Osjećate li ponekad peckanje u rukama ili stopalima, trnce ili peckanje? Osjećate li nepodnošljivu bol čak i kada vam čaršaf udari u nogu? Čak i ako mislite da su ove stvari samo slučajne, iza toga može postojati medicinski razlog. Danas ćemo govoriti o stanju koje se zove neuropatija malih vlakana (SFN), koje uzrokuje ove simptome. Iako je ovo malo dugačak naziv, shvatimo ga jednostavno.
Šta je neuropatija malih vlakana (SFN)?
Jednostavno rečeno, neuropatija malih vlakana (SFN) je stanje perifernog nervnog sistema. U redu, to zvuči malo komplikovano, zar ne? Hajde da to razložimo.
Zamislite da je naše tijelo prekriveno mrežom živaca, poput električnog sistema. Ima vrlo fina, sitna nervna vlakna, ne deblja od dlake. To su ona koja prenose osjećaje poput topline, hladnoće i boli koje naša koža osjeća do mozga. SFN (supresivna nitrozacija živaca) nastaje kada se ta sitna nervna vlakna oštete iz nekog razloga.
Kada su ovi živci oštećeni, oni ne funkcionišu ispravno. Počinju slati pogrešne signale u mozak. Zato osjećate peckanje, peckanje ili trnce u rukama i nogama bez ikakvog razloga.
Ovo stanje ne utiče samo na nerve u koži, već i na druge osjetljive nerve koji kontrolišu vitalne funkcije u našem tijelu (na primjer, krvni pritisak, otkucaje srca). SFN nije opasan po život, ali ponekad može biti simptom drugog ozbiljnog stanja.
Koji su glavni simptomi ovoga?
Simptomi SFN-a mogu varirati od osobe do osobe. Ali najčešći simptom, posebno u ranim fazama, je bol u rukama i stopalima. Ova bol ponekad dolazi i nestaje, ponekad je stalna. Također se može pogoršati s vremenom.
Pogledajmo koji su glavni simptomi.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Peckanje ili bol u trbuhu | Osjećaj peckanja i bockanja u rukama i stopalima. Ovo je najčešći simptom. |
| Vrtoglavica ili nesvjestica | Osjećaj vrtoglavice ili omaglice pri ustajanju, moguća nesvjestica. Ovo se može dogoditi posebno pri ustajanju iz sjedećeg položaja. |
| Palpitacije | Osjećaj ubrzanog rada srca ili osjećaj kao da vam srce kuca brže. |
| Utrnulost | Utrnulost i gubitak osjeta u nekim područjima. |
| Gubitak osjećaja za bol i temperaturu | Gubitak osjeta topline, hladnoće ili boli u malim dijelovima tijela. Na primjer, možda nećete osjećati ništa čak ni ako dodirnete nešto vruće. |
| Bol u stomaku | Bol u stomaku ili grčevi bez ikakvog razloga. |
| Promjene u znojenju | Znojenje više nego normalno ili moguće potpuni nedostatak znojenja. |
Zašto se javlja neuropatija tankih vlakana (SFN)?
Ovo je veoma važno pitanje. Kod otprilike polovine ljudi sa SFN-om ne može se pronaći uzrok . Doktori ovo stanje nazivaju „idiopatska neuropatija malih vlakana“. To znači „SFN nepoznatog uzroka“.
Međutim, postoji nekoliko faktora koji bi mogli objasniti preostalu polovinu.
Zbog drugih medicinskih stanja
Često je SFN nuspojava neke druge bolesti.
- Dijabetes: Glavni i najčešći uzrok SFN-a je dijabetes. Nekontrolisani nivoi šećera u krvi tokom dužeg vremenskog perioda mogu oštetiti ove osjetljive živce.
- Poremećaj intolerancije glukoze: Ovo je preteča dijabetesa. I ovdje mogu biti oštećeni živci.
- Poremećaji imunološkog sistema:Bolesti poput celijakije, Sjögrenovog sindroma i sarkoidoze mogu uzrokovati da vlastiti imunološki sistem tijela napadne ove živce.
- Infekcije: Infekcije poput hepatitisa C ili HIV-a također mogu uzrokovati SFN.
- Nedostatak vitamina B: Nedostatak vitamina B12 posebno može oštetiti nerve.
- Poremećaj upotrebe alkohola
- Bolest štitne žlijezde
- Metabolički sindrom
Nasljedni poremećaji
Ponekad ovo stanje može biti uzrokovano i genetskim faktorima. To znači da neko u vašoj porodici ima ovo stanje i da ga i vi možete dobiti. „Fabrijeva bolest“ i „Porodična amiloidoza“ su neki od takvih primjera.
Zbog nekih lijekova i toksina
Ovi živci mogu biti oštećeni i kao nuspojava nekih lijekova koje uzimamo.
- Neki kemoterapijski lijekovi za rak
- Neki antibiotici (npr. metronidazol, nitrofurantoin)
- Lijekovi poput "inhibitorima faktora tumorske nekroze"
Koje su komplikacije ovoga?
Postoje dvije glavne komplikacije uzrokovane SFN-om.
1. Gubitak osjeta boli: Jedan od glavnih rizika je gubitak osjeta boli. Zamislite da dodirujete vrući lonac na šporetu, ali ako ne osjetite toplinu, mogli biste opeći ruku. Vjerovatnoća da se takve nezgode dogode je velika. Stoga je važno da osoba sa SFN-om redovno provjerava svoje udove zbog eventualnih povreda.
2. Padovi: Vrtoglavica, otežano hodanje i gubitak ravnoteže povećavaju rizik od padova.
Kako doktor ovo otkriva?
Nakon što opišete svoje simptome, ljekar će vas pregledati i postaviti vam pitanja. Ne postoji jedinstveni test za potvrdu SFN-a, tako da ćete možda morati obaviti nekoliko testova.
- Biopsija kože: Ovo je najvažniji test za dijagnosticiranje ove bolesti. Ovdje se uzima vrlo mali komad kože (oko 3 milimetra) i pregleda pod mikroskopom kako bi se vidjelo koliko su gusta fina nervna vlakna.
- Kvantitativni test sudomotornog aksonskog refleksa (QSART): Ovim se ispituje kako funkcionišu nervi uključeni u znojenje.
- Elektromiografija (EMG) i studije nervne provodljivosti: Ovi testovi obično ispituju funkciju velikih nervnih vlakana. Ovi testovi su često normalni kod SFN-a. Međutim, korisni su u isključivanju drugih neuroloških stanja.
- Analize krvi: Analize krvi se rade kako bi se pronašli osnovni uzroci, poput dijabetesa, nedostatka vitamina i problema sa štitnjačom.
- Genetski testovi: Ovaj test se može uraditi ako postoji sumnja na nasljedni uzrok.
Koji su tretmani?
Doktori se tokom liječenja fokusiraju na dva glavna cilja.
1. Liječenje osnovnog uzroka: Ovo je najvažnije. Ako je uzrokovan dijabetesom, onda je dijabetes dobro kontroliran. Ako se radi o nedostatku vitamina, onda se daju potrebni vitamini. Kada se uzrok pravilno liječi, oštećenje živaca može se zaustaviti ili smanjiti.
2. Kontrola boli i drugih simptoma: Postoje posebni lijekovi za kontrolu bolova živaca.
Važno: Uobičajeni lijekovi protiv bolova (kao što su paracetamol i ibuprofen) nisu baš efikasni za ovu vrstu bolova živaca. Stoga je važno koristiti samo lijekove koje vam je propisao ljekar.
Neke od glavnih vrsta lijekova koji se koriste navedene su u nastavku.
| Kategorija lijekova | Primjeri i napomene |
|---|---|
| Lijekovi protiv napadaja | Iako se ovi lijekovi koriste za epilepsiju, oni su također vrlo učinkoviti u kontroli bolova u živcima. Na primjer: `Gabapentin`, `Pregabalin` |
| Antidepresivi | Iako se radi o lijekovima koji se daju za depresiju, oni se također vrlo uspješno koriste za kontrolu boli uzrokovane oštećenjem živaca. Na primjer: `Amitriptilin`, `Nortriptilin`, `Desipramin` |
| Lokalni anestetici | Kreme, gelovi ili flasteri koji se nanose na kožu. Oni umrtvljuju područje boli i smanjuju bol. Na primjer: `Lidokain`, `Kapsaicin` |
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako imate bilo koji od simptoma spomenutih u ovom članku, posebno peckanje, utrnulost ili trnce u udovima, nemojte ih samo ignorirati kao nešto što se jednostavno dogodi, već svakako posjetite ljekara. Jer to može biti znak ozbiljnog, izlječivog stanja poput dijabetesa.
Ako vam je ljekar već dijagnosticirao SFN, ponovo se obratite svom ljekaru ako primijetite sljedeće promjene:
- Šta ako se bol u stopalima sada proširi na ruke?
- Ako se učestalost ili jačina bola povećava.
- Ako se pojave novi simptomi, poput vrtoglavice ili otežanog hodanja.
Kada posjetite svog ljekara, možete postaviti sljedeća pitanja.
- "Zašto imam ove simptome?"
- "Hoće li se ovi simptomi pogoršati?"
- "Koji su najbolji tretmani koje mogu imati?"
- "Hoću li zauvijek imati ovo stanje?"
Poruka za ponijeti kući
- Neuropatija malih nervnih vlakana (SFN) je stanje uzrokovano oštećenjem vrlo finih nervnih vlakana u našoj koži.
- Glavni simptomi su peckanje, utrnulost i probadajući bol u rukama i stopalima.
- Često je glavni uzrok ovog stanja nekontrolirani dijabetes, tako da ignoriranje ovih simptoma može biti opasno.
- Ako imate ove simptome, što prije se obratite ljekaru kako biste utvrdili uzrok i dobili odgovarajući tretman.
- I liječenje osnovnog uzroka i kontrola boli su veoma važni u liječenju.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar