Otvaranje grudnog koša za operaciju srca (sternotomija): Šta trebate znati

Kada vam ljekar kaže da vam je potrebna operacija srca i da ona uključuje otvaranje grudnog koša, možete se osjećati pomalo uplašeno i nervozno. To je normalno. Niko ne voli operacije. Ali to je nešto što kardiohirurzi rade vrlo često i uspješno. Dakle, nema razloga za strah. U ovom članku ćemo jednostavno govoriti o tome šta je sternotomija, zašto se radi, kako se radi i šta trebate znati nakon operacije.

Šta je, jednostavno rečeno, sternotomija?

Jednostavno rečeno, sternotomija je hirurški zahvat u kojem se ravna kost u sredini grudnog koša, sternum, presijeca na dva dijela u svrhu operacije. Neki ljudi ovo nazivaju i "medijalna sternotomija".

Razmislite o tome, ova grudna kost i rebra služe da zaštite veoma važne organe u našim grudima, poput srca i pluća. To je kao sigurnosni kavez. Dakle, kada postoji problem sa srcem i trebate ga hirurški riješiti, najbolji i najlakši način da hirurg dođe do srca je da prereže ovu grudnu kost po sredini i napravi put sa obje strane.

Postoji i metoda koja se naziva "mini sternotomija" kod koje se ne reže cijela grudna kost, već se pravi mali rez. Kod ove metode se pravi mali rez od oko 5-7,5 cm.

Je li ovo ono čemu služi operacija otvorenog srca? Je li ovo velika operacija?

Ovo je nešto što zbunjuje mnoge ljude. Sternotomija je postupak koji otvara put operaciji na otvorenom srcu . To je kao kada želite nešto popraviti u svojoj kući, prvo morate otvoriti vrata. Tako je. Sternotomija je postupak koji "otvara vrata" da biste došli do srca. Operacija na otvorenom srcu je postupak kojim se srce popravlja iznutra.

Da, ovo se smatra većom operacijom . Jer je potrebno oko dva mjeseca da kost potpuno zacijeli i ponovo zaraste nakon reza. A budući da se radi kao dio druge veće operacije, poput operacije na otvorenom srcu, to je veća operacija kada se te dvije operacije kombiniraju.

Zašto vam je potrebna ovakva operacija?

Doktor koristi ovu metodu da bi došao do organa zaštićenih grudnom kosti i rebrima. Uglavnom:

• Srce: Za stvari poput popravke srčanih zalistaka i izvođenja operacije bajpasa koronarnih arterija.
• Aorta: Za probleme s aortom, glavnim krvnim sudom koji izlazi iz srca.
• Plućne arterije: Arterije koje prenose krv iz srca u pluća.

Sternotomija nije lijek ni za jednu bolest. To je postupak koji se izvodi kako bi se napravilo mjesta za organe i kako bi hirurg mogao lakše obavljati svoj posao. U zemlji poput Amerike, svake godine se izvrši više od 700.000 ovakvih operacija. Toliko je uobičajeno.

Šta se dešava prije operacije?

Prije operacije, medicinski tim će vam dati neke upute, kao što su:

• Kažu ti da se dobro istuširaš i očistiš prije nego što dođeš u bolnicu.
• Ako imate dlake na prsima, one će biti pažljivo uklonjene.
• Antibiotici će se davati nakon operacije kako bi se spriječila infekcija.
• Područje grudnog koša gdje će se operacija izvoditi temeljito se čisti antiseptičkim rastvorima.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Ovo vam možda zvuči malo zastrašujuće, ali zapamtite , sve se ovo radi nakon što ste primili anesteziju i čvrsto zaspali. Dakle, nećete ništa osjetiti.

1. Prvo, hirurg pravi rez na koži, počevši između lopatica i protežući se duž grudne kosti.

2. Zatim se posebnim medicinskim instrumentom koji se naziva "sternum pila" reže sternum u urednoj liniji od vrha do dna.

3. Dva prerezana koštana fragmenta se postavljaju jedan pored drugog, a uređaj koji se naziva "retraktor" se ubacuje kako bi se omogućio pristup srcu.

4. Zatim se otvara zaštitna membrana koja okružuje srce, perikard .

5. Sada hirurg može jasno vidjeti srce. Zatim izvodi veću operaciju koju želi izvesti (npr. bajpas operaciju).

6. Nakon završetka glavne operacije, dva prerezana dijela grudne kosti se ponovo spajaju i učvršćuju pomoću 8 ili 12 čeličnih žica (žice za sternotomiju) . To je kao da vežete nešto što je slomljeno.

7. Na kraju, tkivo grudnog koša i koža se ponovo zašiju, a na ranu se nanosi antibiotska mast.

Šta možete očekivati ​​nakon operacije?

Nakon operacije, ostat ćete na odjelu intenzivne njege (JIL) dan ili dva, a zatim ćete biti prebačeni na redovno odjeljenje.

• Bol: Nakon operacije možete osjetiti bol, ali će vam ljekar dati lijekove protiv bolova kako biste je kontrolisali. Većina ljudi može ublažiti bol lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput paracetamola.
• Grudne cijevi: Jedna ili više cijevi mogu se postaviti u grudni koš kako bi se drenirala višak tekućine i krvi iz rane. One će biti uklonjene za nekoliko dana.
• Poseban savjet za žene: Ako su vam grudi prilično velike, ljekari vam savjetuju da nosite dobro potpomognut grudnjak 24 sata dnevno jednu do dvije sedmice nakon izlaska iz bolnice kako biste smanjili težinu i pritisak na ranu.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka operacija, i ova ima prednosti i manje rizike.

Koliko dugo traje oporavak? Kako mogu da se brinem o sebi kod kuće?

Potrebno je oko 8 sedmica da se grudna kost potpuno zacijeli. Tokom ovog perioda, trebali biste ograničiti pokrete gornjeg dijela tijela. Veoma je važno da tačno slijedite upute svog ljekara.

• Izbjegavajte dizanje tegova: Nemojte dizati ništa teže od 10 funti (oko 4,5 kilograma). Jednostavno rečeno, to je otprilike težina 4 litre mlijeka.
• Koristite obje ruke: Kada nešto podižete, koristite obje ruke da biste to ravnomjerno podigli. Nemojte podizati težinu samo jednom rukom.
• Držite ruke blizu tijela: Kada nešto podižete, držite ruke blizu tijela.

O vožnji

Otprilike mjesec dana nakon operacije moći ćete ponovo voziti. Ali prije toga, svakako biste trebali zatražiti dozvolu od svog ljekara. Dok vam grudna kost ne zacijeli, najbolje je sjediti na suvozačevom sjedištu kada putujete automobilom. Čak i ako se osjećate nelagodno kada vam sigurnosni pojas pritiska prsa, obavezno nosite sigurnosni pojas jer će vas zaštititi u slučaju nesreće.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Redovno ćete imati kontrolne preglede kod svog ljekara. Međutim, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara.

Odabir najboljeg pristupa za vašu operaciju srca je odluka koju će vaš ljekar donijeti na osnovu vaše specifične situacije. U većini slučajeva, sternotomija je najbolji način pristupa srcu. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog ljekara.