Tularemija: Jeste li svjesni ove opasne groznice koju prenose životinje?

Jeste li iznenada dobili visoku temperaturu i male, bolne kvržice na tijelu? Možda ste nedavno šetali šumom, radili na farmi ili rukovali životinjom? Onda je ovo stanje za koje možda niste čuli, ali svakako biste trebali znati. U medicinskom smislu se naziva tularemija. Iako je relativno rijetka bolest, može biti ozbiljna, pa je važno biti svjestan nje.

Jednostavno rečeno, šta je tularemija?

Tularemija je infekcija uzrokovana bakterijom Francisella tularensis . Ovo je bolest koja se može prenijeti sa životinja na ljude, a naziva se zoonoza. Ova bakterija obično živi u tijelima životinja poput zečeva, vjeverica i pacova. Također se može prenijeti insektima poput krpelja i buha koji žive na tijelima ovih životinja.

Ova bolest može zahvatiti različite dijelove tijela ovisno o načinu prenošenja. Ova bakterija može uzrokovati različite simptome, uglavnom bolno oticanje limfnih čvorova, te razne bolesti pluća, očiju, grla i probavnog sistema. U nekim zemljama se naziva i "zečja groznica".

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Iako svako može dobiti tularemiju, rizik od izloženosti bakteriji koja uzrokuje ovu bolest može biti veći ovisno o vašem zanimanju, hobijima ili načinu života. Sljedeće osobe imaju nešto veći rizik:

• Ljudi koji love ili rukuju sirovim mesom: Ova bakterija se može prenijeti kontaktom s mesom ili tjelesnim tekućinama ulovljenih životinja.
• Veterinari i osobe koje se brinu o životinjama: I oni su u opasnosti jer stalno rade sa životinjama.
• Ljudi koji rade u okruženjima gdje insekti ujedaju: Poljoprivrednici i oni koji rade u šumama imaju veći rizik od uboda insekata poput krpelja.
• Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom: Osobe sa HIV-om , pacijenti oboljeli od raka ili oni koji uzimaju imunosupresivne lijekove mogu lako razviti ove vrste infekcija.
• Poljoprivredni radnici i strigači ovaca: Ovi radnici su izloženi većem riziku jer rade u bliskom kontaktu sa životinjama i okolinom u kojoj žive.
• Laboratorijski radnici: Oni koji provode istraživanja ove bakterije također su izloženi riziku od izloženosti.

Šta se dešava kada ova bakterija uđe u tijelo?

Zamislite da vam bakterija pod nazivom `F. tularensis` uđe u tijelo. Odbrambeni sistem našeg tijela, ćelije imunološkog sistema, pokušavaju uhvatiti i "progutati" ovu stranu bakteriju. Normalno, bakterije bi bile uništene unutar tih ćelija.

Ali ova bakterija je vrlo lukava. Umjesto da se sakrije unutar tih imunoloških ćelija, ona počinje brzo da se dijeli i razmnožava. Na kraju, imunološke ćelije bivaju uništene, a roj bakterija koje izađu napada druge ćelije u tijelu. Ovo uništavanje ćelija i aktivacija imunološkog sistema kao odgovor na njega je ono što uzrokuje naše simptome.

Koje su vrste i simptomi tularemije?

Tularemija se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova, ovisno o tome kako bakterije ulaze u tijelo i gdje se javljaju simptomi. Da bismo to jasno razumjeli, pogledajmo ovu tabelu.

Kako se ova bolest prenosi? Da li se prenosi s osobe na osobu?

Postoji nekoliko glavnih načina na koje se tularemija prenosi:

• Ujedi insekata: Od uboda zaraženih krpelja, komaraca i drugih muha.
• Kontakt sa zaraženim životinjama: Putem ugriza ili ogrebotine zaražene životinje. Također, tkiva ili tjelesne tekućine zaražene životinje mogu ući u tijelo kroz posjekotinu ili ranu na našoj koži.
• Zaražena hrana ili voda: Pijenjem vode kontaminirane bakterijama ili jedenjem nedovoljno termički obrađenog mesa (posebno divljači).
• Udisanje bakterija: Ovo je pomalo iznenađujuće čuti. Zamislite da koristite kosilicu ili neku drugu mašinu u kojoj se nalazi mrtva životinja koja ima ovu bakteriju, bakterija može ući u zrak zajedno sa sitnim česticama prašine koje se podižu, a čak i udisanje može uzrokovati bolest.

Ne, tularemija se ne prenosi direktno s jedne osobe na drugu. To znači da se bolest ne može prenijeti dodirom ili razgovorom sa zaraženom osobom. Međutim, to je vrlo zarazna bolest. To znači da je čak i vrlo mala količina bakterija koja uđe u tijelo dovoljna da izazove bolest.

Kako doktor dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete kod svog ljekara, on će vas prvo pitati o vašim simptomima. Također će vas pitati o vašim nedavnim aktivnostima. Na primjer:

• Jesi li nedavno šetao/šetala šumom?
• Jesi li pojeo/la životinju poput krpelja?
• Da li se životinje (posebno zečevi i pacovi) dodiruju?
• Jesi li pio/pila nečistu vodu?

Zatim se tijelo pregleda, tražeći otečene limfne čvorove, lezije na koži, promjene na grlu ili očima, a može se uraditi i nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza.

• Analize krvi: Uzima se uzorak krvi kako bi se provjerila prisutnost antitijela koja je tijelo stvorilo protiv bakterija. Ponekad se ona u početku ne mogu otkriti, pa ćete možda morati napraviti još jedan test nekoliko sedmica kasnije.
• Biopsija: Uzimanje malog komadića tkiva s kožne lezije ili otečenog limfnog čvora za pregled.
• Ostali uzorci: Sekret iz grla ili nosa i testiranje tekućine ako postoji tekućina oko pluća.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Da, ovo je bolest koja se može potpuno izliječiti antibioticima. Najvažnije je započeti liječenje što je prije moguće. Ponekad, na osnovu simptoma i informacija koje pružite, ljekar može odlučiti da započne liječenje prije nego što rezultati testa budu dostupni. To je kako bi se spriječilo da bolest postane ozbiljna.

Liječenje obično uključuje uzimanje antibiotika tokom 10 do 21 dan. Najčešće korišteni lijekovi su:

• Streptomicin
• Gentamicin
• Doksiciklin ( Doksiciklin )
• Ciprofloksacin

Hoće li se ovo poboljšati bez liječenja? Koje su komplikacije?

Iako se neki ljudi mogu oporaviti od bolesti bez liječenja, ona je vrlo opasna . Ako se ne liječi, posebno ako ste zaraženi bakterijom tipa A, stopa smrtnosti može doseći i 30%. Također može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Teško oštećenje pluća (sindrom akutnog respiratornog distresa - ARDS)
• Infekcija mozga ili moždanih ovojnica (meningitis)
• Infekcija srca (perikarditis)
• Infekcije kostiju (osteomijelitis)
• Otkazivanje jetre i bubrega

Stoga, ako imate simptome, hitno traženje medicinske pomoći može vam spasiti život.

Kako se možemo zaštititi od ove opasne bolesti?

Najbolje što možete učiniti je izbjeći ovu bolest. Postoji nekoliko jednostavnih koraka koje možemo slijediti da bismo to postigli.

• Zaštita od insekata: Ako idete u šumu ili travnato područje, nosite odjeću koja u potpunosti prekriva vaše tijelo. Koristite sprej protiv insekata. Nakon povratka s otvorenog prostora, provjerite tijelo na krpelje, posebno glavu i pazuhe.
• Njega kućnih ljubimaca: Posavjetujte se sa svojim veterinarom o tretmanima koje vaši ljubimci trebaju kako bi se zaštitili od krpelja.
• Pažljivo rukujte sa životinjama: Ne dirajte divlje životinje (žive ili mrtve) golim rukama. Nosite rukavice. Temeljito operite ruke sapunom nakon rukovanja životinjama.
• Sigurnost hrane i vode: Meso, poput divljači, temeljito skuhajte prije jela. Ne pijte vodu direktno iz netretiranih rijeka ili potoka.
• Zaštita okoliša: Izbjegavajte košnju trave ili košnju u blizini uginulih životinja. Ako to morate učiniti, pametno je nositi masku za lice kako biste izbjegli udisanje prašine.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Kada se općenito treba obratiti ljekaru:

• Ako imate simptome tularemije (groznica, otok, kožne lezije).
• Ako sumnjate da ste bili izloženi ovoj bakteriji, vaš ljekar vam može propisati antibiotike kako bi spriječio razvoj bolesti.
• Ako se simptomi ponovo pojave tokom ili nakon liječenja.

Kada odmah otići u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU):

Ako imate bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma, ne gubite vrijeme i idite na odjeljenje za hitne slučajeve najbliže bolnice.

• Ako je temperatura viša od 39,4 stepena Celzijusa (103 stepena Fahrenheita).
• Demencija ili mentalna konfuzija.
• Krvarenje sa povraćanjem ili stolicom.
• Iskašljavanje krvi.
• Teške poteškoće s disanjem.
• Plava prebojenost kože, usana ili noktiju.
• Jaki bolovi u stomaku.