Kako pronaći tačan broj naočala? Hajde da razgovaramo o retinoskopiji!

Jeste li ikada imali pregled očiju? Kada odete, doktor vas pita: "Je li ovo jasno?", "Je li ovo bolje nego prije?" Broj naših naočala određen je odgovorima koje dajemo. Ali jeste li se ikada pitali kako pronaći broj naočala za malu bebu koja ne može pravilno govoriti ili za nekoga ko je izgubio pamćenje zbog starosti? Zato je test o kojem danas govorimo, nazvan `Retinoskopija`, toliko važan.

Jednostavno rečeno, šta je „retinoskopija“?

Retinoskopija je poseban test koji omogućava oftalmologu da precizno izmjeri refrakcijske greške u vašim očima. Koristi se poseban ručni instrument i svjetlost koja se reflektira od mrežnjače unutar oka.

Iako je tehnologija napredovala i postoje drugi načini za mjerenje očnih mana, ova metoda pod nazivom "retinoskopija" i dalje je vrlo popularna širom svijeta. Gotovo je obavezna tokom rutinskog pregleda očiju.

Najveća vrijednost ovoga je što se može koristiti za pregled očiju onih koji ne mogu pravilno izraziti svoju nelagodu. Zamislite, kako dati naočale maloj bebi? Ona ne razumije da li može vidjeti slova ili ne. Također, čak i za nekoga ko ne može govoriti, ima mentalne poteškoće ili ima poteškoća u komunikaciji zbog starosti i bolesti mozga, vrlo tačan broj naočala može se pronaći ovom metodom.

Kako ovaj test funkcioniše? Nevjerovatno je!

Osnovni princip testa „retinoskopija“ je vrlo jednostavan. Zavisi od načina na koji svjetlost ulazi u vaše oko, prolazi kroz sočivo i rožnjaču, a zatim udara u „mrežnicu“ na stražnjem dijelu oka i reflektira se nazad.

Preciznije, kada se dovoljno jaka svjetlost direktno usmjeri u oko, zjenica izgleda kao da svijetli zbog refleksije iz unutrašnjosti oka. Vjerovatno ste vidjeli kako mačje oči svijetle noću. Tako to izgleda. Doktori to nazivaju fundus refleksom ili crvenim refleksom.

Normalno, kod osobe sa zdravim vidom, odnosno vidom 20/20, svjetlosni zraci koji se reflektiraju od mrežnjače unutar oka trebali bi izlaziti paralelno jedan s drugim kada napuste oko. Ali ako imate refrakcijsku grešku, ovi svjetlosni zraci se savijaju na različite načine zbog te greške. Tada ne izlaze paralelno.

Tokom testa "retinoskopije", doktor postavlja sočiva različitih dioptrija ispred vašeg oka i provjerava koje sočivo prelama svjetlosne zrake nazad u oko. Dioptrijska snaga sočiva koje pronađete postaje dioptrijski broj za vaše naočale.

Ovaj test može pomoći i u dijagnosticiranju drugih očnih stanja, na primjer:

• Ambliopija (lijeno oko): Vid na jednom oku je slabiji nego na drugom.
• Prezbiopija (kratkovidnost povezana sa starenjem): Nemogućnost jasnog viđenja bliskih predmeta kako starimo.
• Strabizam (razkrižene oči): Nemogućnost držanja oba oka usmjerena u istom smjeru.

Da li je potrebno da se pripremite prije testa?

U većini slučajeva, ne morate učiniti ništa posebno da biste se pripremili za retinoskopiju. Međutim, u rijetkim slučajevima, možda ćete morati učiniti nešto posebno. Ako postoji potreba, vaš ljekar će vas o tome obavijestiti prije testa. Ako nosite kontaktne leće, također će vam reći koliko sati prije testa ih trebate izvaditi.

Prije rutinske retinoskopije, vaš ljekar će vam ukapati posebne kapi za oči. To se naziva cikloplegički lijekovi. Ove kapi sprječavaju fokusiranje vaših očiju tokom testa. Ako to ne učine, vaše oči će se automatski fokusirati, što će ljekaru otežati da dobije tačan broj za vaše naočale.

Međutim, ako će doktor provesti poseban test koji se zove "dinamička retinoskopija", onda se ove "(cikloplegične)" kapi za oči neće koristiti. Jer taj test zavisi od prirodne sposobnosti fokusiranja vaših očiju.

Šta se dešava tokom testa?

Tokom retinoskopije, sjedit ćete na stolici u zamračenoj prostoriji. Doktor će sjediti okrenut prema vama. Glavni instrument koji se koristi za ovo je retinoskop. To je ručni uređaj koji izgleda kao mala baterijska lampa s velikim sočivom. Svjetlo i sočivo za gledanje su dizajnirani tako da doktor može istovremeno usmjeriti svjetlo u vaše oko i pažljivo ga pogledati.

Zatim, trebate koristiti leće različitih dioptrija kako biste vidjeli kako se mijenja refleksija svjetlosti iz unutrašnjosti oka. Postoje dvije glavne metode za to:

• „Phoropter“: Ovo je velika mašina oblikovana poput leptira s dva otvora za oči. Ako ste ikada imali pregled očiju, vjerovatno ste ovo vidjeli. Promjenom različitih sočiva i postavki na njemu, doktor može brzo provjeriti različite brojeve.
• Ručni objektivi:Mogu biti u obliku "kartice za sočiva", što znači da je na ravnoj kartici postavljeno nekoliko sočiva različitih dioptrija. Ili se pojedinačna sočiva mogu nositi jedno po jedno ispred oka (labava sočiva).

Kada ljekar usmjeri svjetlo u vaše oko kroz ova sočiva, on ili ona će obratiti pažnju na nekoliko promjena u svjetlini svjetlosti unutar oka.

Na ovaj način, doktor pomiče svjetlo gore, dolje, lijevo, desno i dijagonalno nekoliko puta. U međuvremenu, mijenja različita sočiva. Ovaj postupak može ponoviti nekoliko puta, zaustavljajući se na pola, mijenjajući svjetlo na „retinoskopu“ i bilježeći u knjigu. Sve su to normalni dijelovi pregleda.

Posebna metoda pod nazivom "Dinamička retinoskopija"

Ovo je još jedna posebna metoda testa „retinoskopije“. Ona uglavnom ispituje sposobnost vaših očiju da se „fokusiraju“ na stvari koje su vam blizu. Doktori to nazivaju „akomodacija“.

Tokom ovog testa „dinamičke retinoskopije“, ne stavljate kapi za oči, kao što ste već spomenuli. Umjesto toga, vaš ljekar će vas zamoliti da gledate predmete na različitim udaljenostima. Neki predmeti mogu biti između vas i ljekara, a neki mogu biti iza ljekara. Dok gledate ove predmete, vaš ljekar gleda vaše oči kroz „retinoskop“. Zatim, posmatrajući način na koji se svjetlost kreće unutar vašeg oka, može utvrditi da li sposobnost vaših očiju da se fokusiraju (akomodiraju) ispravno funkcioniše.

Šta se dešava nakon testa?

Ako ste za test dobili cikloplegične kapi za oči, vaše zjenice će biti proširene neko vrijeme nakon testa. To znači da će vam oči biti blago proširene. Vrijeme potrebno da djelovanje ovih kapi prestane djelovati varira od osobe do osobe. Vaš ljekar će vam reći koliko je obično potrebno vremena.

Također, možete dobiti privremenu zaštitu, poput sunčanih naočala, koju možete nositi kada izlazite. Jer ove kapi za oči sprječavaju da se miteseri sami šire i skupljaju. To znači da ne mogu smanjiti količinu svjetlosti koja ulazi u vaše oči kada ste na svijetlom mjestu. Kao rezultat toga, možete osjećati kao da vas oči malo peku.

Postoje li ikakvi rizici s ovim testom?

U stvari, test „retinoskopije“ je vrlo siguran test bez rizika ili nuspojava .

Spomenute cikloplegične kapi za oči mogu izazvati manje nuspojave, ali one obično nisu ozbiljne. Također, neki dijelovi testa mogu biti teški za nekoga ko je osjetljiv na jaku svjetlost (fotofobija). Ako imate takvu osjetljivost na svjetlost, obavijestite svog ljekara prije testa. Ako imate bilo kakvih pitanja o nuspojavama kapi za oči, možete pitati svog ljekara o njima.

Kakve ću rezultate dobiti? Šta da radim sljedeće?

Nakon što doktor završi retinoskopiju, izračunat će vaš (ili vašeg voljenog) dioptriju za vid. Ovaj broj je sličan broju koji dobijete postavljanjem pitanja. Doktor će objasniti šta ovaj broj znači i kako utiče na vas.

Ako rezultati potvrde da nemate vid 20/20, šta se dešava sljedeće?

Ako je tako, vaš ljekar će s vama razgovarati o najboljim opcijama korekcije vida za vas. Najčešće opcije su naočale ili kontaktne leće . Neki ljudi mogu imati i operaciju korekcije vida kao što je LASIK.

Dobar par naočala je kao odijelo krojeno po mjeri. Oftalmolog koji izvodi retinoskopiju je kao vješt krojač, ručno šije svaki bod dok ne dobijete savršeno pristajanje. Ova metoda je stara preko 150 godina, ali se i danas koristi u rutinskim pregledima očiju. Dakle, ako vi ili vaša voljena osoba radite ovaj test, možete biti sigurni da će vaš ljekar pronaći najbolji par naočala za vas.