Jesu li uretra i vagina vaše bebe povezane? Hajde da saznamo nešto o urogenitalnom sinusu jednostavnim riječima.

Radost koju osjećate kao roditelj kada pogledate novorođenče je neopisiva. Ali ponekad, kada ljekar pregleda bebu i kaže vam da nešto nije u redu s njenim tijelom, možete se osjećati pomalo uplašeno i zabrinuto. Danas govorimo o vrlo rijetkoj, ali važnoj urođenoj mana. To se zove urogenitalni sinus.

Šta je ovo urogenitalni sinus?

Jednostavno rečeno, ovo je urođena mana koja pogađa samo djevojčice . Zamislite, djevojčica obično ima tri otvora u donjem dijelu tijela.

1. Otvor urinarnog trakta (uretra) kroz koji izlazi urin.

2. Vaginalni otvor (vagina).

3. Otvor u rektumu (anus) kroz koji izlazi izmet.

Međutim, dijete s urogenitalnom sinusom ima dva otvora. Jedan je za izlazak stolice. Drugi otvor je zajednički otvor koji nastaje spajanjem uretre i vagine. To znači da su i uretra i vagina povezane s istim otvorom.

Zašto se ovo dešava?

Da bismo ovo razumjeli, moramo se vratiti u rane faze razvoja bebe u maternici. Kada se beba razvija kao fetus, tri sistema koja smo spomenuli (crijevni sistem, urinarni sistem i reproduktivni sistem) se u početku spajaju i otvaraju u zajedničku komoru. To se naziva „kloaka“. Kako beba raste u maternici, ova tri sistema se postepeno razdvajaju i formiraju tri odvojena otvora. Ali ponekad, iz nekog razloga, urinarni sistem i vagina se ne odvajaju pravilno. Tada se oni spajaju i formiraju stanje koje se naziva „urogenitalni sinus“.

Postoje li glavne vrste urogenitalnih sinusa?

Da, ovo stanje se može podijeliti na dva glavna tipa, ovisno o tome koliko je zajednički put dug i gdje se u tijelu spaja.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi mogu varirati ovisno o težini stanja. Često se vide kada ljekar pregleda bebu nakon rođenja.

• Glavna karakteristika je da, kao što smo ranije spomenuli , postoje samo dva otvora : jedan za feces, a drugi kao zajednički otvor za uretru i vaginu.
• Urin se skuplja unutar vagine, uzrokujući njeno oticanje. To se medicinski naziva "hidrokolpos".
• Ponekad vagina možda nije u potpunosti razvijena.
• Također možete vidjeti da su unutrašnji organi poput maternice, jajnika ili jajovoda potpuno nerazvijeni.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Često je teško odrediti tačan uzrok, ali postoji nekoliko glavnih uzroka koje su ljekari identifikovali.

• Kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH): Ovo je genetsko stanje. U ovom stanju, nadbubrežne žlijezde bebe ne proizvode enzim potreban za proizvodnju hormona. To može uzrokovati hormonski disbalans i abnormalan razvoj genitalija, posebno kod djevojčica.
• Virilizacija: Jednostavno rečeno, to je prekomjerna količina muških hormona (androgena) kod ženskog fetusa. To također može utjecati na razvoj genitalija.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Ispravno dijagnosticiranje ovog stanja je veoma važno za planiranje liječenja. Ponekad se može otkriti tokom prenatalnih ultrazvučnih pregleda. Ali većinu vremena, ljekar primjećuje ovu promjenu tokom prvog fizičkog pregleda nakon rođenja bebe . Zatim se naručuje još nekoliko testova kako bi se potvrdilo stanje i utvrdila težina bolesti.

Kako se liječi?

Jedini način liječenja ovog stanja je hirurško odvajanje vagine i uretre .

Ova operacija se obično izvodi u prvoj godini djetetovog života . Vrsta operacije koja se izvodi zavisi od toga da li je u pitanju „niskospojeni“ ili „visokospojeni“ poremećaj, o čemu smo ranije govorili.

• Za status niskog članstva:Često se izvodi hirurški zahvat koji se naziva "vaginoplastika s režnjem". U ovom postupku, hirurg koristi dio zajedničkog otvora kako bi stvorio dva odvojena otvora za vaginu i uretru.
• Za stanja visokog zgloba: Potrebna je složenija operacija, kao što je "pull-through vaginoplastika". Ovdje se vagina odvaja od zajedničkog prolaza i za nju se stvara zaseban otvor.

Neka djeca mogu također morati podvrgnuti se operaciji, kao što je 'klitoroplastika' ili 'labioplastika', kako bi se oblik klitorisa ili usana vratio u normalan oblik.

Hoće li ovo uticati na budućnost mog djeteta?

Ovo je veliko pitanje za svakog roditelja. Glavni cilj operacije je omogućiti djetetu da obavlja normalne tjelesne funkcije i vrati normalan izgled genitalija.

• Mokrenje: Nakon operacije, većina djece može normalno mokriti bez ikakvih problema .
• Menstrualni ciklus: Ovo neće uticati na normalan menstrualni ciklus nakon što dijete odraste.
• Seksualni život: Ponekad, kako beba raste, vagina može postati malo uža ili kraća (vaginalna stenoza). To može uzrokovati neke poteškoće tokom seksualnog odnosa u budućnosti. Možete razgovarati sa svojim ljekarom o ovome i potražiti potreban tretman.
• Trudnoća: Prisustvo ovog stanja ne znači da dijete neće moći zatrudnjeti u budućnosti. Međutim, ako je operacija vrlo komplicirana, ljekari mogu preporučiti carski rez kada se beba rodi.

Ove stvari mogu varirati ovisno o stanju vašeg djeteta, stoga je najbolje da o svemu otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom.

Pitanja koja treba postaviti doktoru

Pitajte svog ljekara o svim svojim pitanjima i strahovima. Na primjer, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koji tip urogenitalnog sinusa ima moje dijete?
• Koju vrstu operacije preporučujete? U kojoj dobi je najbolje to uraditi?
• Da li moje dijete sada pati?
• Hoće li biti potrebno više operacija kako dijete raste?
• Hoće li ovo uticati na menstrualni ciklus djeteta?
• Hoće li ovo uticati na usvajanje djeteta u budućnosti?