Da li je zid srca zadebljan? Hajde da saznamo više o operaciji septalne miektomije jednostavnim riječima!

Osjećate li ponekad težinu u prsima, stezanje u prsima ili nesvjesticu kada se penjete stepenicama, trčite za autobusom ili imate osjećaj da ćete se onesvijestiti? Možda mislite da je to normalan umor, ali ponekad bi to moglo biti srčano oboljenje koje se naziva hipertrofična kardiomiopatija . Ne brinite, danas govorimo o vrlo uspješnoj operaciji pod nazivom septalna mijektomija , koja se izvodi kao tretman za ovo stanje. Baš kao što to objašnjavamo prijatelju, hajde da o svemu razgovaramo jednostavnim riječima.

Prvo, da vidimo šta je ta takozvana hipertrofična kardiomiopatija?

Da bismo ovo jednostavno razumjeli, uporedimo naše srce sa vodenom pumpom. Posao pumpe je da crpi vodu kroz cijevi i šalje je po cijeloj kući. Naše srce je takvo, njegov glavni zadatak je da pumpa krv po cijelom tijelu.

U našem srcu postoje četiri glavne komore.

• Dvije gornje komore (desnu i lijevu) nazivamo pretkomorama .
• Dvije komore ispod nazivamo srčanim komorama (desnom i lijevom).

Preciznije, postoji zid mišića koji odvaja lijevu i desnu komoru ispod. To nazivamo septumom . Kod hipertrofične kardiomiopatije, ovaj septum, odnosno zid u sredini srca, postaje abnormalno deblji od normalnog.

Zamislite šta se dešava ako se cijev u toj vodenoj pumpi začepi? Prostor za protok vode se smanjuje, a pumpa mora jako naporno raditi da bi istisnula vodu. To se dešava i ovdje. Ova pregrada se zadeblja i probija se u lijevu komoru. Tada se blokira put za protok krvi iz lijeve komore, glavne komore koja pumpa krv iz srca u tijelo. Zbog toga srce mora raditi mnogo više (preopteretiti se) nego inače da bi ispumpalo količinu krvi potrebnu cijelom tijelu.

Dakle, kako se zove ova operacija septalna mijektomija?

Jednostavno rečeno, septalna mijektomija je operacija na otvorenom srcu u kojoj kardiokirurg reže i uklanja abnormalno zadebljani dio srčanog zida (septuma).

Baš kao što se čisti put uklanjanjem blokade u vodovodnoj cijevi, nakon ove operacije uklanja se i opstrukcija protoka krvi u srcu. Tada srce može lako pumpati krv po cijelom tijelu bez ikakvih prepreka. To je glavna svrha ove operacije.

Kome se preporučuje ova operacija?

Obično ljekar ne preporučuje ovu operaciju odmah. Prvo pokušavaju kontrolisati simptome davanjem lijekova. Međutim,

• Za one čiji se simptomi (poput kratkoće daha, bolova u prsima) ne mogu kontrolirati lijekovima.
• Za one koji imaju vrlo debeo zid na lijevoj strani srca, što uzrokuje značajnu opstrukciju protoka krvi .
• Žene s hipertrofičnom kardiomiopatijom koje planiraju trudnoću (čak i ako simptomi nisu teški, ova operacija se može preporučiti kao mjera predostrožnosti jer je srce izloženo dodatnom opterećenju tokom trudnoće).

U takvim slučajevima, ljekar će razgovarati s vama i odlučiti da je ova operacija najbolja opcija.

Šta treba uraditi prije operacije?

Vaš ljekar će vam dati sve potrebne upute prije operacije. Nema ništa posebno važno za uraditi, ali postoje neke stvari kojih biste trebali biti svjesni.

• Ako uzimate bilo kakve lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi , možda će vam biti zatraženo da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije.
• Ako ste pušač , veoma je važno da pokušate prestati prije operacije, jer pušenje ometa proces zacjeljivanja.

Osim toga, bit će obavljeno nekoliko testova kako bi se precizno procijenilo stanje vašeg srca. To se radi kako bi se vidjelo koliko je vaše srce spremno prije operacije.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Budući da se radi o operaciji na otvorenom srcu, dobit ćete opštu anesteziju. To znači da nećete osjećati nikakav bol, bit ćete u dubokom snu. Nećete ništa osjećati od početka do kraja operacije.

Nakon što zaspite, hirurški tim će slijediti ove korake:

1. Pristup srcu: Hirurg pravi vertikalni rez niz sredinu grudnog koša, pažljivo razdvajajući grudnu kost (sternum) na dva dijela kako bi pristupio srcu.

2. Povezivanje sa aparatom srce-pluća: Zatim ćete biti povezani sa aparatom srce-pluća . Ovo je nevjerovatan aparat. Tokom operacije, rad vašeg srca i pluća, koji pumpaju krv po tijelu i dodaju kisik u krv, privremeno obavlja ovaj aparat. To omogućava hirurgu da zaustavi srce i izvrši operaciju u mirnom okruženju bez krvi.

3. Uklanjanje zadebljanog dijela: Sada dolazi glavni dio. Hirurg će vrlo pažljivo odrezati dodatni mišićni dio zadebljanog zida (septuma) srca. To se radi samo u mjeri u kojoj je to potrebno da se ukloni prepreka protoku krvi.

4. Odvikavanje: Nakon završetka operacije, bit ćete isključeni sa aparata srce-pluća, a vaše srce će ponovo početi samostalno raditi.

5. Zatvaranje reza:Konačno, sternum se ponovo pričvrsti, a rez na grudnom košu se zatvori rastvorljivim šavovima.

Cijela operacija obično traje oko tri ili četiri sata .

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete direktno primljeni na jedinicu intenzivne njege (JIL) , gdje će se pažljivo pratiti vaš otkucaji srca i krvni pritisak.

• Tokom prvih 24-48 sati, možete imati postavljen kateter za urin i drenažnu cijev za grudni koš kako biste odvodili višak tekućine. Ne brinite zbog toga, to je privremeno.
• Nakon otprilike 48 sati, počećete polako hodati uz pomoć fizioterapeuta.
• Većina ljudi ostaje u bolnici manje od pet dana, nakon čega mogu ići kući.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje prednosti i manji rizici. Međutim, septalna mijektomija je vrlo uspješna operacija niskog rizika.

Kako ćete se osjećati tokom oporavka?

Osjećat ćete se mnogo bolje u roku od nekoliko dana ili sedmica nakon operacije. Primijetit ćete razliku kada stvari poput kratkoće daha nestanu.

• U početku možete osjetiti blagi bol ili stezanje u grudima, ali to ne bi trebalo biti nepodnošljivo.
• Normalno je da se nakon operacije osjećate malo umorno i bez energije, ali će se vaša energija vratiti u normalu u roku od nekoliko sedmica.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Veoma je važno pratiti vaš oporavak nakon što odete kući. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru .

Septalna mijektomija je velika operacija. Ali to je vrlo uspješan i životno važan tretman za hipertrofičnu kardiomiopatiju. Nakon ove operacije, moći ćete ponovo živjeti normalnim životom bez straha, bez umora. Ako imate ove simptome, ne oklijevajte razgovarati sa svojim ljekarom, obaviti potrebne testove i pitati više o ovome.