Šta su triciklički antidepresivi? Hajde da saznamo tačno o ovim lijekovima!

Da li vam je ikada ljekar propisao neki staromodni lijek za depresiju ili neko drugo stanje? To bi mogao biti jedan od tricikličkih antidepresiva (TCA). Iako naziv može zvučati pomalo zastrašujuće, ovo su i dalje vrlo korisni lijekovi koji se koriste za mnoga stanja. Zato ćemo danas razgovarati o ovim TCA lijekovima na jednostavan i lako razumljiv način.

Jednostavno rečeno, šta su ovi triciklički antidepresivi (TCA)?

Triciklički antidepresivi, ili skraćeno TCA , su klasa lijekova koji pomažu u kontroli simptoma mentalne bolesti koja se naziva veliki depresivni poremećaj . Međutim, ljekari danas propisuju ove lijekove i za druga stanja, a ne samo za depresiju.

Ovi TCA su bili jedna od prvih klasa lijekova otkrivenih za liječenje depresije. Zato ih nazivamo antidepresivima "prve generacije" . Ali sada kada su noviji, sigurniji lijekovi (kao što su SSRI) postali dostupni za liječenje depresije, ljekari rjeđe propisuju ove TCA kao lijekove prve linije za depresiju.

Ovi lijekovi se nazivaju "triciklički" zbog svoje hemijske strukture. Imaju tri prstena. To je ono što ime znači, nema se o čemu razmišljati.

Koje vrste lijekova pripadaju TCA grupi?

Ovo su neki od glavnih TCA lijekova koji se koriste u Šri Lanki i širom svijeta, zajedno s njihovim robnim markama. Provjerite je li lijek koji vam je ljekar propisao jedan od njih.

Osim toga, TCA lijek klomipramin (Anafranil®) se koristi posebno za liječenje stanja koje se naziva opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) .

Za koja stanja se koriste TCA lijekovi?

Ovi lijekovi su prvenstveno odobreni za liječenje depresije. Ali, kao što sam već rekao, doktori ih danas ne prepisuju prvo za depresiju. Samo ako drugi noviji lijekovi (poput SSRI-a) ne djeluju, možda se može započeti s TCA. Jer postoje slučajevi kada ovi stariji lijekovi djeluju bolje od novijih lijekova kod nekih ljudi.

Međutim, TCA su sada najpopularniji za liječenje stanja osim onih za koja su odobreni. To nazivamo upotrebom "izvan odobrenih indikacija" . To jest, iako lijek nije odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za to stanje, medicinska istraživanja su pokazala da je lijek koristan za to stanje.

Evo nekih "neodobrenih" upotreba TCA:

• Za sprječavanje migrena: Za one koji pate od čestih migrena, ovaj lijek pomaže u kontroli njihove pojave.
• Nesanica: Neki TCA, kada se daju u niskim dozama, mogu vam pomoći da bolje spavate.
• Anksiozni poremećaji: Ovi se također koriste za kontrolu različitih anksioznih stanja.
• Hronični bol: Ovo je jedna od glavnih upotreba TCA danas. Posebno su efikasni kod neuropatskog bola . Na primjer:
• Neuropatija povezana s dijabetesom
• Postherpetična neuralgija (bol koja se javlja nakon vodenih kozica)
• Fibromialgija
• Mokrenje u krevetu: Ovaj lijek se ponekad daje u niskim dozama za kontrolu noćnog mokrenja kod djece.

Koja je razlika između novih lijekova (SSRI) i ovih starih lijekova (TCA)?

Obje su klase lijekova koji liječe depresiju. Ali postoje neke ključne razlike. To možete lako razumjeti ako pogledate donju tabelu.

Kako ovaj TCA lijek djeluje u tijelu?

Ovo je vrlo jednostavno za razumjeti. Nervne ćelije u našem mozgu koriste hemikalije zvane neurotransmiteri da bi međusobno slale poruke. Poput poštara. Dva od ovih neurotransmitera su veoma važna u kontroli našeg raspoloženja. To su norepinefrin i serotonin .

U stanjima poput depresije, nivoi ovih hemikalija u mozgu se smanjuju. TCA lijekovi djeluju tako što povećavaju nivoe norepinefrina i serotonina u mozgu. To omogućava bolju komunikaciju između nervnih ćelija i poboljšava raspoloženje.

Istraživači su također otkrili kako ovi lijekovi smanjuju bol. Kažu da ovi lijekovi blokiraju signale boli koji putuju kroz našu kičmenu moždinu do mozga, smanjujući količinu boli koju osjećamo.

Kako trebam uzimati lijek i koje su nuspojave?

TCA su obično dostupni u obliku tableta ili kapsula. Veoma je važno uzimati tačnu dozu koju vam je propisao ljekar.

Uobičajene nuspojave

Kao i svi lijekovi, i ovaj ima nuspojave. Ali se one neće javiti kod svih. Kod nekih ljudi se može javiti jedna ili dvije, dok se kod drugih možda neće javiti nijedna.

Ako vas ove nuspojave muče, razgovarajte sa svojim ljekarom bez prestanka uzimanja lijeka. Mogu se ublažiti promjenom doze ili korištenjem druge metode.

Ko bi trebao biti posebno oprezan s TCA lijekovima?

Doktori su veoma oprezni kada propisuju ovaj lijek nekim ljudima. Ako imate bilo koje od ovih stanja, svakako biste trebali obavijestiti svog ljekara prije početka uzimanja lijeka.

• Ako imate bolest srca: TCA lijekovi mogu pogoršati neka srčana stanja, pa vam ljekar može naručiti elektrokardiogram (EKG) kako bi provjerio funkciju srca prije početka uzimanja lijeka.
• Ako imate epilepsiju: ​​Ovaj lijek može neznatno povećati rizik od napadaja.
• Ako ste trudni ili planirate trudnoću: TCA lijekovi nisu baš sigurni tokom trudnoće. Neke studije su otkrile da mogu uticati na fetus. Stoga obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom o ovome.

Veoma važno upozorenje

U nekim slučajevima, djeca mlađa od 25 godina, mala djeca i mladi odrasli mogu iskusiti porast suicidalnih misli ili ponašanja kada počnu koristiti ovaj lijek, posebno u prvih nekoliko sedmica.

Da li je moguće predoziranje TCA lijekovima?

Da, možete. U stvari, među vrstama antidepresiva koji se propisuju, TCA su grupa lijekova s ​​najvećim rizikom od predoziranja. Zato nikada ne biste trebali uzimati više od doze koju vam je propisao ljekar.

Predoziranje se može dogoditi greškom, iz neznanja ili namjerno. Stoga uvijek držite lijekove na sigurnom mjestu, van dohvata djece i kućnih ljubimaca.

Simptomi predoziranja

• Abnormalnosti srčanog ritma (promjene u ritmu)
• Krvni pritisak pada prenisko
• Ekstremna pospanost
• Napadi
• Potresi
• Zbunjenost
• Koma

Predoziranje TCA je hitno medicinsko stanje . Može biti fatalno ako se ne liječi odmah. Ako sumnjate da se ovo dogodilo vama ili nekome drugom, odmah se obratite najbližem odjelu hitne pomoći (ETU). Ako je potrebno, možete pozvati i Nacionalni informativni centar o trovanju u Nacionalnoj bolnici u Colombu za savjet.

Kada razgovarati s doktorom

Ako koristite TCA lijekove, važno je da budete u redovnom kontaktu sa svojim ljekarom. Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Ako vas nuspojave jako muče: Ako osjećate da je „ovo malo previše za podnijeti“, obavijestite svog ljekara.
• Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili pogoršaju: Ako nema poboljšanja nakon otprilike 4 sedmice ili ako se čini da se simptomi pogoršavaju, obavijestite svog ljekara.
• Ako razmišljate o prestanku uzimanja lijeka: Nikada nemojte naglo prestati uzimati ovaj lijek. To može izazvati simptome odvikavanja. Ako prestanete, učinite to prema uputama ljekara, postepeno smanjujući dozu.

Iako je ovaj lijek star, veoma je koristan ako se pravilno koristi. Stoga, ako imate bilo kakvih pitanja, strahova ili nedoumica u vezi s ovim lijekom, pitajte svog ljekara. On je spreman i voljan da vam pomogne.