Možda se pitate koliko je ozbiljan moždani udar. Glavni razlog za to je što najvažnija arterija (karotidna arterija) sa obje strane našeg vrata koja prenosi krv u mozak biva blokirana masnim naslagama. To je kao da se hrđa nakuplja unutar vodovodne cijevi i postepeno je začepljuje. Ali ne brinite, sada postoje vrlo napredni i jednostavni tretmani za ovo. O tome danas govorimo.
Šta je ovaj takozvani TFCAS tretman?
Jednostavno rečeno, transfemoralno stentiranje karotidne arterije (TFCAS) je minimalno invazivni postupak koji se koristi za ponovno otvaranje blokirane karotidne arterije u vratu. Uključuje umetanje vrlo male cijevi nalik mrežici, koja se naziva stent, u blokiranu arteriju kako bi se ona ponovo proširila.
Razmislite o tome, karotidne arterije sa obje strane našeg vrata su dvije glavne arterije koje prenose kisik i hranjive tvari do našeg mozga, lica i vrata. Vremenom, holesterol i masti iz hrane koju jedemo počinju se nakupljati u zidovima ovih arterija. To nazivamo plakom. Ovo nakupljanje plaka uzrokuje zadebljanje i tvrdoću zidova arterija (ateroskleroza). Na kraju, krvni sudovi se sužavaju (stenoza). Kada je ovaj protok krvi ometan, dotok krvi u mozak se smanjuje, što značajno povećava rizik od moždanog udara.
Kod TFCAS tretmana, posebna cijev (kateter) se ubacuje kroz vrlo mali rez u preponama ili ruci i vodi do blokirane arterije u vratu. Zatim se kroz kateter ubacuje stent kako bi se arterija ponovo otvorila. Stent, poput šipke šatora, pomaže u sprječavanju ponovnog kolapsa arterije. Ovo obnavlja protok krvi u mozgu, smanjujući rizik od moždanog udara.
Kome je potreban ovaj tretman?
Ovaj tretman se može preporučiti ako vaš ljekar utvrdi da imate bolest karotidne arterije. Ponekad možda uopće nemate simptome. Međutim, neke osobe mogu iskusiti simptome slične mini-moždanim udarima (ili tranzitornim ishemijskim napadima - TIA).
Obično postoji nekoliko tretmana za stenozu karotidne arterije. Vaš ljekar će odabrati tretman koji je najbolji za vas na osnovu vašeg zdravstvenog stanja, oblika arterije i lokacije stenoze.
Najvažnije je da se sa svojim ljekarom dogovorite koji od ovih tretmana je najbolji za vas.
| Metoda liječenja | Šta se jednostavno dešava | Specijalnost |
|---|---|---|
| TFCAS (metoda o kojoj se raspravlja u ovom članku) | Umetanje stenta u venu na vratu pomoću cijevi umetnute kroz prepone ili ruku. | Nema velike posjekotine. Vrijeme zacjeljivanja je kratko. |
| Karotidna endarterektomija (CEA) | Napravi se rez na vratu, otvori se arterija i ukloni se masni sloj (plak) koji se tamo nakupio. | Tradicionalna hirurgija izvedena na mnogim ljudima. |
| Transkarotidno stentiranje (TCAR) | Napravi se mali rez na vratu, odmah iznad ključne kosti, i stent se umetne direktno u arteriju. | Neke studije su pokazale da ima manji rizik od moždanog udara nego TFCAS. |
Za koga je TFCAS tretman najprikladniji?
Liječenje TFCAS-om može biti bolje za vas od operacije CEA ako imate ove faktore rizika:
- Ako je arterija blokirana na mjestu do kojeg se ne može lako doći hirurškim putem.
- Ako imate druge zdravstvene probleme (komorbiditete) kao što su bolesti srca, bolesti pluća ili gojaznost.
- Ako imate ožiljno tkivo na vratu zbog prethodne operacije ili radioterapije.
- Ako su vam oštećene glasne žice.
Kako se pripremate prije operacije?
Prije ove operacije, vaš ljekar vas može zamoliti da:
- Uradite neke krvne pretrage i druge zdravstvene testove.
- Uradite ehokardiogram ili test opterećenja kako biste provjerili funkciju srca.
- Uradite slikovni test kao što je 'karotidna angiografija', 'vaskularni ultrazvuk' ili 'MRA' kako biste tačno vidjeli gdje je arterija blokirana.
- Navedite sve lijekove i suplemente koje koristite.
- Lijekovi poput aspirina mogu se propisati kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
- Suzdržite se od jedenja ili pića (naglo) nekoliko sati prije operacije.
Kako se izvodi operacija? Korak po korak
Ova operacija obično traje manje od dva sata i izvodi je posebno obučen tim ljekara.
| Koraci | Šta se dešava? |
|---|---|
| 1. Anestezija | Često ćete biti pod potpunom anestezijom. Možda ćete dobiti i malu količinu lijeka za smirenje dok ste budni. |
| 2. Umetanje katetera | Posebna cijev (kateter) se vodi kroz mali otvor napravljen u preponama do karotidne arterije na vratu uz pomoć rendgenskih zraka. |
| 3. Instaliranje filtera | Mali filter se postavlja odmah iza blokade kako bi uhvatio plak koji se može odlomiti tokom širenja arterije. To smanjuje rizik od moždanog udara. |
| 4. Korištenje balona | Mali balon se ubacuje u blokadu i napuhuje, što pritišće masni sloj uz zid arterije i širi arteriju. Balon se zatim uklanja. |
| 5. Postavljanje stenta | Sada se u prošireno područje ubacuje samošireći stent. Ovo pomaže u održavanju otvorenosti arterije. |
| 6. Završna obrada | Filter i kateter se uklanjaju, a otvor u preponama se zatvara posebnim uređajem. |
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete pod nadzorom u sobi za oporavak nekoliko sati. Nakon toga ćete obično morati ostati u bolnici preko noći.
- Dobit ćete lijekove protiv bolova za bilo kakvu nelagodu koju možete osjetiti.
- Vaš ljekar će vam propisati uzimanje antitrombocitnih lijekova (npr. Aspirin, Klopidogrel) do kraja života kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka na mjestu stenta.
Većina ljudi može ići kući iz bolnice nakon 24 sata. Na mjestu reza mogu se pojaviti modrice, otok i blaga bol nekoliko dana.
Koje su koristi i rizici ovog tretmana?
Prednosti
- Smanjeni rizik od moždanog udara: Kako se obnavlja protok krvi u mozgu, rizik od moždanog udara se značajno smanjuje.
- Mali rez: Nema velikog reza, tako da postoji manje boli, rizika od infekcije i ožiljaka.
- Brz oporavak: Možete nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana.
Rizici
Kao i kod svake operacije, postoji mali rizik, ali rizik od ozbiljnih komplikacija je manji od 3%.
- Restenoza: Vrlo rijetko, ožiljno tkivo se može formirati ispod stenta i ponovo suziti arteriju.
- Moždani udar: Tokom operacije, komadići masnog tkiva mogu se odlomiti i blokirati arteriju u mozgu. Međutim, ovaj rizik je znatno smanjen filterom o kojem smo ranije govorili.
- Srčani udar
- Krvarenje ili infekcija
Kada trebate posjetiti doktora?
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma kada se vratite kući nakon operacije , odmah se obratite svom ljekaru.
- Ako osjećate groznicu ili ste prehlađeni
- Ako mučnina i povraćanje nestanu
- Ako je mjesto reza crveno, otečeno ili iz njega curi žuta tekućina (znaci infekcije)
Najvažnije: Ako osjetite simptome moždanog udara, poput nerazgovijetnog govora, slabosti na jednoj strani tijela, opuštanja lica ili promjena vida, odmah se bez odlaganja obratite hitnoj službi bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- TFCAS je napredni, minimalno invazivni postupak koji se koristi za otvaranje blokiranih arterija u vratu i smanjenje rizika od moždanog udara.
- Ovaj tretman nije pogodan za svakoga. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koja je opcija liječenja najbolja za vas.
- Veoma je važno održavati zdrav način života (dobra prehrana, vježbanje i prestanak pušenja) i uzimati propisane lijekove tačno onako kako vam je propisano nakon operacije.
- Biti svjestan znakova upozorenja koji se mogu pojaviti nakon operacije, a posebno znakova moždanog udara, može vam pomoći da spasite život.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar