Hajde da saznamo više o prolapsu pupčane vrpce tokom porođaja.

Kao buduća majka, možda ste pomalo uplašeni ili znatiželjni u vezi s porođajem. To je sasvim normalno. Čak i ako mislite da će sve proći u redu, ponekad se mogu pojaviti komplikacije za koje nikada nismo smatrali mogućim. Danas govorimo o hitnom slučaju koji se može dogoditi tokom porođaja, ali je vrlo rijedak, ali zahtijeva hitnu pažnju. To se naziva prolaps pupčane vrpce.

Jednostavno rečeno, šta znači ova pupčana vrpca koja viri?

U redu, prije nego što ovo shvatimo, prvo da vidimo šta je pupčana vrpca. Kao što znate, beba u maternici dobija sav kisik i hranjive tvari koje su joj potrebne putem ove pupčane vrpce, koja je povezana sa bebinim želucem iz majčine posteljice. Jednostavno rečeno, ovo je bebina spasavajuća linija .

Kod normalnog porođaja, beba prvo izlazi kroz vaginu, a zatim posteljica izlazi zajedno s pupčanom vrpcom. Međutim, kod stanja koje se naziva "prolaps pupčane vrpce", događa se suprotno. To jest, prije nego što beba izađe, pupčana vrpca se spušta kroz grlić maternice i ulazi u vaginu.

Kada se pupčana vrpca spusti prije rođenja bebe, glava ili tijelo bebe mogu se zaglaviti u majčinom grliću maternice i vagini. Zbog toga se ovo smatra vrlo hitnom i opasnom situacijom .

Šta se dešava kada se pupčana vrpca zaglavi?

Pupčana vrpca je glavni put koji opskrbljuje bebu kisikom i krvlju. Stoga, kada se priklješti, dotok krvi se potpuno prekida.

• Kada prestane dotok krvi: Beba ne dobija kiseonik koji joj je potreban.
• Kada se maternica kontrahira (kada počne porođaj): Ova stegnutost se povećava.
• Izloženost pupčane vrpce zraku: Krvni sudovi u pupčanoj vrpci se skupljaju, što dodatno otežava protok krvi.

Ova stanja mogu uzrokovati ozbiljnu štetu ili čak trajni invaliditet bebe. Zato ljekari ovo smatraju "akušerskom hitnošću".

Postoje dvije glavne vrste ovog stanja.

Doktori ovo vide na dva glavna načina.

1. Otvoreni prolaps: Do ovoga dolazi kada pupčana vrpca potpuno prođe kroz grlić maternice i uđe u vaginu prije nego što se beba rodi.

2. Okultni prolaps:Ovdje pupčana vrpca ne izlazi prije bebe. Umjesto toga, izlazi s bebinim tijelom, što znači da se spušta bočno i zaglavi se na bebinoj glavi ili ramenu. Ovo je malo teško prepoznati jer nije vidljivo izvana.

Koliko je ovo stanje često? I koji su simptomi?

Ovo nije baš često stanje. Prema statistikama, ovo stanje se javlja kod otprilike 1 od 300 porođaja. Neke nove studije kažu da se ovo stanje sada još više smanjilo, na 1 od 1.000 porođaja.

Glavne karakteristike za identifikaciju ovoga su:

• Nakon što vodenjak pukne: Doktor ili medicinska sestra mogu opipati ili vidjeti pupčanu vrpcu tokom vaginalnog pregleda.
• Naglo smanjenje otkucaja srca kod bebe: Doktori sumnjaju na ovo ako se otkucaji srca kod bebe naglo znatno uspore (bradikardija) na CTG aparatu, što znači da padaju ispod 120 otkucaja u minuti.

Ovo stanje se često javlja nakon što majci pukne vodenjak. Studije pokazuju da se više od 50% prolapsa javlja u prvih 5 minuta nakon puknuća vodenjaka, a oko 70% se javlja u roku od sat vremena.

Koji su faktori rizika za prolaps pupčane vrpce?

Teško je odrediti jedan specifičan uzrok za ovo. Ali postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju rizik od razvoja ovog stanja. Ako imate jedan ili više njih, vaš ljekar će im posvetiti posebnu pažnju.

Pored ovoga, stvari poput niske porođajne težine, prekomjernog debljanja (makrosomija) i pucanja vodenjaka od strane ljekara (amniotomija) također mogu povećati rizik.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Kao što je ranije spomenuto, ovo je hitno stanje. Ako se ne liječi odmah, beba može imati ozbiljne posljedice jer će bebin mozak i tijelo biti lišeni kisika.

• Hipoksija: Nedostatak kisika u tijelu.
• Asfiksija pri rođenju (HIE): Oštećenje mozga uzrokovano nedostatkom kisika.
• Cerebralna paraliza: Trajni poremećaji kretanja uzrokovani oštećenjem mozga.
• Trajno oštećenje mozga.
• Mrtvorođenče: Nesretna smrt bebe u maternici.

Kako doktori ovo tretiraju?

Nakon što se dijagnosticira prolaps pupčane vrpce, svaka sekunda je važna. Jedini cilj medicinskog tima je da se dijete rodi što je prije moguće.

1. Hitni carski rez: U većini slučajeva, hitni carski rez je najsigurniji i najbrži način da spasite svoju bebu. Odmah ćete biti odvedeni u operacionu salu.

2. Smanjenje pritiska na pupčanu vrpcu: Tokom pripreme za operaciju, medicinski tim će pokušati smanjiti pritisak na pupčanu vrpcu. Za to se koristi nekoliko metoda:

• Promjena položaja majke: Majka se postavlja u položaj koljena na prsima. To omogućava gravitaciji da malo pomakne bebu prema gore, smanjujući pritisak na pupčanu vrpcu.
• Ručno podizanje bebe: Doktor ili obučena medicinska sestra stavlja ruku u vaginu i nježno podiže bebinu glavu kako bi oslobodili pupčanu vrpcu. Morat ćete ostati u ovom položaju dok ne počne carski rez.

Sve se ovo radi kako bi se obnovila opskrba bebe kisikom i beba se sigurno porodila.

Može li beba preživjeti ovo stanje?

Da, definitivno je moguće. Ako se ova situacija dogodi u bolnici, šanse za spasavanje bebe su vrlo visoke. Stopa smrtnosti u bolnici je vrlo niska, oko 3%. Ali ako se nešto ovakvo dogodi izvan bolnice, na primjer, tokom kućnog porođaja, situacija je vrlo opasna. Jer ne postoje uslovi za izvođenje hitne operacije. Zato je uvijek važno poroditi bebu u bolnici.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Nažalost, ne možemo ništa učiniti da spriječimo prolaps pupčane vrpce. To nije moguće unaprijed znati tokom trudnoće, jer se beba i pupčana vrpca stalno kreću unutar maternice.

Ovo je neizbježna i rijetka hitna situacija. Sve što trebamo učiniti jeste biti svjesni faktora rizika i odabrati bolnicu za porođaj. Zatim, ako se takva hitna situacija dogodi, vaš medicinski tim će brzo poduzeti potrebne korake.