Plućna embolija: Trebamo li biti svjesni ovog opasnog stanja?

Jeste li ikada iznenada osjetili teško disanje, oštar bol u prsima kada ste duboko udahnuli? Ili ste iznenada osjetili da vam srce ubrzano kuca, znojite se i osjećate anksioznost bez ikakvog razloga? Iako ovo često smatramo srčanim udarom, to može biti nešto sasvim drugačije i potencijalno vrlo opasno. Danas ćemo govoriti o jednom takvom ozbiljnom, ali životno važnom stanju koje se zove "plućna embolija".

Jednostavno rečeno, šta je plućna embolija?

Plućna embolija (PE) je krvni ugrušak koji se formira u krvnom sudu (veni) koji dovodi krv u pluća. Sada se možda pitate: "Kako se krvni ugrušak formira u plućima?" Istina je da se ovaj krvni ugrušak ne formira u plućima. Najčešće se formira negdje drugdje u našem tijelu, posebno u dubokim venama naših nogu ili ruku. To nazivamo dubokom venskom trombozom (DVT).

Zamislite krvne sudove u vašem tijelu kao mrežu puteva. Ovaj krvni ugrušak koji se formira u vašoj nozi, poput automobila, putuje tim putem s krvlju, prolazi kroz srce i konačno se zaglavi u malom krvnom sudu u plućima. To je kao veliki automobil zaglavljen na malom putu.

Kada se krvni ugrušak zaglavi u plućima, događaju se tri glavne stvari:

1. Protok krvi u plućima je ograničen.

2. Nivo kiseonika u plućima se smanjuje.

3. Krvni pritisak se povećava u krvnim sudovima povezanim sa plućima.

Ali dobra vijest je da ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i pravilno liječi, ovo stanje rijetko ima fatalan ishod.

Koji su simptomi ovog stanja? Odmah obratite pažnju!

Simptomi plućne embolije (PE) mogu varirati od osobe do osobe. Zavisi od veličine krvnog ugruška i posljedica koje on ima. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, većina ljudi će iskusiti jedan ili više simptoma.

Glavni i najraniji simptomi su iznenadni nedostatak daha i bol u prsima koji se pojačavaju dubokim disanjem ili naporom.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Najbolje je otići na odjeljenje hitne pomoći (ETU) u bolnicu. Brzo liječenje može značajno smanjiti rizik od smrti.

Donja tabela prikazuje najčešće simptome ovog stanja.

Kod nekih ljudi, ovi simptomi se mogu razvijati postepeno, tokom dana ili sedmica. Simptomi postaju sve teži tokom vremena. Međutim, kod nekih ljudi, ozbiljni simptomi se razvijaju u roku od nekoliko minuta od početka stanja.

Zašto se ovo dešava? Koji su faktori rizika?

Kao što sam ranije spomenuo, plućnu emboliju (PE) uzrokuje krvni ugrušak (DVT) koji se formira na drugim mjestima u tijelu, posebno u nogama, a zatim se oslobodi i zaglavi u plućima. Dakle, sve što može uzrokovati stvaranje ovih krvnih ugrušaka također može uzrokovati PE.

Neki glavni razlozi:

• Održavanje tijela mirnim tokom dužeg vremenskog perioda: Kada ostanete u krevetu nakon operacije ili kada ostanete u istom položaju tokom dugog leta ili vožnje autobusom, cirkulacija krvi u nogama može se usporiti i mogu se stvoriti krvni ugrušci.
• Oštećenje vena: Nesreće, prelomi (posebno kuka, koljena ili noge) i veće operacije mogu oštetiti vene i povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Druga medicinska stanja: Stanja poput srčane insuficijencije, raka i moždanog udara.
• Promjene u zgrušavanju krvi: Neke osobe mogu imati genetske poremećaje zgrušavanja krvi. Također, ovaj rizik može biti neznatno povećan kod osoba koje uzimaju kontracepcijske pilule ili hormonsku nadomjesnu terapiju.

U nastavku su navedene neke osobe koje imaju veći rizik od ovog stanja. Ako imate jedan ili više ovih faktora rizika, važno je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.

• Prisustvo ili postojanje krvnog ugruška u nozi (duboka venska tromboza - DVT).
• Podvrgavanje operaciji ili dugotrajno ležanje u krevetu.
• Pušenje.
• Biti stariji od 60 godina.
• Trudnoća ili prvih 6 sedmica nakon porođaja.
• Imati rak.
• Upotreba hormonskih lijekova, kao što su kontracepcijske pilule.
• Gojaznost - indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30.
• Porodična anamneza krvnih ugrušaka.
• Prisustvo drugih hroničnih bolesti poput dijabetesa i srčanih bolesti.
• Dugotrajna ugradnja centralnog venskog katetera (cijevi umetnute u venu u ruci ili nozi) za davanje stvari poput fiziološke otopine.

Kako dijagnosticirati bolest? (Dijagnoza)

Kada odete u bolnicu, ljekar će pažljivo ispitati vaše simptome i faktore rizika. Zatim će vam naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Kako se liječi?

Liječenje plućne embolije (PE) se obično provodi u bolnici, jer je potrebno pažljivo pratiti vaše stanje. Dužina liječenja ovisi o težini krvnog ugruška.

Glavni tretman je davanje lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi . Nazivamo ih antikoagulantima ili lijekovima za razrjeđivanje krvi .

• Antikoagulantni lijekovi: Daju se u obliku injekcija ili tableta. Možda ćete morati uzimati ove lijekove 3-6 mjeseci, ili ponekad i duže. Nemojte prestati uzimati ove lijekove ni iz kojeg razloga osim ako vam to ne kaže ljekar.
• Trombolitička terapija: Ovo je tretman koji se primjenjuje u vrlo ozbiljnim, po život opasnim slučajevima. Ovi lijekovi djeluju tako što brzo rastvaraju krvni ugrušak. Daju se pod strogim nadzorom ljekara na odjelu intenzivne njege (JIN).
• Druge metode:Ponekad, ako lijekovi nisu dovoljni, može biti potrebna operacija ili kateter za uklanjanje ugruška. Druga mogućnost je umetanje Vena Cava filtera. On se koristi za filtriranje i hvatanje krvnih ugrušaka iz nogu prije nego što dođu do pluća.
• Kompresivne čarape: Vaš ljekar vam može savjetovati nošenje ovih posebnih vrsta čarapa kako biste održali dobru cirkulaciju krvi u nogama.

Može li se ova situacija izbjeći?

Da, to je moguće u velikoj mjeri. Ključno je ovdje smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

• Budite aktivni: Vježbajte svakodnevno. Ako sjedite duži vremenski period (avioni, vožnje autobusom, kancelarijski posao), ustanite i prošetajte barem jednom na sat, pomičući noge i ruke.
• Izbjegavajte usku odjeću: Nošenje uske odjeće može ograničiti protok krvi.
• Ne prekrižite noge: Izbjegavajte dugo sjedenje prekriženih nogu.
• Održavajte zdravu težinu.
• Potpuno izbjegavajte pušenje.
• Pijte puno vode: Dehidracija može uzrokovati zgušnjavanje krvi.
• Budite svjesni faktora rizika: Ako imate operaciju, trudni ste ili imate druge faktore rizika, razgovarajte sa svojim ljekarom o koracima koje možete poduzeti kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.

Trebali biste se početi osjećati bolje u roku od sedmice nakon početka liječenja. Međutim, može proći nekoliko mjeseci ili čak godina da se ugrušak potpuno otopi. Tokom ovog perioda važno je pažljivo slijediti upute svog ljekara.