Da li je aorta u grudnom košu otečena? Hajde da saznamo sve o ovoj operaciji (operacija torakalne aorte)

Jeste li čuli za najveći i najvažniji krvni sud u vašem tijelu, aortu? Zamislite je kao glavnu vodovodnu cijev koja dovodi vodu u našu kuću. Kada srce pumpa čistu krv, ta krv se distribuira po cijelom tijelu kroz ovu aortu. Dakle, kada mjesto u zidu ovog najvažnijeg krvnog suda oslabi i izboči se poput mjehurića u staroj gumi, u medicini to nazivamo 'aneurizmom'. Ako se ovo izbočenje pojavi u dijelu aorte koji prolazi kroz grudni koš, nazivamo to 'torakalna aortna aneurizma'. Iako je ovaj naziv pomalo zastrašujući, hajde da o tome razgovaramo jasno i jednostavno.

Šta je aneurizma torakalne aorte?

Jednostavno rečeno, aorta je glavni krvni sud u našem tijelu koji počinje u srcu, prolazi kroz grudni koš i abdomen, a završava blizu karlice. Ako postoji slabost u jednom od njenih zidova, pritisak krvi koja teče kroz njega uzrokuje da se to slabo mjesto ispupči poput balona. To nazivamo aneurizmom.

Ovo stanje nije toliko često. Prema statistikama, pogađa otprilike jednu od deset hiljada osoba. Zato nemojte paničariti kada čujete ovo ime.

Kome je potrebna operacija za ovo stanje?

Neće svima s ovom vrstom otekline biti potrebna operacija. Vaš ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora kako bi odlučio da li vam je potrebna operacija ili ne.

• Veličina aneurizme: Ovo je najvažniji faktor. Generalno, ako je aneurizma veća od 5,5 centimetara ili ako raste brže od 0,5 centimetara u roku od šest mjeseci , vaš ljekar može razmotriti operaciju.
• Vaši simptomi: Ponekad ovaj otok može uzrokovati simptome poput bolova u prsima i otežanog disanja. Ako se to dogodi, može se preporučiti operacija, čak i ako je veličina mala.
• Vaše opće zdravstveno stanje: Vaše godine i da li imate drugih zdravstvenih problema (npr. dijabetes, bolesti srca) također utječu na ovu odluku.

Koje vrste operacija su dostupne za ovo?

Postoje dvije glavne vrste operacija za liječenje ovog stanja. Hajde da jasno razumijemo razliku između njih.

Medicinski tim će odrediti koja je operacija najbolja za vas na osnovu lokacije i veličine vaše izbočine, kao i vašeg zdravstvenog stanja.

Zašto je ova operacija toliko važna?

Glavni razlog za izvođenje ove operacije je sprečavanje rupture aneurizme koja se formirala u aorti.

Zamislite, ovaj otok nalik balonu bi jednog dana mogao puknuti zbog visokog krvnog pritiska unutra. Ako se to dogodi, doći će do masovnog krvarenja u tijelu, što predstavlja vrlo ozbiljnu i neposrednu prijetnju životu. Stoga, ako ljekari smatraju da je rizik od pucanja ovog otoka mnogo veći od rizika operacije, oni preporučuju ovu operaciju. Drugim riječima, ovo je mjera predostrožnosti kako bi se spriječilo prije nego što postane velika nesreća.

Šta se dešava prije operacije?

Nakon što se odlučite za operaciju, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste se za nju pripremili.

• Skeniranje: Doktor će koristiti posebne snimke, kao što je CT skeniranje, kako bi dalje proučio obim i stanje vašeg otoka.
• Lijekovi: Nekoliko dana prije operacije možete dobiti određene lijekove za kontrolu krvnog pritiska i opuštanje krvnih sudova.
• Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi:Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), vaš ljekar će vam savjetovati da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije.

Vaš medicinski tim će vam dati jasne upute o svemu ovome.

Šta se dešava tokom operacije?

Ono što se dešava kod ove dvije vrste operacija je malo drugačije.

Kako izvesti otvorenu operaciju

• Hirurg pravi dugi rez sa strane grudnog koša.
• Korištenjem posebne opreme, protok krvi u dijelu arterije na kojoj se operiše privremeno se zaustavlja.
• Zatim se oštećeni, otečeni dio izreže i ukloni, a na njegovo mjesto se implantira graft kako bi se obnovio protok krvi.
• Konačno, rez se zatvara šavovima.

Kako se izvodi TEVAR operacija

• Doktor ubacuje tanku cijev (kateter) i žice kroz krvni sud u vašoj preponi.
• Ova cijev se vodi do lokacije aneurizme u grudnom košu pomoću tehnologije slične rendgenskom zračenju.
• Da bi se krvne žile jasno vidjele, ubrizgava se posebna tekućina (kontrastno sredstvo).
• Zatim, gledajući tačno mjesto, stent se produžuje.
• Kada je posao završen, cijev i žica se vade, a mali zavoj se stavlja preko mjesta uvođenja u preponama.

Šta se dešava nakon operacije?

Vrijeme oporavka nakon operacije varira ovisno o vrsti operacije.

• Nakon otvorene operacije: Bit ćete direktno primljeni na odjeljenje intenzivne njege (JIL) . Tamo ćete ostati dan ili dva. Zatim ćete biti prebačeni na opći odjel i možda ćete morati ostati u bolnici oko 10 dana.
• Nakon TEVAR operacije: Boravak u bolnici je obično kratak, oko tri dana. Mogu se javiti modrice i bol u preponama. Ljekar će vam dati potrebne lijekove protiv bolova.

Vrijeme potrebno za povratak normalnom životu varira. Potpuni oporavak od otvorene operacije može potrajati dva do tri mjeseca . Najbolje je izbjegavati teško dizanje tokom prvih 4-6 sedmica. Iako se možete vratiti normalnim aktivnostima oko dvije sedmice nakon TEVAR operacije, najbolje je izbjegavati naporne aktivnosti oko četiri sedmice.

Koji su rizici ove operacije?

Iako je ovo operacija koja spašava život, kao i svaka veća operacija, postoje određeni rizici.

Neke od mogućih komplikacija su:

• Obilno krvarenje
• Oštećena opskrba krvlju kičme
• Srčani udar
• Zarazna stanja
• Oštećena funkcija bubrega
• Respiratorni problemi poput upale pluća
• Stanje slično moždanom udaru
• Slabost u nogama

Obje ove operacije su veoma uspješni tretmani. Posebno u slučaju TEVAR operacije, stopa uspjeha implantacije stenta je čak 99%.

Kada trebam posjetiti ljekara nakon operacije?

Nakon što odete kući, odmah obavijestite svog ljekara ako se pojave bilo kakvi znakovi infekcije ili komplikacija. Posebno obratite pažnju na sljedeće simptome.

Ako imate bilo koji od ovih znakova, nemojte ih ignorisati i odmah potražite medicinsku pomoć.