Kada odvedete svoju bebu ili novorođenče kod doktora, prvo što će doktor uraditi jeste da stavi stetoskop na grudni koš i posluša srce. Čut ćete normalne zvukove otkucaja srca "lub-dub" koji se javljaju kada se srčani zalisci zatvore. Ali ponekad, pored ovog zvuka, čut ćete dodatni zvuk, poput malog "s...s...", poput zvuka prolaska zraka. Doktor će to nazvati "šumom na srcu" ili šumom u srcu. Normalno je da se svaka majka ili otac uplaše kada čuju ove riječi. Ali jesu li svi ovi šumovi zaista opasni? Hajde da o ovome razgovaramo detaljno, jednostavno.
Šta je "šum na srcu"?
Zamislite da je naše srce divna pumpa sa četiri komore. To je ono što pumpa krv po cijelom tijelu. Ima četiri ventila (zaklopke) koji rade poput slavine kako bi krv tekla samo u jednom smjeru. Kada se ovi ventili otvore i zatvore u pravo vrijeme, čujemo normalan zvuk srca "lub-dub".
Kako nastaje ovaj dodatni zvuk koji se zove 'murmur'? Jednostavno rečeno, ovaj zvuk se proizvodi kada postoji neka opstrukcija ili abnormalan protok krvi kroz srce. To je kao kada voda slobodno teče kroz vodovodnu cijev, nema zvuka, ali ako je cijev začepljena ili ima malu rupu, čuje se zvuk "s...s...".
Za to može postojati nekoliko razloga:
- Ubrzan protok krvi zbog suženja srčanog zaliska.
- Ventil koji se ne zatvara pravilno i krv curi unazad (propusni ventil).
- Mali otvor između srčanih komora koji normalno nije prisutan.
- Abnormalne veze između glavnih krvnih sudova koji napuštaju srce.
- Abnormalno zadebljanje zidova srca.
Važno je da nisu svi šumovi znak bolesti. U stvari, oko dvije trećine zdrave djece i oko tri četvrtine novorođenčadi će čuti bezazleni šum u nekom trenutku svog života.
Vrste šumova koji su bezopasni (nevini) i koje treba uzeti u obzir (patološki)
Kada vaše dijete čuje šum na srcu, ljekar će pokušati utvrditi da li se radi o nevinom šumu ili patološkom šumu uzrokovanom srčanim oboljenjem. Pogledajte donju tabelu kako biste razumjeli ovu razliku.
| Karakteristično | Nevino mrmljanje | Šumovi koji zahtijevaju zabrinutost (patološki šum) |
|---|---|---|
| Zvuk koji čuješ | Mekan, kratak zvuk. Kao povjetarac. | Oštar, oštar, kontinuiran zvuk. |
| Promjena s položajem tijela | Intenzitet zvuka se mijenja kada dijete sjedne ili ustane. Ponekad postane nečujan. | Zvuk se i dalje čuje čak i ako se promijeni položaj tijela. |
| Ostali simptomi | Nema drugih simptoma. Dijete se dobro igra, jede i pije i dobija na težini. | Drugi simptomi mogu uključivati otežano disanje, plave usne i prste, otežano dojenje i nemogućnost dobijanja na težini. |
| Konačni rezultat | Ovaj zvuk nestaje kako dijete raste. Nije potreban nikakav tretman. | Znak postojećeg srčanog oboljenja. Potrebna su daljnja testiranja i liječenje. |
Koje su brige doktora?
Kada doktor čuje šum, posebno je zabrinut zbog ovih stvari:
- Glasnoća: Koliko je glasan šum? (Ocjenjuje se od 1 do 6).
- Visina tona: Da li je visok ili nizak?
- Gdje se čuje: Gdje se u grudima najviše čuje?
- Zračenje: Da li se ovaj zvuk širi u druge dijelove grudnog koša ili leđa?
- Vremenski raspored: Kada se ovaj zvuk čuje između dva normalna otkucaja srca? Kada se srce kontrahuje („sistola“) ili opušta („dijastola“)?
Tek nakon pažljive analize ovih informacija ljekar će odlučiti da li je ovo bezopasno ili pacijenta treba uputiti pedijatrijskom kardiologu.
Šumovi na srcu kod novorođenčadi
Vrlo je uobičajeno da novorođenčad čuju šum na srcu. Ponekad se ovi zvukovi mogu javiti tokom procesa zatvaranja nekih srčanih zalistaka pri rođenju. Dakle, čak i ako ljekar kaže da postoji šum tokom prvog pregleda, ne brinite. Obično nestaje tokom sljedećeg pregleda, koji se obavlja za nekoliko sedmica.
Međutim, ako šum potraje ili ako ljekar ima i najmanju sumnju na njega, svakako će vas uputiti na daljnje pretrage.
Znakovi upozorenja na koje treba paziti
Ako znate da vaše dijete ima šum na ušima, obratite pažnju na sljedeće simptome. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.
- Kratkoća daha: Ako osjećate da imate problema s disanjem, posebno prilikom dojenja ili obavljanja laganih aktivnosti.
- Ako imate česte infekcije grudnog koša.
- Teškoće s pijenjem ili jedenjem mlijeka: Osjećaj umora, znojenje i prestanak pijenja mlijeka nakon što se popije malo mlijeka.
- Zastoj u rastu: Ako dobitak na težini nije primjeren dobi.
- Plava prebojenost usana, jezika ili kože (cijanoza): Ako je ovo evidentno prilikom plača ili dojenja, to može biti znak nedovoljne količine kisika u krvi koja teče od srca do tijela.
Simptomi poput ovih znače da šum može biti povezan s nekom vrstom srčanog oboljenja.
Liječenje i sljedeći koraci
Bezazleni šum ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ne zahtijeva lijekove, operaciju ili ograničenja djetetovih aktivnosti. Proći će sam od sebe kako dijete raste. Ovaj zvuk može biti glasniji tokom perioda groznice ili stresa.
Međutim, ako je šum patološki, potrebno je utvrditi uzrok. Ljekar može preporučiti neke testove, kao što su:
- Ehokardiografija (ehokardiografija): Ovo je slično ultrazvučnom pregledu srca. Jasno se vidi funkcija srčanih komora, zalistaka, zidova i da li postoje rupe ili curenja u zaliscima.
- Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo pomaže da se dobije predstava o veličini i obliku srca i krvnih sudova koji vode do pluća.
Liječenje zavisi od osnovnog srčanog oboljenja koje uzrokuje šum. Neke kongenitalne srčane mane se s vremenom same povlače. Druge mogu zahtijevati lijekove ili operaciju.
Još jedna važna stvar koju treba napomenuti je da neke srčane bolesti izlažu vaše dijete većem riziku od razvoja srčane infekcije (infektivnog endokarditisa). U takvim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti antibiotike kako bi se spriječila infekcija prije vađenja zuba ili druge operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Nisu svi srčani šumovi koji se čuju kod djece opasni. Većina je bezopasna.
- Šum nije bolest, već samo zvuk koji može biti simptom bolesti.
- Ako vaše dijete ima simptome poput otežanog disanja, plavih usana, poteškoća s jedenjem/pijenjem mlijeka ili nemogućnosti dobivanja na težini, odmah potražite savjet liječnika.
- Tačno slijedite upute doktora. Ako vas zamoli da ponovo dođete na kontrolu, obavezno idite u zakazanom terminu.
- Vaše je pravo da otvoreno razgovarate o svim brigama ili strahovima koje imate sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar