Ateroskleroza je stanje u kojem se arterije koje dovode krv do srca postepeno sužavaju i blokiraju masnim naslagama. Kada ovo stanje postane ozbiljno, može uzrokovati bol u prsima i otežano disanje. U većini slučajeva, prvi tretman za ovo stanje su lijekovi. Ali ponekad, sami lijekovi ne mogu kontrolirati stanje. U takvim slučajevima, ljekari se odlučuju za nešto više, odnosno za nešto složeniji tretman. Danas ćemo govoriti o dva takva glavna tretmana.
Prva metoda: Angioplastika i stentiranje
Ovo je najčešće korištena metoda. Jednostavno rečeno, uključuje otvaranje začepljenog krvnog suda iznutra. Način na koji se to radi je vrlo zanimljiv.
Prvo, doktor će uraditi poseban rendgenski test koji se naziva "koronarna angiografija". Njime se može tačno vidjeti gdje i koliko su krvni sudovi u srcu blokirani. Zatim se vrlo tanka cijev (kateter) provlači kroz glavni krvni sud u ruci ili nozi do blokirane arterije u srcu. To se radi vrlo pažljivo.
Zatim se kroz ovu cijev ubrizgava posebna tekućina (boja). Ova tekućina je jasno vidljiva na rendgenskom snimku, tako da se može vidjeti tačna lokacija blokade. Sada počinje pravi posao.
Mali balon na vrhu cijevi se napuhuje na mjestu blokade. Ovo otvara suženu arteriju i omogućava da se protok krvi vrati u normalu. Često, nakon što se balon napuhne i arterija otvori, umetne se mala mrežasta cijev kako bi se spriječilo ponovno zatvaranje otvora. To nazivamo "stent". Ovaj stent je poput opruge koja se postavlja unutar cijevi i pomaže u održavanju arterije otvorenom.
Ova metoda se koristi za ublažavanje čestih bolova u prsima (angine pektoris) i za brzo otvaranje blokirane arterije tokom srčanog udara. Ima nizak rizik od komplikacija, a možete se brzo oporaviti i otići kući za samo jedan dan.
Druga metoda: Operacija koronarnog bajpasa
Ovo je pomalo velika operacija. Riječ "obilaznica" doslovno znači "put koji ide okolo". Nešto slično se dešava i ovdje. Zamislite da je na putu velika gužva i da se ne kreću automobili. Onda ono što radimo jeste da gradimo novi put, sporedni put, da bismo zaobišli tu gužvu. Upravo to se dešava kod operacije obilaznice.
Hirurg uzima dio zdravog krvnog suda iz vaše noge, ruke ili grudnog koša.Oni to uzmu. Zatim koriste taj dio cijevi da zaobiđu blokiranu arteriju u srcu i omoguće protok krvi novim putem. To jest, spajaju ovu novu cijev iznad i ispod blokade. Tada krv teče ovim novim "zaobilaznim putem" umjesto da prolazi kroz blokirano područje.
Doktori ovo nazivaju "koronarni arterijski bajpas" ili skraćeno "CABG". Naš narod to u svom kolokvijalnom jeziku naziva i "kupus operacija".
Operacija bajpasa pruža značajno olakšanje od bolova u grudima. Takođe može pomoći u produženju života osoba sa dijabetesom ili onih sa teško začepljenim arterijama.
Ali zapamtite, ovo je velika operacija. Stoga oporavak može trajati sedmicama, čak i mjesecima. Međutim, trenutno se istražuju moderne bajpas operacije koje se mogu izvesti s manjim rezovima.
Stent? Bajpas? Šta je bolje za vas?
Sada se možda pitate: "Da li je stentiranje ili bajpas operacija bolja za mene?" Nema jednostavnog odgovora. Ta odluka zavisi od mnogo faktora, uključujući vaše stanje, broj blokiranih arterija i njihovu prirodu. Vaš ljekar je najbolja osoba za donošenje te odluke. Uporedimo prednosti i nedostatke ove dvije opcije.
| Razmatranje | Stentiranje | Operacija bajpasa (CABG) |
|---|---|---|
| Očekivani vijek trajanja kada su mnogi kanali blokirani | Malo je jasnih dokaza da produžava životni vijek. Najbolje ga je koristiti za kontrolu simptoma. | Vrlo dobro. Dokazano je da produžava životni vijek osoba s teško začepljenim arterijama. |
| Olakšanje od bolova u prsima (angine pektoris) | Vrlo dobro kontrolira bol, ali bol se može ponovo pojaviti tokom vremena. | Vrlo dobro kontrolira bol i može pružiti dugotrajnije olakšanje od stentova. |
| U slučaju hitne situacije (srčani udar) | Idealno je. Može se uraditi za nekoliko minuta, tako da možete izbjeći rizike i vrijeme oporavka od veće operacije. | Obično se ne koristi u hitnim slučajevima. Zahtijeva više vremena i pripreme. |
| Vrijeme oporavka | To je vrlo kratko vrijeme. Vjerovatno možeš kući za dan ili dva. | Potrebno je vrijeme. Potpuni oporavak može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. |
Druge metode aterektomije
Vrlo rijetko se javljaju slučajevi kada se pored stentova ili bajpasa koriste i druge metode. One uključuju uklanjanje masnog sloja (plaka) unutar arterije.
- Rotacijska aterektomija: Instrument s dijamantskim vrhom rotira velikom brzinom, usitnjavajući otvrdnuti masni sloj.
- Usmjerena aterektomija: Rotirajuća oštrica reže masni sloj, ubacuje komadiće u kateter i uklanja ih iz tijela.
Iako ove metode zvuče dobro, nisu toliko učinkovite kao stentovi ili bajpasi. Često se koriste samo da se arterija malo očisti prije postavljanja stenta.
Šta se dešava nakon tretmana? Hajde da ponovo počnemo život kako treba!
Ovo je najvažnija stvar. Zapamtite, samo zato što imate stent ili bajpas, to ne zaustavlja proces ateroskleroze. To samo uklanja najveću blokadu koja postoji. Ovo se može dogoditi i u drugim arterijama.
Stoga, nakon ovakvog tretmana, morate biti oprezniji nego prije. Neophodno je promijeniti način života i koristiti lijekove tačno onako kako vam je propisao ljekar.
Obavezni lijek
Često, nakon ove vrste liječenja, ljekar će vam propisati nekoliko lijekova koje trebate uzimati svakodnevno.
- Lijekovi tipa statina: Smanjuju nivo lošeg holesterola u krvi.
- Aspirin: Sprečava zgrušavanje krvi.
- Lijekovi poput klopidogrela, prasugrela, tikagrelora: Ovo su također lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Posebno za nekoga kome je ugrađen stent, ovi lijekovi će možda trebati uzimati u periodu od jednog mjeseca do godinu dana.
- Lijekovi za krvni pritisak: posebno lijekovi poput "(beta-blokatora)" i "(ACE inhibitora)".
Obavezne navike
- Vježbanje: Vježbajte najmanje 30 minuta dnevno, najmanje pet dana u sedmici. Čak je i hodanje dobro.
- Dobra ishrana: Jedite najmanje 5 porcija voća i povrća dnevno. Smanjite unos ulja, soli i šećera.
- Potpuno izbjegavajte pušenje: Ovo je najvažnije. Ako pušite, nijedan od ovih tretmana neće pravilno djelovati.
Nakon ovih tretmana, osjećat ćete se kao da imate novi život. Ove navike će vam definitivno pomoći da taj život živite zdravo i sretno.
Poruka za ponijeti kući
- Ateroskleroza je dugotrajno stanje. Stent ili bajpas tretmani samo uklanjaju ozbiljnu blokadu koja je već nastala, ali ne izliječuju bolest u potpunosti.
- Vaš ljekar će odlučiti da li je stent ili bajpas najbolji za vas, ovisno o faktorima kao što su vaše zdravstveno stanje, broj blokada i hitnost.
- Nakon bilo kakvog tretmana, neophodno je promijeniti način života i uzimati propisane lijekove tačno onako kako je propisano kako biste spriječili buduće probleme.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica, uvijek ih razgovarajte sa svojim ljekarom , umjesto da sami donosite odluke. Nikada ne prekidajte ili mijenjajte lijekove bez ljekarskog savjeta.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar