Da li i tebi tone grudi? Hajde da pričamo o Pectus Excavatumu.

Jeste li ikada primijetili da neki ljudi imaju udubljenje u sredini prsa? Možda vi ili vaše dijete imate ovo. Može biti vrlo neugodno i sramotno kada obučete majicu kratkih rukava, posebno kada idete na bazen. Također, osjećate li da vam je teže disati i da se brže umarate kada trčite okolo i igrate se? U medicini ovo stanje nazivamo Pectus Excavatum . Zato ćemo danas o svemu tome govoriti, vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je Pectus Excavatum?

Vrlo je jednostavno. Plosnata kost u sredini naših grudnog koša naziva se sternum. To je snažna kost u sredini grudnog koša koju možete osjetiti kada je dodirnete. Kod stanja koje se naziva Pectus Excavatum , ova grudna kost ne strši prema van, već umjesto toga abnormalno raste u grudni koš. Uvlači se u grudni koš poput lijevka. Zbog toga je neki ljudi nazivaju "lijevkastim grudnim košem".

Kada grudna kost potone prema unutra, četiri ili pet rebara koja su na nju pričvršćena povlače se prema unutra s obje strane. To smanjuje količinu prostora unutar grudnog koša. To može ograničiti prostor koji naše srce i pluća imaju za slobodno funkcioniranje.

Ovo je kongenitalno stanje. To jest, osoba se rađa s ovim stanjem. Međutim, ono nije primjetno pri rođenju. Često ovo udubljenje na grudima postaje očiglednije kada dijete malo odraste, posebno oko 12-14 godina, kada tijelo brzo raste.

Što se tiče učestalosti, pogađa otprilike jedno do osam od svakih 1.000 djece. Također je češća kod dječaka nego kod djevojčica.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi Pectus Excavatuma mogu se podijeliti u dvije kategorije. Jedna je fizička nelagoda, a druga je psihološki utjecaj. Obje mogu imati značajan utjecaj na život osobe.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Tačan uzrok Pectus Excavatuma kod mnogih ljudi još nije otkriven. To znači da se može pojaviti bez ikakvog razloga.

Međutim, u nekim slučajevima je povezano s drugim medicinskim stanjima, posebno bolestima koje utiču na vezivno tkivo tijela. Na primjer:

• Marfanov sindrom
• Ehlers-Danlosov sindrom

Ovo su genetske bolesti. Dakle, ako imate ovu vrstu bolesti, postoji rizik od razvoja pectus excavatuma.

Je li ovo nešto što dolazi iz generacija u generaciju?

Istraživači još nisu identificirali specifičan gen koji uzrokuje Pectus Excavatum. Međutim, sumnjaju da bi to moglo biti genetsko. Između 40% i 53% ljudi s Pectus Excavatumom ima člana porodice (kao što je otac ili brat) koji ima ovo stanje. Dakle, ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje, imate veće šanse da ga i vi dobijete.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Obično nije tako teško dijagnosticirati. Kada odete kod ljekara, on to može dijagnosticirati jednostavnim fizičkim pregledom . Ljekar će moći vidjeti ovu udubinu kada pregleda vaše grudi.

Međutim, da bi se tačno utvrdilo koliko je ovo stanje uticalo na vaše srce i pluća, ljekar će preporučiti još nekoliko testova.

Koji su to testovi?

• CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca) grudnog koša: Ovi pregledi mogu dobiti trodimenzionalne slike unutrašnjosti grudnog koša. Ovim pregledima se zatim može precizno izmjeriti koliko je grudna kost utonula i koliko su srce i pluća komprimirani.
• Kardiopulmonalno testiranje vježbanjem: Ovo uključuje trčanje na traci za trčanje kako bi se vidjelo kako vaše srce i pluća rade s vježbanjem.
• Elektrokardiogram (EKG): Ovim se pregledom testira električna aktivnost srca kako bi se utvrdilo da li postoje bilo kakve nepravilnosti u otkucajima srca.
• Ehokardiogram: Ovo je skeniranje srca. Pomaže da se vidi kako srce funkcioniše i stanje zalistaka (kao što je prolaps mitralne valvule).
• Testovi plućne funkcije (PFT): Oni mjere koliko zraka vaša pluća mogu udahnuti i izdahnuti, dajući predstavu o tome koliko dobro vaša pluća funkcioniraju.

Nakon što provede sve ove testove, ljekar će odlučiti da li vam je potrebna operacija ili ne.

Koji su tretmani? Da li je neizlječivo?

Definitivno je moguće! Postoje vrlo efikasni tretmani za ovo. Postoje dvije glavne hirurške metode koje se koriste. Ove operacije se koriste kako bi se invertovana grudna kost vratila u ispravan položaj, odnosno prema van.

Sa obje ove operacije:

• Smanjuje opterećenje na srce i pluća, omogućavajući im da bolje funkcionišu.
• Obnavlja izgled vaših grudi.

Ako imate fizičke simptome (otežano disanje, bol u prsima) ili ako zbog svog izgleda doživljavate tešku depresiju, operacija može biti najbolje rješenje.

Sada da vidimo koja su ova dva hirurška zahvata.

Vaš hirurg će vas pregledati i odlučiti koja je operacija najbolja za vas.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije? Je li bol jaka?

Ovo je nešto čega se mnogi ljudi boje. Ali najbolja vijest je da je, zahvaljujući modernim tehnikama upravljanja bolom, postoperativni bol mnogo manji, a vrijeme oporavka mnogo kraće.

Jedna od najuspješnijih metoda koje se trenutno koriste je krioablacija .

Jednostavno rečeno, ovo uključuje privremeno zamrzavanje živaca koji prenose bol do grudnog koša (između rebara) prije operacije. To je kao utrnuće desni prije vađenja zuba. To znači da nećete osjećati veliku bol nekoliko dana nakon operacije.

Zbog ove metode:

• Nećete morati ostati u bolnici 5-7 dana kao prije. Često možete ići kući dan nakon operacije.
• Nećete morati da se oslanjate na jake lekove protiv bolova (opioide) kao što ste to ranije činili.
• U prošlosti, dijete školskog uzrasta moralo je imati ovu operaciju tokom školskih praznika jer je za ozdravljenje potrebno oko mjesec dana. Ali sada se mogu vratiti u školu za dvije do tri sedmice.

Stoga, nema razloga za strah od operacije.

Neka često postavljana pitanja

Ako ne uradim operaciju, hoće li se ovo stanje pogoršati kako starim?

Stezanje u prsima se ne pogoršava s godinama. Međutim, kako se normalno funkcioniranje našeg tijela smanjuje s godinama, možemo početi osjećati više simptoma (kratkoća daha, umor) uzrokovanih opterećenjem srca i pluća.

Hoće li mi se skratiti životni vijek ako ne podvrgnem operaciji? Hoće li doći do trajnog oštećenja srca i pluća?

Ne. Nema dokaza da Pectus Excavatum skraćuje životni vijek osobe ili s vremenom uzrokuje trajno oštećenje srca ili pluća. Međutim, ako se ne liječi, simptomi mogu postati sve teži za živjeti.

Ne postoji li način da se ovo spriječi?

S obzirom na to da tačan uzrok ovoga nije poznat, ne postoji način da se to spriječi.

Kada se mogu vratiti normalnim aktivnostima nakon operacije?

Nakon operacije morat ćete se odmoriti neko vrijeme. Nakon što bol popusti, možete početi malo hodati i trčati. Međutim, vaš hirurg će odlučiti kada možete ponovo početi dizati tegove i baviti se sportom. Obično se dijete školske dobi može vratiti u školu za 2-3 sedmice.