Da li ova čudna bakterija utiče i na vaša pluća? (NTM bolest pluća) Hajde da razgovaramo detaljnije!

Jeste li ikada čuli za vrstu bakterije pod nazivom "netuberkulozne mikobakterije" (NTM) koja uzrokuje bolesti pluća? Ovo je pomalo rijetko, što znači da nije bolest koju svi dobiju. Jednostavno rečeno, ovo stanje koje se naziva NTM bolest pluća nastaje kada ovi klice koje se nazivaju NTM uđu u naša pluća i tamo izazovu infekciju. Možda vam je ovo ime malo novo, ali ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati, na sinhalskom jeziku koji možete razumjeti.

Šta je ovo NTM bolest pluća? Postoje li vrste?

U redu, sada da vidimo šta je ova NTM bolest pluća i da li postoje različite vrste. Ovo je infekcija koja pogađa samo pluća. Vidimo dvije glavne vrste:

1. Nodularna bronhiektazija: Ovo je najčešći tip bolesti i relativno je blag . Konkretno, to je stanje u kojem se u plućima razvijaju mali čvorići (male kvržice), što uzrokuje širenje bronhija (bronhiektazija). Ovo stanje je češće kod žena u postmenopauzi (tj. onih koje su prestale menstruirati) i nepušača . Iako je blago, može uzrokovati probleme ako se ne liječi.

2. Kavitarna NTM bolest pluća: Ovo je teži oblik bolesti od prethodnog tipa. Karakterizira ga postepeni razvoj šupljina ili rupa u plućnom tkivu. Zamislite to kao male, šuplje prostore u plućima. Kako se ovo nastavlja, disanje postaje sve teže i može dovesti do respiratorne insuficijencije . Ovaj tip je češći kod pušača, onih koji puše dugi niz godina ili onih koji imaju druge plućne bolesti, poput emfizema .

Dakle, šta je ovo NTM?

Sada se možda pitate kakve su bakterije NTM. „Netuberkulozne mikobakterije“ (NTM) su porodica bakterija koje sporo rastu, što znači da se ne množe i rastu brzo. Iznenađujuće su sveprisutne u našem okruženju. Na primjer, ove bakterije se mogu naći u tlu, vodi (rijekama, potocima, čak i vodi iz slavine) i prašini . Stoga je nemoguće da se potpuno oslobodimo od njih.

Još jedna posebna stvar kod ovih NTM bakterija je da su otporne na uobičajena dezinfekcijska sredstva . Osim toga, ove NTM bakterije imaju nevjerovatnu sposobnost da izdrže visoke temperature koje bi ubile druge vrste bakterija. To znači da ne umiru čak ni ako ih samo operete u vrućoj vodi.

Ozbiljnost ove infekcije, tretman koji se primjenjuje i stopa oporavka određeni su dva glavna faktora. Prvi je,Koja vrsta bakterije („soj“) uzrokuje infekciju? Drugo pitanje je da li je bolest prethodno spomenuta „nodularna bronhiektazija“ ili „kavitarna“ . Iako postoji mnogo vrsta bakterija u porodici NTM-a, postoji nekoliko glavnih vrsta koje uzrokuju infekcije pluća kod ljudi:

• Mycobacterium avium complex (MAC): U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, plućne bolesti uzrokovane NTM-om često su uzrokovane ovom grupom bakterija.
• Mycobacterium abscessus: Ovo je također teži i teže liječiv tip.
• `Mycobacterium kansasii`: Ovo je još jedna varijanta.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije NTM bolest pluća?

Ne obolijevaju svi od NTM bakterija. Međutim, neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da obole od bolesti ili su izloženi većem riziku . To jest, mogu biti pogođeni ljudi sa određenim predisponirajućim stanjima . Posebno, ako imate druge plućne bolesti, veća je vjerovatnoća da ćete dobiti NTM infekciju pluća. Evo nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir:

• Recidivirajuća upala pluća: Neki ljudi često obolijevaju od infekcija pluća. Ovo se posebno odnosi na ljude sa stanjima poput „aspiracijske upale pluća“, gdje stvari koje udišemo (poput hrane i pića) mogu ući u naša pluća i zaraziti se .
• Astma: Ovo je također često stanje kod mnogih ljudi. Astma čini disajne puteve u plućima osjetljivim, čineći ih podložnima NTM infekcijama.
• Bronhiektazija: Smatra se da je ovo glavni faktor rizika za razvoj plućne bolesti uzrokovane NTM-om. Kod nje se bronhije ( disajni putevi) u plućima trajno proširuju, šire, a njihovi zidovi slabe. To olakšava zadržavanje sluzi, stvarajući povoljno okruženje za rast bakterija.
• Hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB): Ovo je hronična bolest pluća koja je česta među pušačima.
• Cistična fibroza: Ovo je genetska bolest. Također uzrokuje nakupljanje guste sluzi u plućima, što dovodi do infekcija.
• Rak pluća: Budući da su pluća osobe s rakom pluća slaba, infekcije poput NTM-a se mogu lako razviti.
• Tuberkuloza (TB): Osobe koje su prethodno imale tuberkulozu i oštetile pluća također su u riziku od razvoja NTM-a.

Osim toga, ako imate više od 65 godina ili imate bilo kakva medicinska stanja koja oslabljuju vaš imunološki sistem (npr. virus humane imunodeficijencije (HIV) / AIDS , reumatoidni artritis - bolest koja uzrokuje upalu zglobova,Ako imate Sjögrenov sindrom (koji uzrokuje simptome poput suhih očiju i usta) ili ako uzimate lijekove koji potiskuju imunološki sistem (npr. kemoterapiju , inhalacijske kortikosteroide za stanja poput astme), također imate povećan rizik od razvoja plućne bolesti uzrokovane netuberkulozni mikobakterijskim mykobakterijama (NTM).

Koji su simptomi plućne bolesti uzrokovane NTM-om?

U redu, sada da vidimo koji se simptomi pojavljuju kada se razvije ova plućna bolest uzrokovana NTM-om. Glavni simptom koji se često viđa je kašalj . Ovaj kašalj nije samo kao kašalj koji dolazi s običnom prehladom. To je:

• Može biti dugoročno . To znači da može trajati sedmicama ili mjesecima.
• Ponekad, kada kašljete, možete čak i povratiti malo krvi zajedno sa sluzi . To se u medicinskom smislu naziva "hemoptiza" .
• Kašalj može postati toliko jak da ne možete spavati noću. Možete se probuditi s kašljem dok spavate.
• Može izaći gusta, moguće obojena sluz .

Pored ovog kašlja, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Neće svi imati sve ove simptome, ali vi možete imati neke od njih:

• Bol u grudima: Možete osjetiti bol u grudima kada dišete ili kašljete.
• Prekomjerni umor/iscrpljenost: Ne samo umor, već i osjećaj bespomoćnosti bez obzira šta radite.
• Anoreksija: Gubitak želje za jelom.
• Blaga groznica sa malaksalošću: Nije visoka groznica, ali tjelesna temperatura ostaje visoka.
• Noćno znojenje: Dok spavate, budite se znojeći se po cijelom tijelu.
• Česte respiratorne infekcije: Bolesti slične upali pluća javljaju se svakih nekoliko mjeseci.
• Otežano disanje (dispneja): Otežano disanje čak i pri blagom naporu ili penjanju stepenicama.
• Neobjašnjiv gubitak težine: Iznenadni gubitak težine bez dijete.
• Zviždanje pri disanju: Iz grudi se čuje zviždanje.

Najvažnije je da se svakako obratite ljekaru za savjet ako imate ove simptome, posebno uporan kašalj.

Da li je NTM bolest pluća zarazna?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju i žele znati. U stvari, NTM bakterije se obično ne prenose s jedne osobe na drugu. To znači da ako razgovarate s nekim ko ima NTM pneumoniju ili pijete iz šolje koju je koristio, nećete je dobiti. Stoga se trenutno smatra da ovo nije zarazna bolest .

Međutim, postoji jedna stvar. Među ljudima s genetskom bolešću "cistična fibroza", neke infekcije (istraživači još uvijek istražuju da li su ove NTM infekcije također među njima) su rijetko širene. Međutim, među općom populacijom nema razloga za strah od širenja NTM bolesti pluća.

Kako se NTM bolest pluća tačno dijagnosticira?

Kao što smo ranije spomenuli, dijagnosticiranje plućne bolesti uzrokovane NTM-om može biti izazovno jer su njeni simptomi nespecifični. To jest, vrlo su slični simptomima drugih, češćih plućnih bolesti (npr. upala pluća, tuberkuloza, bronhitis).

Da bi se postavila dijagnoza, moraju biti ispunjena najmanje tri uslova:

1. Prisustvo simptoma: Simptomi poput prethodno spomenutog kašlja i otežanog disanja.

2. Promjene na rendgenskom snimku grudnog koša ili CT snimku: Ovi testovi traže čvoriće, šupljine ili bronhiektazije u plućima.

3. Rast NTM bakterija u uzorku sputuma: Sputum koji iskašljavate (koji može biti pomiješan sa slinom) uzima se i testira u laboratoriju kako bi se utvrdilo da li su NTM bakterije prisutne i da li rastu u njemu.

Ako imate infekciju, za liječenje je neophodno utvrditi koji je soj NTM bakterija uzrokuje infekciju.

Neki od testova koji se rade za ovo su:

• Fizički pregled: Doktor će vas pitati o vašim simptomima i poslušati vaša prsa stetoskopom.
• Slikovne studije: Rendgenski snimak grudnog koša ili CT skeniranje za procjenu promjena u plućnom tkivu. CT skeniranje može pružiti jasniju sliku od rendgenskog snimka.
• Kultura sputuma: Ovo je najvažniji test. Prvo ujutro, prije pranja zuba, morat ćete iskašljati veliku količinu sputuma i staviti ga u posebnu bočicu. Da biste povećali tačnost testa, morat ćete davati uzorak nekoliko dana (obično najmanje tri dana). Ponekad, ako ne možete pravilno iskašljati sputum, vaš ljekar može uzeti uzorak iz manjih disajnih puteva u plućima koristeći postupak koji se naziva bronhoskopija . Specijalista će zatim pregledati uzorak pod mikroskopom i kultivirati bakterije.
• Biopsija pluća: Ovo se ne radi kod svakoga. Ako se jasan zaključak ne može donijeti iz testa sputuma ili drugih testova, ili ako postoji sumnja na neku drugu bolest, uzima se mali komadić tkiva iz pluća i pregledava.

Šta još trebate znati o NTM testovima?

Postoji još jedna važna stvar koju treba znati o testiranju na NTM. Mnogi ljudi imaju bolest godinama prije nego što im se postavi dijagnoza.Ova NTM bolest pluća može biti prisutna. Budući da se simptomi pojavljuju postepeno, neki ljudi ne obraćaju pažnju na to. Što duže imate ovu bolest, to su vaša pluća oštećenija i veći je rizik od komplikacija.

Ako se već liječite od nekog drugog plućnog oboljenja (npr. astme, KOPB-a), ali se vaši simptomi (kao što su kašalj, otežano disanje) pogoršavaju, možda će vam koristiti testiranje na NTM infekciju. Obavezno obavijestite svog ljekara o tome.

Najbolju njegu za ovu bolest pružaju ljekari koji imaju specijalizirano znanje i iskustvo u ovoj bolesti. Na primjer , pulmolozi i ljekari zaraznih bolesti .

Kako se liječi NTM bolest pluća?

U redu, sada razgovarajmo o liječenju ovoga. Liječenje koje je pravo za vas zavisi od nekoliko stvari. To uključuje vrstu NTM bakterije koja uzrokuje vašu infekciju, koju vrstu NTM plućne bolesti imate (nodularnu bronhiektaziju ili kavitarnu) , te vašu opću zdravstvenu historiju i trenutno zdravstveno stanje .

Obično je glavni tretman za ovo antibiotici . Ali ovo nije samo lijek koji uzimate sedam ili osam dana, a zatim prestanete. Ovi antibiotici se moraju uzimati kontinuirano nekoliko mjeseci, ponekad godinu dana ili čak i duže . Često se ne radi samo o jednom antibiotiku, već o dvije ili tri vrste antibiotika koje se moraju uzimati zajedno .

U teškim slučajevima bolesti, što znači da su pluća ozbiljno oštećena i da su se formirale šupljine, ponekad može biti potrebna operacija kako bi se uklonilo zaraženo plućno tkivo. Međutim, to se ne radi kod svih. Ako antibiotici ne kontroliraju dobro vašu bolest ili ako ne možete podnijeti nuspojave antibiotika, ljekari će vjerovatnije razmotriti operaciju. Osobe s infekcijom Mycobacterium avium complex (MAC) ponekad mogu krvariti iz pluća zbog ove infekcije. U takvim slučajevima, operacija može biti potrebna kako bi se zaustavilo krvarenje.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti liječenja NTM-a?

Da, ovo je također važno pitanje. Uzimanje antibiotika tokom dugog perioda, odnosno mjesecima, može izazvati neke nuspojave . Najčešće nuspojave su:

• Povraćanje i mučnina
• Dijareja (bol u stomaku)
• Apetit
• Bol u stomaku

Osim toga, neki antibiotici (ne svi) mogu uzrokovati promjene sluha (kao što je smanjen sluh), promjene vida (kao što je zamagljen vid), oštećenje jetre i osip na koži.Takve stvari se rijetko mogu desiti.

Ne brinite! Vaš ljekar će vas obavijestiti o ovim nuspojavama. Također, tokom liječenja, redovno će vam se raditi analize krvi, testovi vida i testovi sluha kako bi se pratile ove nuspojave.

Ovi problemi mogu otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Međutim, ako imate poteškoća s nastavkom liječenja, obavezno obavijestite svog ljekara. Vaš ljekar će možda moći promijeniti dozu, propisati drugi lijek ili koristiti druge načine za upravljanje nuspojavama. Nikada ne prekidajte uzimanje antibiotika bez razgovora sa svojim ljekarom. To može uzrokovati da bakterije postanu otporne na lijek, što može pogoršati vaše stanje.

Može li se spriječiti NTM bolest pluća?

Kao što smo ranije spomenuli, teško je u potpunosti izbjeći izloženost NTM bakterijama jer su one sveprisutne u našem okruženju. Međutim, postoje neke jednostavne stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja NTM infekcije pluća:

• Primjenjujte dobru higijenu: Redovno pranje ruku temeljno sapunom i vodom može pomoći u kontroli širenja klica poput NTM bakterija. Također smanjuje mogućnost razvoja infekcije ako ste izloženi bakterijama.
• Vakcinišite se: Neophodno je da se vakcinišete protiv gripe svake godine, a vakcinu protiv upale pluća prema uputama vašeg ljekara. Jer ako dobijete gripu ili upalu pluća, oporavak od plućne bolesti uzrokovane NTM-om može biti komplikovaniji, a vaša pluća mogu postati još slabija.
• Potpuno prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode: Upotreba duhana je izuzetno štetna za pluća. Značajno povećava rizik od plućnih bolesti i infekcija poput netuberkulozne mikobakterijske bolesti (NTM). Ako ste pušač, prestanak pušenja je najbolja stvar koju možete učiniti za svoja pluća. Ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim, razgovarajte s ljekarom.

Kakva je budućnost za ljude s plućnom bolešću uzrokovanom NTM-om?

Ovo uveliko zavisi od stanja pojedinca. Međutim, mnogi ljudi, posebno oni sa „nekavitarnim“ (bez karijesa, što znači da nema rupa u plućima) tipom bolesti, potpuno se oporave. Vaše šanse i brzina oporavka zavise od faktora kao što su:

• Vrsta plućne bolesti uzrokovane NTM-om koju imate (npr. nodularna bronhiektazija ili kavitarna bronhiektazija?).
• Koji je soj NTM bakterija uzrokovao infekciju? (Neki sojevi bolje reagiraju na liječenje od drugih.)
• Vaša opšta zdravstvena istorija (kao što su druge bolesti, imunološki sistem itd.).
• Da li možete podnijeti dugotrajno liječenje antibioticima (problem ako morate prekinuti uzimanje lijeka zbog nuspojava).
• Također ćete dobiti odgovarajući antibiotik, koji odgovara vašoj bolesti i vrsti bakterije.
• Ako imate bronhiektazije, važna je vaša sposobnost i spremnost da provodite tretmane za čišćenje disajnih puteva (kao što su vježbe za izbacivanje sluzi).

Važno: Čak i ako je liječenje uspješno, neke osobe mogu imati jedan ili više recidiva plućne bolesti uzrokovane NTM-om. Stoga je vrlo važno biti svjestan simptoma i slijediti upute svog ljekara.

Šta je važno kada živite sa NTM plućnom bolešću?

Život s infekcijom pluća uzrokovanom NTM bakterijama ponekad može biti pomalo izazovan. Međutim, postoje neke jednostavne, praktične stvari koje možete učiniti kako biste ostali što zdraviji i ugodniji:

• Izbjegavajte vlagu i paru: NTM bakterije uspijevaju u vlažnim okruženjima. Stoga, izbjegavajte korištenje hidromasažnih kada, spa centara i sauna koliko god je to moguće. Ako ste u kuhinji ili kupaonici i ako se nakupi para, uključite "ventilator" / "ispušni ventilator". Prilikom tuširanja, ne ostavljajte vodu predugo tekuću i napunite kupaonicu parom.
• Jedite hranjivu hranu: Održavanje uravnotežene i hranjive prehrane dat će vašem tijelu energiju i hranjive tvari potrebne za borbu protiv infekcija. U prehranu uključite puno proteina (riba, meso, jaja, mlijeko, orašasti plodovi), tekućine (voda, supa, voćni sok) te povrće i voće .
• Radite vježbe koje vam preporučuje ljekar: Jednostavne fizičke aktivnosti (kao što je hodanje) mogu olabaviti sluz u plućima i olakšati iskašljavanje. Također mogu poboljšati vašu snagu i izdržljivost. Međutim, pitajte svog ljekara ili fizioterapeuta o vježbama koje su prave za vas.
• Nosite masku za lice ako je potrebno: Budući da NTM bakterije mogu živjeti u prašini i tlu, nošenje maske za lice prilikom posjete područjima kao što su novopokošeni travnjaci, novouređena područja, farme i prašnjava okruženja može donekle pomoći u ograničavanju izloženosti NTM-u.

Ponesimo ovu poruku kući.

U redu, dakle, mnogo smo pričali o plućnim bolestima uzrokovanim NTM-om. Zaključno, evo nekih od najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

NTM bolest pluća je infekcija pluća uzrokovana vrstom bakterije („netuberkulozne mikobakterije“) koja sporo raste u našem okruženju, kao što su tlo i voda. Ljudi s drugim plućnim bolestima (posebno „bronhiektazijama“) i oni s oslabljenim imunološkim sistemom imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje.

Dijagnosticiranje i liječenje može biti teško, jer su simptomi slični drugim plućnim bolestima, a liječenje može trajati dugo. Međutim,Mnogi ljudi se potpuno oporave uz odgovarajući medicinski tretman i savjete.

Ako imate ovu bolest ili ako mislite da ste u riziku od njenog razvoja, izbjegavanje vlage, održavanje dobre higijene i, ako je potrebno, nošenje maske za lice prilikom izlaska napolje u prašnjava područja može biti vrlo korisno.

Najvažnije je da, ako imate simptome poput upornog kašlja, krvavog ispljuvka, kratkoće daha ili neobjašnjivog gubitka težine, to ne otpisujete kao nešto slučajno, već se odmah obratite kvalifikovanom ljekaru za savjet. Ne brinite, uz pravilnu dijagnozu i liječenje, ovo stanje se može dobro kontrolisati. Niste sami, a ljekari su tu da vam pomognu.

NTM bolest pluća, netuberkulozne mikobakterije, infekcija pluća, bakterije, respiratorne bolesti, kašalj, antibiotici