Da li je operacija neophodna za Crohnovu bolest? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo.

Ako imate Crohnovu bolest, vjerovatno znate da lijekovi i prehrana mogu u velikoj mjeri pomoći u kontroli simptoma. Ali u stvarnosti, oko 80% ljudi s ovom bolešću morat će se podvrgnuti operaciji u nekom trenutku svog života. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada ovo čujete, ali uz odgovarajuću edukaciju možete prevladati taj strah. Pogledajmo zašto se to događa, šta su ove operacije i koje vam koristi mogu pružiti.

Zašto je za Crohnovu bolest potrebna operacija?

Doktori obično prvo pokušavaju kontrolirati bolest lijekovima. Međutim, ponekad, ako se pojave komplikacije ili ako lijekovi nisu u stanju kontrolirati bolest, može se preporučiti operacija.

Jednostavno rečeno, postoji nekoliko glavnih razloga zašto bi vaš ljekar mogao razmotriti operaciju.

Uobičajeni razlozi za podvrgavanje operaciji

• Crijevne strikture: Crohnova bolest uzrokuje česte rane u crijevima, koje zatim zacjeljuju i formiraju ožiljno tkivo. Ovo ožiljavanje uzrokuje sužavanje određenih dijelova crijeva, što otežava prolazak hrane i stolice. To je glavni razlog zašto pacijenti s Crohnovom bolešću traže operaciju.
• Fistule i apscesi: Fistula je jednostavno abnormalni tunel koji se formira između dva dijela tijela. Na primjer, dio crijeva može se spojiti s površinom kože. Apsces je gnojna kvržica unutar trbuha. Za liječenje je potrebna operacija.
• Recidiv: Ako se simptomi ponovo pojave nakon liječenja, možda će biti potrebna operacija kako bi se uklonio oštećeni dio crijeva koji ih uzrokuje.

Relativno malo razloga za pribjegavanje hirurškoj intervenciji

• Gastrointestinalno (GI) krvarenje: Ako imate nekontrolirano krvarenje.
• Perforacije crijeva: Rupa u crijevnom zidu uzrokovana bolešću.
• Peritonitis: Infekcija membrane koja oblaže trbušnu šupljinu. Može biti uzrokovana perforacijom crijeva.
• Kancerogene ili prekancerozne lezije: Osobe s Crohnovom bolešću imaju povećan rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. Ako imate ovo stanje.
• Toksični megakolon: Ozbiljno stanje u kojem upala debelog crijeva uzrokuje kolaps njegove strukture, što dovodi do njegovog povećanja i gubitka funkcije.

Glavne vrste operacija za Crohnovu bolest

Vaš ljekar će odabrati najprikladniju operaciju za vas na osnovu vaših simptoma i stanja. U nastavku su navedene neke od najčešćih vrsta operacija.

Koliko dugo traje ova operacija?

Dužina trajanja operacije zavisi od vrste operacije koju imate, težine vašeg stanja i koji je dio crijeva zahvaćen. Vaš ljekar će vam dati tačne detalje na osnovu vaše situacije.

Koje su prednosti operacije?

S današnjom naprednom tehnologijom, većina operacija Crohnove bolesti izvodi se laparoskopski, što znači da se rade kroz samo nekoliko malih rezova. To znači da nemate veliki rez, ima manje šavova i manje boli nakon operacije .

Osim toga, operacija može pružiti i ove prednosti:

• Smanjena bol u stomaku.
• Smanjenje simptoma poput umora, proljeva i povraćanja.
• Smanjena potreba za lijekovima.
• Povećan apetit.
• Revitalizacija tijela, povećanje snage.
• Biti u stanju izaći i imati društveni život bez straha.
• Poboljšanje kvaliteta života.

Ali zapamtite, operacija nije garancija da se simptomi neće vratiti. Oko 20% ljudi koji su podvrgnuti operaciji možda će trebati još jednu operaciju u prvih pet godina.

Koji su rizici ovih operacija?

Kao i svaka operacija, operacija Crohnove bolesti nosi određene rizike. Neke od mogućih komplikacija uključuju:

• Anastomozno curenje: Curenje gdje se dva dijela crijeva ponovo spajaju (anastomoza).
• Bakterijske infekcije: Infekcija hirurške rane ili trbušne šupljine.
• Opstrukcija crijeva: Ponovna pojava crijevne opstrukcije zbog ožiljaka nakon operacije.
• Prekomjerno krvarenje.
• Problemi povezani sa stomom: Stvari poput toga da vrećica za stomu ne prianja pravilno na kožu.
• Nedostatak vitamina B12: Ovo stanje se može javiti ako se dio crijeva koji apsorbira vitamin B12 mora ukloniti.

Ako se nakon operacije pojave bilo kakve komplikacije, vaš ljekar će razviti plan liječenja za njih. To može uključivati ​​lijekove, druge tretmane ili čak još jednu operaciju.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Potpuni oporavak od operacije Crohnove bolesti može potrajati od četiri do dvanaest sedmica . Većina ljudi se može vratiti na posao za otprilike šest sedmica.

Vrijeme potrebno za oporavak zavisi od nekoliko faktora:

• Vrsta operacije koju ste imali.
• Koliko ste operacija imali prije?
• Koliki dio crijeva je uklonjen.
• Sposobnost vašeg tijela da zacijeli rane.
• tvoje godine.
• Druge bolesti koje imate.

Koliko dugo moram ostati u bolnici?

Većina ljudi mora ostati u bolnici oko sedmicu dana nakon operacije (neki idu kući ranije, neki ostaju duže).

Dok ste u bolnici, medicinski tim će uraditi sljedeće:

• Praćenje kako vam rane zacjeljuju.
• Ako ne možete jesti ili piti, dajte fiziološki rastvor (intravensku tečnost) kroz venu u ruci.
• Započinjanje dijete s bistrim tekućinama u odgovarajuće vrijeme.
• Kada budete spremni, pređite na meku hranu .

Ako ste imali stomu, u bolnici ćete biti obučeni kako da koristite i čistite svoju novu vrećicu. Bit ćete poslani kući tek kada budete sigurni da to možete sami uraditi.

Može li operacija potpuno izliječiti Crohnovu bolest?

Međutim, operacija i drugi tretmani mogu kontrolisati ili smanjiti vaše simptome. U mnogim slučajevima, to može značajno poboljšati kvalitet vašeg života. Vaš ljekar će sarađivati ​​s vama kako bi razvio plan liječenja koji je pravi za vas.

Ako operacija ne izliječi bolest, zašto nam je potrebna operacija?

Možda se i vi pitate ovo. Rizici nepodvrgavanja operaciji variraju ovisno o vašem stanju. Ali ako se Crohnova bolest ne liječi, može dovesti do:

• Uporni bolovi u trbuhu.
• Gubitak apetita i neobjašnjiv gubitak težine.
• Anemija.
• Veoma loši životni uslovi.
• Simptomi se pogoršavaju.
• Pojava kancerogenih promjena u crijevima.
• Povećan rizik od nuspojava lijekova.
• Mora se podvrgnuti hitnoj operaciji.

Ali postoje i dobre vijesti. Manje ljudi danas treba operaciju nego prije dvije decenije. To je zbog testova za rano otkrivanje i novih, poboljšanih tretmana. Trenutno, samo 1 od 5 osoba treba operaciju u prvih pet godina od dijagnoze. Jedina osoba koja vam može reći šta je pravo za vas je vaš ljekar.

Kada razgovarati s doktorom nakon operacije

Ako nakon odlaska kući nakon operacije osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.

Pomisao na operaciju može biti zastrašujuća, posebno ako ste već imali operaciju. U ovakvim trenucima, razgovor s drugima koji su imali slična iskustva može biti od velike pomoći. Ako je moguće, pridružite se grupi podrške za pacijente s Crohnovom bolešću. Također može biti veliko olakšanje znati da niste sami.