Hajde da saznamo više o radikalnoj nefrektomiji, operaciji kojom se bubreg potpuno uklanja.

Možda je vama ili nekome u vašoj porodici ljekar rekao da imate tumor bubrega i da ga treba potpuno ukloniti. Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i anksiozno kada to čujete. Ali kada znate prave informacije o ovome, taj strah će se znatno smanjiti. Danas ćemo govoriti o operaciji kojom se potpuno uklanja bubreg, a koja se naziva "radikalna nefrektomija".

Šta je radikalna nefrektomija?

Jednostavno rečeno, radikalna nefrektomija je hirurško uklanjanje jednog od vaših bubrega. To uključuje uklanjanje ne samo bubrega već i masnog tkiva koje ga okružuje. Ponekad je potrebno ukloniti i nadbubrežnu žlijezdu i okolne limfne čvorove.

"Nefro" znači "bubreg". "Ektom" znači "uklanjanje". Iako imamo dva bubrega, ako jedan bubreg dobro funkcioniše, možemo živjeti bez ikakvih problema.

Zašto vam je potrebna ova operacija?

Glavni razlog zašto se mnogi ljudi podvrgavaju ovoj operaciji je uklanjanje kancerogenog tumora u bubregu . Međutim, vaš ljekar može preporučiti ovu operaciju iz nekoliko drugih razloga.

• Ako imate česte infekcije bubrega.
• Ako vaši bubrezi više ne rade (bubrežna insuficijencija).
• Kao tretman za druge bolesti bubrega ili oštećenje bubrega.
• Ako donirate bubreg nekome drugom (donacija bubrega).

Je li ovo velika operacija?

Da, radikalna nefrektomija je velika operacija . Morat ćete ostati u bolnici najmanje jednu noć nakon operacije. Možda ćete morati ostati nekoliko dana. Ali sada, hirurzi često izvode ovu operaciju koristeći minimalno invazivni pristup . To znači da se radi kroz nekoliko malih rezova, a ne kroz veliki rez, tako da se možete brzo oporaviti i otići kući.

Kako bismo se trebali pripremiti prije operacije?

Prije operacije, vaš ljekar će obaviti nekoliko testova kako bi utvrdio vaše tačno zdravstveno stanje.

• Krvne pretrage: Ovo je važno kako bi se vidjelo kako vaši bubrezi rade i utvrdila vaša krvna grupa. Ovo može biti korisno ako trebate dati krv tokom operacije (ali to je vrlo rijetko).
• Fizički pregled: Vaše opšte zdravstveno stanje će biti provjereno mjerenjem temperature, pulsa i krvnog pritiska.

Obavezno biste trebali obavijestiti svog ljekara o ovim stvarima:

• Od vas će se tražiti da prestanete uzimati sve lijekove koje uzimate (uključujući lijekove protiv bolova i vitamine na recept i bez recepta), posebno lijekove za razrjeđivanje krvi, prije operacije.
• O svim alergijama koje imate. To znači alergije na lijekove, lateks, jod itd., koji se koriste za čišćenje kože.

Također ćete dobiti posebna uputstva o tome šta jesti i piti prije operacije. Obično vam neće biti dozvoljeno da jedete ili pijete bilo šta nekoliko sati prije operacije. To je zato što ako imate hranu u želucu dok ste pod anestezijom, ona može biti povratena i završiti u vašim plućima.

Koje su metode izvođenja ove operacije?

Radikalna nefrektomija se izvodi na tri glavna načina. Vaš hirurg će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.

Šta se dešava tokom operacije?

Tokom operacije nećete ništa osjetiti. Anesteziolog će vam dati opštu anesteziju, tako da ćete čvrsto spavati dok se operacija ne završi. Nakon što izgubite svijest, medicinska sestra će vam umetnuti urinarni kateter.

Tokom laparoskopske ili robotske operacije, vaš ljekar naduvava vaš abdomen gasom ugljen-dioksida. To olakšava pregled organa unutra. Krvni sudovi koji su povezani sa bubregom se zatvaraju, a bubreg i drugi neophodni dijelovi se pažljivo uklanjaju. Rezovi se zatim zatvaraju šavovima.

Cijela operacija može trajati tri sata ili više.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Kako se postepeno vraćate svijesti, medicinski tim će pažljivo pratiti vaše stanje.

• Dobit ćete lijekove protiv bolova kako biste kontrolirali bol.
• Prvi dan ili dva nećete dobiti ništa za jelo. Dobijat ćete samo tekućinu . Zatim ćete postepeno početi jesti redovnu hranu.
• Bit ćete ohrabreni da hodate od dana nakon operacije. Hodanje ubrzava proces ozdravljenja i smanjuje rizik od komplikacija poput krvnih ugrušaka i upale pluća.
• Urinarni kateter se obično uklanja za otprilike jedan dan.

Kada se utvrdi da je vaše zdravstveno stanje dobro, bit će vam dozvoljeno da idete kući. Morat ćete biti u pratnji člana porodice jer nećete moći voziti. Također je vrlo važno da imate nekoga ko će se brinuti o vama nekoliko dana nakon što odete kući.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti ili rizici?

Kao i svaka operacija, i ova ima određene rizike.

• Infekcija
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Komplikacije uzrokovane anestezijom
• Ožiljci

Vrlo rijetko, vaš preostali bubreg može postati manje funkcionalan ili razviti bolest. Vaš ljekar će vam reći više o tome.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Vrijeme oporavka zavisi od vrste operacije koju ste imali. Brže ćete se oporaviti nakon laparoskopske operacije nego nakon otvorene operacije.

Obično se možete vratiti na posao ili u školu nakon otprilike 4 sedmice. Međutim, možda ćete morati pričekati oko 8 do 12 sedmica prije nego što radite bilo šta naporno, poput dizanja tegova. Vaš ljekar će vam savjetovati koje je pravo vrijeme za vas.

Kada trebate razgovarati s doktorom?

Nakon operacije, morat ćete ići u kliniku u zakazanim danima kako biste posjetili svog ljekara. Također, ako ste imali operaciju raka bubrega, morat ćete obaviti kontrolne testove, poput CT skeniranja , kako biste vidjeli da li se rak vratio.

Ako razvijete bilo koji od ovih simptoma dok ste kod kuće nakon operacije, odmah pozovite svog ljekara ili idite na Odjel hitne pomoći bolnice (ETU).

• Obilno krvarenje od posjekotina.
• Znaci infekcije (neugodan miris iz rane, žuti/zeleni gnoj koji izlazi, groznica ).
• Krv u urinu (hematurija).