Imate li kvržicu na prednjem dijelu želuca? Je li to 'ventralna hernija'?

Jeste li ikada osjetili kvržicu na prednjem dijelu želuca koja se izboči, a zatim vrati nazad? Možda ćete je primijetiti kada se smijete, kašljete, podižete nešto teško ili idete u toalet. Mnogi ljudi misle da je to normalno i ignorišu to. Ali to bi mogao biti znak stanja koje se naziva ventralna hernija . Ne brinite, sve ćemo pojednostaviti.

Šta je ventralna hernija?

Jednostavno rečeno, ovo se dešava kada organ (kao što je crijevo) ili tkivo unutar abdomena istisne kroz trbušne mišiće. Riječ "ventral" znači "prednji dio" ili "područje oko želuca".

Zamislite naše trbušne mišiće kao čvrst zid. Unutar ovog zida, organi poput naših crijeva su sigurno smješteni. Ako iz nekog razloga ovaj zid negdje oslabi, formira se rupa. Zatim, zbog pritiska unutar trbuha, ti organi se istiskuju kroz tu rupu. To nazivamo hernijom.

Koje su glavne vrste ventralnih hernija?

Ove kile se mogu podijeliti u nekoliko glavnih tipova ovisno o tome gdje se javljaju. Ovo su one koje najčešće viđamo.

Koji su simptomi ovoga?

Prvi i najočitiji znak ventralne hernije je izbočina ili kvržica koja viri negdje na prednjem dijelu trbuha. Ovo ne mora uvijek biti vidljivo. Može postati vidljivo samo kada su trbušni mišići napregnuti tokom određenih aktivnosti. Na primjer:

• Dok se smijem
• Kada plače
• Prilikom kašljanja
• Kad krokodil ode
• Prilikom pokušaja odlaska u toalet
• Prilikom naginjanja naprijed
• Prilikom podizanja tereta
• Prilikom vježbanja

Neki ljudi mogu osjetiti kilu. Može se osjećati kao blago povlačenje, bol ili oštar bol dok izlazi, povlači se ili gura. Kila koja boli znak je da se povećava i da postoji rizik od zaglavljivanja kada izađe.

Ponekad, kada hernija uzrokuje komplikacije, mogu se pojaviti i simptomi poput ovih:

• Mučnina i povraćanje
• Crvenilo ili osip na mjestu hernije
• Jaka bol

Koji su uzroci ventralne hernije?

Kilu uzrokuje slabost mišića ili tkiva. Ova slabost se može javiti iz različitih razloga. Ponekad je prisutna pri rođenju. Drugi put može biti uzrokovana nečim poput nesreće ili operacije. Ponekad može biti uzrokovana postepenim slabljenjem tokom vremena.

Evo nekih uobičajenih razloga:

• Urođene slabosti: Neke bebe mogu se roditi sa slabim mjestima u trbušnom zidu (npr. pupčana hernija).
• Hronična gojaznost: Kako se tjelesna težina povećava, trbušni mišići su stalno pod pritiskom, što ih može oslabiti.
• Povrede želuca: Oštećenje mišića želuca usljed nesreće.
• Abdominalna hirurgija: Ako rez ne zaraste pravilno nakon operacije ili ako mišići u tom području oslabe.
• Trudnoća i porođaj: Tokom trudnoće, trbušni mišići mogu oslabiti zbog istezanja.
• Uporan kašalj: Kontinuirani kašalj uzrokovan medicinskim stanjima poput astme i KOPB-a može vršiti veliki pritisak na želudac.
• Hronični zatvor: Česti nagoni za odlaskom u toalet također povećavaju pritisak u trbuhu.
• Dizanje tegova:Ovaj rizik se odnosi i na one koji obavljaju poslove koji zahtijevaju često podizanje ili guranje.
• Starenje: Mišići prirodno slabe kako starimo.

Može li ovo biti opasno? Koje su komplikacije?

Da, neke kile mogu biti opasne ako se ne liječe. Mnoge kile će izaći i ponovo se vratiti. Ali kako se to dešava, tkivo oko rupe slabi. Vremenom, rupa se povećava, a i kila se povećava. Tada počinju da se javljaju komplikacije.

Postoje dvije glavne komplikacije:

1. Začepljenje: Zamislite, dio crijeva koji je izašao ne može se vratiti unutra i zaglavi se u toj rupi. To se naziva 'začepljenje'. Kada se to dogodi, crijevo se može začepiti. To može uzrokovati jaku bol i povraćanje.

2. Gubitak dotoka krvi (Strangulacija): Ovo je najopasnija i najhitnija situacija . Dotok krvi u stegnuti dio crijeva može biti potpuno prekinut. Tada tkivo počinje odumirati. Ovo može biti situacija opasna po život. Ako osjetite simptome poput jake boli, groznice i promjene boje kile, odmah se obratite hitnoj pomoći bolnice.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odete kod doktora, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će vas natjerati da legnete na krevet i pregledati vam želudac.

• Zamoliće vas da kašljete i pretvarate se da dižete teg kako bi vidjeli hoće li tumor izaći.
• Također provjeravaju može li se ručno uvući nazad. To se naziva 'reponibilna' kila. Ako se ne može uvući nazad, to je 'ireponibilna' kila.
• Ponekad se za potvrdu dijagnoze može naručiti ultrazvuk , CT ili MRI .

Da li svaka kila zahtijeva operaciju?

Većina ventralnih hernija će na kraju zahtijevati operaciju. Ali to možda nije hitan slučaj. Mala hernija koja je asimptomatska i može se lako uvući ne predstavlja veliki rizik.

Ali zapamtite, kile se s vremenom pogoršavaju i ne zacjeljuju same od sebe. Stoga ih je najbolje operirati prije nego što postanu veće i izazovu komplikacije. Planirana operacija je uvijek sigurnija od hitne operacije.

Ljekar vam može preporučiti operaciju u sljedećim slučajevima:

• Ako se kila ne može ručno ugurati .
• Ako imate simptome poput stalne boli .
• Ako je dovoljno veliko da se zaglavi .
• Ako vaše opće zdravstveno stanje dozvoljava operaciju.

Koje su hirurške metode?

Glavni cilj operacije je zatvaranje rupe u trbušnom zidu i jačanje tog područja kako se kila ne bi mogla ponovo pojaviti. Postoje tri glavne metode za to.

Šta je 'mreža' koja se koristi tokom operacije?

Prilikom popravke kile, koristi se posebna mrežica za jačanje oslabljenih mišića. To je slično zatvaranju rupe u zidu i stavljanju gipsanog zavoja za jačanje tog područja. Ovo uveliko smanjuje rizik od ponovne pojave kile na istom području.

Nije za sve kile potrebna mrežica. Male kile možda neće zahtijevati mrežicu. Međutim, za incizijske kile, koje su česte nakon operacije, mrežica se često koristi. To je zato što tkivo nikada nije 100% čvrsto kao što je bilo prije operacije.

Ako operacija nije moguća, postoje li druge opcije?

Jedini način da se kila potpuno popravi je operacija. Međutim, neke osobe možda neće moći podvrgnuti operaciji zbog drugih zdravstvenih problema (kao što su bolesti srca). Za ove osobe, vaš ljekar može preporučiti korištenje posebne ortoze (korzet, binder ili pojas) kako bi se kila zadržala na mjestu. Međutim, ovo samo privremeno kontrolira kilu i ne liječi je.