Normalno je da se svako malo uplaši kada čuje riječ rak dojke. Ali najvažnije što trebamo znati je da nisu svi karcinomi dojke isti. Postoje različite vrste. Danas ćemo govoriti o vrsti koja je malo rjeđa i zahtijeva posebnu pažnju tokom liječenja. To nazivamo 'Trostruko negativni rak dojke' (skraćeno TNBC). Čuti ovo ime vam možda zvuči malo komplicirano, ali ne bojte se. Govorit ćemo o ovome vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Zašto se ovo zove 'Trostruko negativno'?
U redu, počnimo sa značenjem ovog imena. Da bismo ovo razumjeli, moramo imati malu predstavu o tome kako funkcionišu normalne ćelije raka dojke.
Zamislite da su ćelije u našem tijelu poput vrata. Ta vrata imaju brave koje drže ključeve. U medicini, ove ključaonice nazivamo 'receptorima'. Kada se ključevi koji odgovaraju ovim receptorima povežu, te ćelije primaju određene poruke.
Postoje tri vrste receptora koji su uglavnom važni kod raka dojke.
1. Estrogenski receptori (ER): Povezani su sa ženskim hormonom estrogenom.
2. Progesteronski receptori (PR): Ovi receptori su povezani s drugim ženskim hormonom koji se zove progesteron.
3. HER2 receptori: Ovo je receptor koji se veže za protein zvan HER2. Ovaj protein kontroliše rast ćelija dojke.
Kod mnogih vrsta raka dojke, jedan, dva ili sva tri od ovih receptora su prekomjerno eksprimirani. To znači da ovi hormoni i proteini pomažu ćelijama raka da rastu. To je kao da dodajete ulje na vatru. Dakle, kada ljekari liječe ove vrste raka, oni ciljaju ove receptore i daju im lijekove koji ih blokiraju (ciljana terapija). Ovi lijekovi zatvaraju te "ključaonice". Tada ćelije raka ne dobijaju poruke koje su im potrebne za rast.
Jednostavno rečeno, 'trostruko negativno' znači da ove ćelije raka nemaju sva tri gore navedena receptora (estrogen, progesteron i HER2) . 'Negativno' znači 'ne'. To je 'trostruko negativno' jer nema sva tri.
Sada vjerovatno razumijete gdje leži problem? Uobičajeni lijekovi koji ciljaju receptore ne djeluju kod ove vrste raka. Jer ne postoji receptor koji bi se ciljao. Ovo je glavni izazov kod raka TNBC-a. Ali to ne znači da se ne može liječiti. Postoje i drugi efikasni tretmani za ovo, a o tome ćemo kasnije govoriti.
Koji su simptomi ovog raka?
Simptomi trostruko negativnog raka dojke vrlo su slični simptomima drugih karcinoma dojke. Ako primijetite nešto neobično u svojim dojkama, važno je obratiti pažnju.
Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, nemojte paničariti i što prije posjetite ljekara. Prisustvo ovih simptoma ne mora nužno značiti da se radi o raku, ali je mudro da se pregledate.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Nova kvržica ili zadebljanje u dojci | Nešto poput kvrge koja nikada prije nije bila tu, uhvaćena u ruci. |
| Bol u dojkama ili bradavicama | Česta, neobjašnjiva bol. |
| Promjene na koži dojki | Udubljenje, crvenilo, zadebljanje ili suhoća kože, slično kao kora narandže. |
| Inverzija bradavice | Ranije normalna bradavica tone prema unutra. |
| Iscjedak iz bradavice | Krv ili druga tekućina curi iz bradavice kada ne dojite. |
| Oticanje grudi | Oticanje dojke, potpuno ili djelomično. |
| Kvržice u pazuhu ili blizu ključne kosti | Kvržice uzrokovane oticanjem limfnih čvorova. |
Zapamtite, redovna mamogramska analiza može otkriti rak prije pojave bilo kakvih simptoma. Stoga je vrlo važno na vrijeme obaviti preglede primjerene dobi.
Koji su uzroci i faktori rizika za razvoj ovog raka?
Istraživači još nisu pronašli specifičan uzrok ovog raka, ali su otkrili da postoji jaka veza između njega i gena.
Posebno, postoji jaka veza između mutacija u genima BRCA1 i BRCA2 i TNBC. Normalno, ovi BRCA geni su odgovorni za kontrolu rasta raka u našem tijelu. Poput kočionog sistema automobila. Kada postoji defekt ili mutacija u ovim genima, gubi se sposobnost kontrole raka. Ove genske mutacije možemo naslijediti od naših roditelja.
Osim ovoga, postoji nekoliko drugih faktora koji povećavaju rizik od razvoja raka TNBC-a.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Dob | Najčešći je kod mladih žena mlađih od 40 godina. (Ali se može razviti u bilo kojoj dobi.) |
| Mutacije BRCA gena | Rizik je posebno visok ako se naslijedi mutacija gena BRCA1. |
| Rasa/etnička pripadnost | Prema istraživanjima provedenim širom svijeta, ovaj rak je češći kod žena afričkog ili hispanskog porijekla. |
Kako doktor ovo dijagnosticira?
Kada idete kod doktora zbog kvržice u dojci, on ili ona će prvo pregledati vaše grudi. Zatim će vas pitati o vašim simptomima. Osim toga, zatražit će nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.
- Mamografija: Rendgenski pregled dojke.
- Ultrazvuk dojki: Postupak koji koristi zvučne valove za snimanje tkiva unutar dojke.
- Magnetna rezonanca dojke: Postupak koji koristi magnetno polje i radio talase za dobijanje jasnijih i detaljnijih slika.
Ako ovi snimci ukazuju na rak, sljedeći najvažniji test je biopsija . To uključuje uzimanje vrlo malog komadića tkiva iz sumnjive kvržice pomoću male igle i pregled pod mikroskopom.
Biopsija je jedini način da se sa 100% sigurnošću potvrdi da li se radi o raku ili ne. Također, jedini način da se sa sigurnošću utvrdi da li se radi o TNBC-u jeste da se pregleda ovaj komad tkiva i vidi da li ima tri receptora o kojima smo govorili (ER, PR, HER2).
Osim toga, vaš ljekar vas može uputiti i na genetsko testiranje kako bi se provjerile genetske mutacije, kao što je BRCA. Sve ove informacije se koriste za određivanje stadija vašeg raka i razvoj najprikladnijeg plana liječenja za vas.
Koji su tretmani za ovo?
Iako postoje izazovi u liječenju raka TNBC-a, sada je dostupno mnogo visoko efikasnih tretmana. Vaš onkolog će preporučiti najbolji plan liječenja na osnovu vašeg stanja.
Glavni tretman je uklanjanje kancerogenog tumora hirurškim putem. Pored toga, jedan ili više sljedećih tretmana mogu se koristiti zajedno.
- Hemoterapija: Ovo je jedan od glavnih i najefikasnijih tretmana za TNBC. Hemoterapija se daje prije operacije kako bi se smanjio tumor (neoadjuvantna hemoterapija) i nakon operacije kako bi se ubile sve preostale ćelije raka i spriječio povratak bolesti (adjuvantna hemoterapija).
- Radioterapija: Nakon operacije, visokoenergetski zraci se usmjeravaju na područje gdje se nalazio rak kako bi se uništile sve preostale ćelije raka.
- Imunoterapija: Ovo je relativno novi tretman. Djeluje tako što stimulira vlastiti imunološki sistem našeg tijela da prepozna i napadne ćelije raka. Za neke pacijente s TNBC-om, ovaj tretman se može davati u kombinaciji s hemoterapijom kako bi se postigli vrlo dobri rezultati.
- Ciljana terapija: Za pacijente s TNBC-om i mutacijama BRCA gena koriste se specifični lijekovi poput PARP inhibitora . Oni djeluju tako što ometaju sposobnost ćelija raka da se same poprave.
Trenutno su širom svijeta u toku mnoga klinička ispitivanja za TNBC. Stalno se otkrivaju novi lijekovi i novi tretmani. Stoga možemo imati dobru nadu za budućnost ove bolesti.
Stvari koje treba uzeti u obzir nakon tretmana
Nakon operacije ili drugog tretmana, ponekad se mogu javiti komplikacije. Na primjer, hirurška rana se može inficirati ili se može stvoriti krvni ugrušak. Stoga, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.
| Kada odmah potražiti medicinsku pomoć | |
|---|---|
| Znakovi infekcije |
|
| Simptomi krvnog ugruška | Bolno oticanje noge, otežano disanje. |
| Prekomjerne nuspojave | Ako su nuspojave liječenja (npr. povraćanje, proljev) preteške da bi se mogle podnijeti. |
Stvari koje možete učiniti da ostanete zdravi tokom liječenja
Liječenje raka je vrlo stresno iskustvo, i fizički i psihički. Postoji nekoliko stvari koje vam mogu pomoći da se osjećate malo ugodnije tokom ovog perioda.
- Lagane vježbe: Lagane aktivnosti poput hodanja i joge mogu pomoći u smanjenju stresa, a također i dati vašem tijelu dobar poticaj energije.
- Dobra prehrana: Jedite hranjivu prehranu koja uključuje nemasne proteine (riba, piletina), voće, povrće, mahunarke i cjelovite žitarice (smeđa riža, zobena kaša). Pijte puno vode.
- Održavanje zdrave težine: Istraživanja su pokazala da održavanje zdrave težine koja vam odgovara predstavlja dobru podršku liječenju.
- Psihološka podrška:Razgovarajte sa svojom porodicom i bliskim prijateljima o svojim osjećajima, strahovima i anksioznostima. Ako je potrebno, potražite pomoć savjetnika za mentalno zdravlje.
Ako su nuspojave liječenja ozbiljne, ne ustručavajte se razgovarati o tome sa svojim medicinskim timom. Oni su posvećeni tome da vas podrže u ovom teškom periodu.
Poruka za ponijeti kući
- Trostruko negativni rak dojke (TNBC) je specifičan tip raka dojke kojem nedostaju sva tri receptora: estrogen, progesteron i HER2.
- Stoga, konvencionalna hormonska terapija i terapije usmjerene na HER2 nisu učinkovite za ovo.
- Ako primijetite bilo kakve neobične promjene u dojci (kvržicu, bol, promjenu kože), nemojte paničariti i odmah se obratite ljekaru. Što se prije otkrije, to će liječenje biti uspješnije.
- Postoje mnogi efikasni tretmani za ovo, uključujući hemoterapiju, hirurgiju, radioterapiju i moderne tretmane poput imunoterapije.
- Iako je ovo izazovna bolest, s napretkom moderne medicine, stalno se otkrivaju novi tretmani. Zato ne gubite nadu.
- Vjerujte svom medicinskom timu, iskreno odgovarajte na njihova pitanja i pitajte ih o svojim brigama. Niste sami na ovom putovanju.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar