Šta je retrogradni pijelogram? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo!

Možda ste osjećali neku nelagodu, bol ili neki drugi problem sa urinarnim sistemom i otišli ste kod ljekara. Tada vam je ljekar možda rekao da treba da provjeri stanje vaših unutrašnjih organa, kao što su bubrezi i uretra. Danas ćemo govoriti o posebnom testu koji se izvodi u takvim slučajevima.

Jednostavno rečeno, šta je retrogradni pijelogram?

Zamislite da želite dobiti jasnu sliku unutrašnjosti vašeg urinarnog sistema, odnosno vaših bubrega i cijevi koje prenose urin od njih do vašeg mokraćnog mjehura (uretera). To nije vidljivo na rendgenskom snimku. Dakle, u ovom testu, posebna tekućina koja se naziva "boja" (kontrastno sredstvo) ubrizgava se u vašu uretru, a zatim se snima niz rendgenskih snimaka. Boja čini da se oblik vašeg urinarnog sistema i njegova unutrašnjost vrlo jasno vide na rendgenskom snimku u bijeloj boji.

Ovo se naziva "retrogradno", jer urin normalno putuje niz bubrege. Ali u ovom testu šaljemo boju odozdo prema gore, u suprotnom smjeru od urina. To je ono što naziv znači. "Pijelografija" je slika glavnog dijela bubrega gdje se skuplja urin (bubrežna karlica).

Po čemu se ovo razlikuje od intravenske pijelografije (IVP)?

Možda ste čuli za još jedan sličan test, koji se zove intravenska pijelograma (IVP). Oba koriste boju za snimanje urinarnog sistema. Glavna razlika je u načinu na koji se boja ubrizgava u tijelo.

• Intravenska pijelograma (IVP): Ovdje se boja ubrizgava u venu na vašoj ruci . Boja zatim putuje kroz krvotok, filtrira se kroz bubrege i ulazi u urinarni sistem prije nego što se snimi rendgenom.
• Retrogradna pijelograma: Ovdje se boja ubacuje direktno u ureter . Za to se koristi poseban instrument.

Sada se možda pitate zašto postoje dvije metode. Glavni razlog je taj što su neki ljudi alergični na boje koje se koriste u rendgenskim snimcima. Kod IVP-a, boja se dodaje u krv, tako da postoji veća vjerovatnoća alergije. Međutim, kod retrogradne pijelografije, boja se ubrizgava direktno u uretru, tako da je malo vjerovatno da će se dodati u krv. Stoga , čak i neko ko ima alergiju na boje može bezbedno da uradi ovaj test .

Međutim, trenutno se CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija) izvodi češće od bilo kojeg od ovih testova. Može pružiti jasnije slike.

Iz kojih razloga bi vas ljekar zamolio da uradite ovaj test?

Vaš ljekar obično može preporučiti ovaj test u sljedećim slučajevima:

• Ako sumnjate da vam je ureter oštećen .
• Ako sumnjate da postoji blokada ili suženje negdje u uretri.
• Ako želite provjeriti postojanje kamenja ili tumora u bubrezima, ureterima ili mokraćnoj bešici.
• Ako trebate umetnuti stent , malu cijev koja drži cijev otvorenom, u uretru, potrebna vam je jasna slika.
• Ako želite dobro pregledati unutrašnjost urinarnog sistema prije nego što se podvrgnete drugom tretmanu, kao što je ureteroskopija .

Kako se pripremate prije testa?

Ovo je test koji se obično radi u bolnici. Nemate razloga da ga se bojite. Ali postoji nekoliko stvari kojih biste trebali biti svjesni prije nego što ga uradite.

1. Razgovarajte sa svojim ljekarom: Obavezno obavijestite svog ljekara o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate, svim lijekovima koje uzimate (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi), svim alergijama koje imate i ako ste trudni.

2. Anestezija: Ovaj test se radi pod općom anestezijom. To znači da nećete osjećati nikakvu bol. U većini slučajeva bit ćete potpuno uspavani (opšta anestezija). Stoga nećete moći samostalno upravljati vozilom nakon testa. Obavezno povedite nekoga da vas odveze kući .

3. Hrana i piće: Savjetovat će vam se da ne jedete i ne pijete ništa noć prije testa ili dok vam ljekar to ne kaže. Tačno slijedite ta uputstva.

4. Odjeća i nakit: Na dan posjete bolnici nemojte nositi skupi nakit . Nosite udobnu, široku odjeću.

Šta se dešava tokom testa?

U redu, sada da vidimo šta se dešava tokom testa korak po korak. Poznavanje ovoga će vam pomoći da ublažite strah.

• Prvo, bolnica će vam dati posebnu haljinu koju ćete nositi.
• Zatim će vam medicinska sestra umetnuti malu kanilu (intravensku liniju) u venu na ruci. Kroz nju će vam dati fiziološki rastvor i sve potrebne lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
• Zatim dolazi anesteziolog i daje vam anesteziju. Nakon toga ćete čvrsto zaspati. Nećete ništa osjećati .
• Nakon što zaspite, ljekar će u vašu uretru umetnuti vrlo tanku cijev nazvanu cistoskop , koja na kraju ima malu kameru, i provući je kroz mokraćnu bešiku do otvora uretera.
• Zatim se kroz taj uređaj u mokraćnu cijev uvodi još jedna tanka cijev, a posebna boja se polako ubacuje kroz nju.
• Nakon što se boja pravilno unese, rendgenski aparat snima niz slika.
• Ako postoji bilo koji drugi tretman koji treba obaviti istovremeno s ovim testom, poput vađenja kamena, doktor će to odmah učiniti. U suprotnom, uklonit će svu opremu i početi vas vraćati svijesti.

Stvari na koje treba paziti nakon testa

Nakon završetka testa, bit ćete odvedeni u zasebnu sobu (jedinicu za oporavak) radi posmatranja. Medicinsko osoblje će se brinuti o vama dok se potpuno ne osvijestite, a krvni pritisak i disanje ne vrate u normalu.

• Obratit će pažnju na to ima li krvi u vašem urinu i koliko urina izbacujete.
• Čak i nakon što odete kući, dobit ćete jasne upute o lijekovima koje trebate uzimati, šta trebate, a šta ne trebate jesti i kada trebate ponovo pozvati ljekara.
• Nakon što se potvrdi da je vaše stanje dobro, možete ići kući s osobom koja je došla po vas.

Koje su prednosti ovog testa?

Postoji li ikakav rizik?

Kao i kod svakog medicinskog testa, postoje neki vrlo mali rizici, ali se smatra vrlo sigurnim testom .

• Moguće komplikacije povezane s anestezijom (vrlo su rijetke).
• Postoji mala vjerovatnoća razvoja infekcija urinarnog trakta (UTI).
• Postoji vrlo mali rizik od oštećenja mokraćne bešike ili uretre tokom uvođenja instrumenata.

Koliko dugo traje oporavak i kada treba posjetiti ljekara?

Obično se možete vratiti na posao ili normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana. Možete normalno jesti. Veoma je važno piti puno vode .

Ako osjetite sljedeće simptome, odmah se obratite ljekaru .