Jeste li ikada bili malo zabrinuti ili zabrinuti zbog disanja vaše bebe nakon rođenja? Ponekad novorođenčad mogu imati ozbiljne probleme s disanjem. Danas ćemo govoriti o jednom takvom ozbiljnom stanju, ali je svakako važno biti svjestan toga. Ovo se medicinski naziva perzistentna plućna hipertenzija novorođenčeta, ili skraćeno PPHN .
Jednostavno rečeno, šta je PPHN?
Da bismo ovo razumjeli, prvo moramo shvatiti razliku u načinu na koji beba diše dok je u majčinoj utrobi i nakon rođenja.
Razmislite o tome, kada je vaša beba u vašoj maternici, ona dobija kisik koji joj je potreban od vas putem pupčane vrpce. U tom trenutku, bebina pluća ne rade. Stoga su krvni sudovi koji idu u pluća (nazivamo ih plućne arterije) često ukočeni i blokirani. Krv uglavnom zaobilazi pluća i ide u ostatak tijela.
Ali velika promjena trebala bi se dogoditi čim se beba rodi i udahne prvi put . Kako se bebina pluća pune zrakom, te prethodno sužene krvne žile trebale bi se otvoriti. Tek tada krv može ići u pluća, apsorbirati kisik i nositi tu krv ispunjenu kisikom do cijelog tijela, posebno mozga, srca i bubrega.
Kod stanja koje se naziva PPHN, to se ne dešava. Čak i nakon što se beba rodi, krvni sudovi u njenim plućima se ne otvaraju pravilno. Ostaju zgusnuti. Zatim, budući da ne dopire dovoljno krvi u pluća, bebini organi ne dobijaju kiseonik koji im je potreban.
PPHN je vrlo ozbiljno, po život opasno medicinsko stanje koje se može javiti kod novorođenčeta. Obično se javlja ubrzo nakon rođenja.
Koliko je ovo stanje često?
Ovo nije baš često stanje. Otprilike dvoje (2) od svakih 1.000 živorođene djece ima rizik od razvoja PPHN-a. Najčešći je kod beba rođenih u terminu (između 37 i 42 sedmice) i kod beba rođenih nakon 42 sedmice. Međutim, rijetko se može javiti kod prijevremeno rođenih beba.
Koji su simptomi PPHN-a?
Veoma je važno biti svjestan ovih simptoma, jer ako ih primijetite, odmah potražite medicinsku pomoć.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Otežano disanje | Stvari poput vrlo brzog ili sporog disanja, piskanje pri disanju i uvlačenje grudnog koša. |
| Ubrzan rad srca | Nenormalno visok broj otkucaja srca kod bebe. |
| Plavo/sivo obojenje kože (cijanoza) | Kada u krvi nema dovoljno kisika, bebina koža, posebno usne, jezik i vrhovi prstiju, mogu postati plave ili sive. |
| Nizak krvni pritisak (hipotenzija) | Bebin krvni pritisak je neuobičajeno nizak. |
| Smanjeni nivoi kiseonika u krvi | Nivo kiseonika u krvi bebe je veoma nizak kada se mjeri medicinskom opremom. |
| Abnormalni srčani zvukovi (šum na srcu) | Čuje se dodatni ili neobičan zvuk iz srca kada ga ljekar pregleda stetoskopom. |
Koji su uzroci i faktori rizika za PPHN?
Istraživači još nisu pronašli specifičan uzrok za ovo , ali se vjeruje da stanje može biti uzrokovano nepravilnim razvojem krvnih sudova u plućima bebe ili nemogućnošću bebe da se prilagodi (otvori) vanjskom svijetu nakon rođenja.
Iako tačan uzrok nije poznat, određeni faktori mogu povećati rizik od razvoja PPHN-a.
| Faktor rizika | Šta se dešava s ovim? |
|---|---|
| Aspiracija mekonija | Gusta, tamnozelena stolica (mekonij), koja je prva stolica bebe, može ući u bebina pluća. To može oštetiti pluća i uzrokovati PPHN. |
| Infekcije | Ozbiljne infekcije poput infekcija pluća poput upale pluća ili trovanja krvi. |
| Sindrom respiratorne distresa (RDS) | Problemi s disanjem često se javljaju kod prijevremeno rođenih beba jer im pluća nisu u potpunosti razvijena. |
| Asfiksija pri rođenju | Nedostatak kisika u mozgu i tijelu prije ili tokom porođaja. |
| Dijafragmalna hernija | Otvor u dijafragmi (mišiću koji razdvaja grudni koš i trbuh) omogućava organima u trbuhu da se probiju u grudni koš. To ometa razvoj pluća. |
| Druge urođene mane | Drugi problemi poput kongenitalnih abnormalnosti pluća ili blokiranog srčanog zaliska. |
| Neki lijekovi koji se uzimaju tokom trudnoće | Neki lijekovi protiv bolova (NSAID) i neki antidepresivi (SSRI) koji se uzimaju tokom druge polovine trudnoće mogu uticati na ovo. |
Može li PPHN uzrokovati dugoročne posljedice?
Da. Ovo je ozbiljno stanje, jer može uzrokovati dugoročne posljedice zbog nedostatka kisika u mozgu i drugim organima. Otprilike 1 od 4 (25%) beba koje prežive PPHN razvit će neki oblik invaliditeta.
Oni su:
- Razvojna kašnjenja
- Oštećenje sluha ili gluhoća
- Teškoće u učenju
- Smanjena sposobnost obavljanja fizičkih aktivnosti
Kako se postavlja dijagnoza PPHN-a?
Ako ljekari posumnjaju da beba ima ovo stanje, obavit će nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.
| Test | Šta vidiš u ovome? |
|---|---|
| Kompletna krvna slika (KKS) | Mjerenje broja bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i trombocita u krvi. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li postoji infekcija. |
| Pulsna oksimetrija (Pulse Ox) | Mali uređaj se pričvršćuje na bebin prst ili nogu i kontinuirano mjeri nivo kisika u krvi. |
| Plinska analiza arterijske krvi (ABG) | Uzmite uzorak krvi i precizno izmjerite nivo kisika i ugljičnog dioksida. |
| Rendgenski snimak grudnog koša | Da se provjeri da li je srce uvećano ili postoje neka druga plućna oboljenja. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je skeniranje srca. Neophodno je procijeniti protok krvi u srcu i plućima i potvrditi stanje PPHN-a. |
| Ultrazvuk glave (skeniranje glave) | Provjera krvarenja u mozgu zbog nedostatka kisika u mozgu. |
Kako se liječi PPHN?
Glavni cilj liječenja PPHN-a je povećanje količine kisika koja dospijeva do bebinih organa . To može pomoći u sprječavanju ozbiljnih komplikacija. Za to se koristi nekoliko metoda liječenja.
| Metoda liječenja | Šta se dešava s ovim? |
|---|---|
| Obezbjeđivanje kisika | Davanje bebi 100% kisika kroz malu cijev pričvršćenu na nos, masku ili kapuljaču s kisikom. |
| Mehanička ventilacija | Cijev se ubacuje u bebin dušnik, a ventilator se koristi za disanje bebe. |
| Lijekovi za kontrolu krvnog pritiska | Davanje lijekova za vraćanje krvnog pritiska putem fiziološke otopine (IV). |
| Dušikov oksid | Ovo je plin. Davanje ovog plina kroz respirator pomaže u širenju suženih krvnih sudova u plućima. |
| ECMO (Ekstrakorporalna membranska oksigenacija) | Ovo je vrlo složen tretman koji se koristi kao krajnja mjera. Ako bebino srce i pluća otkažu, ECMO aparat uzima krv iz tijela, dodaje joj kisik i vraća je u tijelo. To je kao vanjsko srce i pluća. |
Koliko je vremena potrebno da se beba oporavi?
Većina slučajeva PPHN-a se povuče u roku od jedne ili dvije sedmice, ali nekim bebama mogu biti potrebni mjeseci da se potpuno oporave. Tokom ovog perioda važno je zaštititi bebu od prehlade, gripe i drugih virusnih infekcija.
- Temeljito operite ruke.
- Izbjegavajte voditi bebu na mjesta s puno ljudi.
- Držite bebu dalje od ljudi koji su bolesni.
- Svi u domaćinstvu trebaju primiti godišnju vakcinu protiv gripe.
Također, bitno je posjećivati klinike u zakazanim terminima kako bi se provjerilo da li je rast i razvoj bebe normalan.
Kada trebam posjetiti doktora?
Nakon što vaša beba dođe kući iz bolnice, morate biti veoma oprezni. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Odvedite bebu na Odjel hitne pomoći (OHO) najbliže bolnice.
- Ako beba ima temperaturu.
- Ako ne pijete dovoljno mlijeka.
- Ako su vam grudni koš uvučeni kada dišete ili ako dišete sa širom otvorenim nozdrvama.
- Ako čujete zviždanje ili stenjanje prilikom disanja.
- Ako bebina koža ponovo počne plavati ili siviti.
Kada saznate da vaša beba ima PPHN, možete osjećati mnogo emocija, poput tuge, straha, ljutnje i zbunjenosti. To je normalno. Najbolje što možete učiniti jeste da saznate što više možete o stanju od ljekara i medicinskih sestara koji liječe vašu bebu. To će vam pomoći da bolje razumijete situaciju. Vremenom ćete postati vlastiti stručnjak za stanje vaše bebe. Osjećat ćete se sigurni da činite sve što možete za svoju bebu.
Poruka za ponijeti kući
- PPHN je ozbiljan, ali izlječiv problem s disanjem kod novorođenčadi.
- Ovo je medicinska hitna situacija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje.
- Uvijek obratite pažnju na znakove upozorenja poput plave boje kože vaše bebe i ubrzanog disanja.
- Glavni cilj liječenja je osigurati dovoljno kisika bebinom mozgu i drugim organima.
- Čak i nakon što se beba oporavi, veoma je važno održavati redovan kontakt s ljekarom kako bi se pratio dugoročni razvoj.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar