete staviti malu silikonsku cijev pod nazivom ".
Pitanje koje vam pada na pamet je šta se dešava kada se jedan bubreg ukloni? Zdrava osoba može živjeti normalnim životom s jednim bubregom bez ikakvih problema. Drugi bubreg preuzima i obavlja obje funkcije.
Ova operacija obično traje oko dva do četiri sata.
Šta očekivati nakon operacije?
Kada se operacija završi, anesteziolog će prestati davati anesteziju. Postepeno ćete se početi buditi. Zatim ćete biti odvedeni u sobu za oporavak . Tamo će medicinsko osoblje pažljivo pratiti vaše zdravlje.
- Bol: Kada osjetite bol, dobit ćete lijek za nju.
- Mučnina: Neki ljudi osjećaju mučninu zbog anestezije. U tom slučaju, daju se lijekovi i za to.
- Hrana: Prvi dan ili dva, daju im se tečna hrana. Zatim se postepeno uvode u redovnu hranu.
- Hodanje: Od dana nakon operacije bit ćete zamoljeni da ustanete iz kreveta i malo prošetate. Ovo je vrlo važno. Hodanje smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u nogama i sprječava stanja poput upale pluća.
Kada se utvrdi da je vaše stanje stabilno, bit će vam dozvoljeno da idete kući. Svakako biste trebali biti u pratnji člana porodice ili prijatelja kada idete kući. Također je vrlo dobro imati nekoga ko će se brinuti o vama prvih nekoliko dana.
Prednosti i uobičajeni rizici robotske hirurgije
Pogledajmo oboje odvojeno.
| Prednosti robotske hirurgije (u poređenju sa otvorenom hirurgijom) | |
|---|---|
| Ozdravi brzo | Manje vremena u bolnici |
| Manje boli nakon operacije | Manja potreba za lijekovima protiv bolova |
| Neka se brzo oporaviš. | Možete se brzo vratiti normalnim aktivnostima i radu. |
| Rezovi su premali. | Manje ožiljaka |
Kao i svaka operacija, i ova ima određene rizike.
- Rizici povezani s anestezijom
- Problemi sa zacjeljivanjem rana
- Možda će biti potrebno donirati krv
- Bakterijske infekcije
- Krvni ugrušak (hematom)
- Nakupljanje tečnosti u blizini rezova (serom)
Ne bojte se ovih rizika. Vaš medicinski tim će učiniti sve što može da ih spriječi, a ako se dogode, da ih kontroliše.
Na šta trebam obratiti pažnju nakon što dođem kući?
Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe, ali općenito, trebali biste se odmarati oko šest sedmica.
- Vožnja: Nemojte voziti najmanje dvije sedmice nakon operacije.
- Dizanje tegova: Ne dižite tegove teže od 9-10 kg (otprilike težina 10 litara vode). Ne radite naporne vježbe poput trčanja. One mogu oštetiti šavove i uzrokovati stanja poput kile.
- Hodanje: Hodanje je veoma dobro. Pomaže u procesu ozdravljenja.
- Povratak na posao: Ako vaš posao nije fizički zahtjevan, trebali biste se moći vratiti na posao za otprilike četiri sedmice. Međutim, ako vaš posao uključuje dizanje teških tereta ili naporan rad, možda je najbolje da uzmete malo više vremena.
Da li trebate ponovo posjetiti doktora? U kojim situacijama trebate brzo razgovarati?
Da, definitivno. Doktor će vam dati dan da se vratite. Tog dana će pregledati vaše rezove i šavove. Ako postoje šavovi koji se ne rastvore, bit će izrezani i uklonjeni za sedmicu ili dvije. Ako postoje drenovi, i oni će biti uklonjeni.
Također će se obaviti testovi kako bi se osiguralo da je operacija potpuno uklonila rak. Ako se rak proširio ili je agresivnijeg tipa, vaš ljekar će vam objasniti sljedeće korake liječenja (npr. kemoterapiju).
Ako imate ove simptome, ne odlažite, odmah pozovite svog ljekara ili idite na Odjel hitne pomoći bolnice.
- Prekomjerno krvarenje iz posjekotina
- Iz posjekotina curi tekućina slična gnoju, promijenjene boje i neugodnog mirisa.
- Groznica (preko 38 stepeni Celzijusa / 100 stepeni Farenhajta)
- Šavovi se raspadaju
- Bol se pojačava.
Ako vidite nešto ovakvo, nemojte ostati kod kuće. Odmah potražite medicinsku pomoć.
Konačno, normalno je imati strahove, anksioznosti i sumnje prije podvrgavanja ovakvoj operaciji. Na pamet vam mogu pasti pitanja poput "Šta ako operacija pođe po zlu?", "Hoće li se rak proširiti na druge dijelove tijela?", "Hoće li oporavak biti težak?".
Normalno je imati takve misli. Ali istovremeno, razmislite o koristima koje ćete dobiti od ove operacije. Mogla bi vam spasiti život, mogla bi poboljšati kvalitet vašeg života. Razgovarajte sa svojim ljekarom i medicinskim timom o svim svojim brigama i strahovima. Oni su tu da vam pomognu i da vas ne ostave same na ovom putovanju.
Poruka za ponijeti kući
- Nefroureterektomija je operacija koja se prvenstveno izvodi zbog urotelijalnog karcinoma koji se javlja u gornjem dijelu urinarnog sistema.
- Ovom operacijom se uklanja zahvaćeni bubreg, cijeli ureter i mali dio mokraćne bešike.
- Laparoskopska metoda, koja koristi robotsku tehnologiju, uglavnom je manje bolna i ima brži oporavak.
- Veoma je važno tačno slijediti upute ljekara prije i poslije operacije.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, poput groznice, prekomjernog krvarenja ili gnojnog curenja iz rane, odmah obavijestite svog ljekara.
- Zdrava osoba može živjeti normalnim životom s jednim bubregom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar