Una exploració especial per aprendre sobre el teu cor! (Tomografia computada cardíaca - TAC) Parlem-ne?

Avui parlarem d'una exploració especial que us pot mostrar molta informació sobre el vostre cor. S'anomena tomografia computada cardíaca (TC). Potser el vostre metge us ha dit que la feu o n'heu sentit a parlar en algun lloc. Així doncs, vegem què és, com es fa, què heu de saber abans de fer-vos-la i quins són els avantatges i els inconvenients.

Què és una tomografia computada cardíaca?

En poques paraules, una tomografia computada cardíaca és un tipus especial de prova de raigs X que utilitza múltiples feixos de raigs X de diferents direccions per produir imatges tridimensionals molt clares del cor, els grans vasos que s'hi connecten i els teixits circumdants.

Els metges utilitzen la tecnologia de TC més recent per realitzar aquesta "TC cardíaca". De vegades, s'injecta un fluid especial (contrast/colorant intravenós (IV)) a la vena. Això permet que l'estructura del cor i els vasos sanguinis que hi estan connectats es vegin amb més claredat. Aquest mètode d'escaneig multi-tall permet als metges obtenir imatges tridimensionals de molt alta qualitat del cor en moviment i dels grans vasos sanguinis.

Què pot detectar una tomografia computada del cor?

El metge pot obtenir una millor comprensió de moltes coses sobre el seu cor a partir d'aquesta exploració. Per exemple:

• L'estat de les artèries coronàries que subministren sang al cor.
• Com funcionen les cambres del cor, el múscul cardíac i les vàlvules cardíaques.
• La naturalesa de les venes pulmonars .
• Si hi ha un problema amb l'aorta toràcica i, de vegades, amb l'aorta abdominal .
• El sac protector que envolta el cor (pericardi) .

Com que tot això es pot veure molt clarament en aquesta exploració, serà de gran ajuda perquè el metge prengui una bona decisió sobre la salut del seu cor.

Quan cal una tomografia computada cardíaca?

Una tomografia computada cardíaca pot proporcionar dades més detallades i clares que altres proves d'imatge. Hi ha diverses raons per les quals el metge pot demanar aquesta exploració. Vegem quines són:

• Esbrina què et causa el dolor al pit o la dificultat per respirar.
• Revisa les artèries del cor per detectar acumulació de calci o placa , estrenyiment o bloquejos.
• Avalua la funció de les vàlvules cardíaques.
• Comproveu si hi ha algun problema amb l'aorta, com ara aneurismes o disseccions .
• Cirurgia a cor obert oPlanificar cirurgia cardíaca mínimament invasiva/robòtica.
• Planificar procediments valvulars transcatèter/percutanis .
• Planificar procediments d'ablació d'arrítmies per a irregularitats del ritme cardíac .
• Avaluar les complicacions que poden sorgir després d'aquestes cirurgies o tractaments.
• Comproveu si teniu un problema cardíac congènit .
• Esbrinar si hi ha un tumor o una massa al cor o al seu voltant i quina és la seva naturalesa.
• Reviseu el sac que envolta el cor (pericardi) per detectar acumulació de líquid ("líquid") o dipòsits de calci ("calcificació").

Imagina't que el teu oncle té dolors al pit constantment i els metges no poden esbrinar exactament què ho està causant. En un moment com aquest, una tomografia computada pot proporcionar molta informació útil.

Qui realitza la tomografia computada cardíaca?

La majoria de les vegades, el cardiòleg recomanarà aquesta tomografia computada cardíaca. Tanmateix, hi ha un equip sanitari separat al lloc on es realitza l'escàner per ajudar-vos. Són:

• Tècnics: Són les persones que operen l'escàner de TC i obtenen les imatges.
• Infermeres: Si cal, les infermeres col·locaran una via intravenosa en una vena del braç i administraran medicaments.
• Metges: Els metges controlen l'escàner, analitzen les imatges i proporcionen un informe ("interpreten l'escàner").

Per fer-se aquesta exploració, heu d'anar a un hospital o a un lloc especialitzat en "imatge mèdica".

Com funciona una tomografia computada cardíaca?

És molt senzill. Mentre et trobes estirat a la base de l'escàner, el feix de raigs X gira al teu voltant. Però no arriba al teu cos. És possible que sentis un lleuger brunzit o clic mentre la màquina funciona. Un ordinador combina aquestes imatges d'escaneig per crear una imatge tridimensional (3D) del teu cor.

Quina diferència hi ha entre una ressonància magnètica cardíaca i una TC cardíaca?

Potser heu sentit a parlar d'una prova de ressonància magnètica cardíaca . Tant la ressonància magnètica cardíaca com la TC cardíaca poden produir imatges detallades del cor, però hi ha algunes diferències entre les dues proves. Vegem què són.

• Quan entres dins de la màquina, la màquina de TC està més oberta que la màquina de ressonància magnètica. Això vol dir que algunes persones se senten menys encongides quan són dins de la màquina de ressonància magnètica.
• Una ressonància magnètica triga més que una tomografia computada.
• Una tomografia computada utilitza radiació de raigs X , però una ressonància magnètica no utilitza radiació.
• La màquina de TC és més silenciosa que la màquina de ressonància magnètica.
• Si us donen un mitjà de contrast, una tomografia computada utilitza un mitjà de contrast iodat , mentre que una ressonància magnètica utilitza un mitjà de contrast a base de gadolini .

Per tant, és el metge qui decideix quina exploració és la més adequada per a tu.

Com m'hauria de preparar per a aquesta prova?

Heu de seguir exactament les instruccions del vostre metge el dia abans i el dia de la tomografia computada cardíaca pel que fa a què menjar i beure i quins medicaments heu de deixar de prendre.

Sobre menjar i beguda

• El dia de la prova, no mengeu res durant les quatre o sis hores anteriors a l'hora programada. Només podeu beure aigua.
• No begueu cap beguda amb cafeïna el dia abans ni el dia de la prova. Això vol dir que no prengueu cafè, te ni begudes energètiques.
• No utilitzeu pastilles energètiques ni pastilles per aprimar el dia abans ni el dia de la prova. Si teniu cap pregunta sobre això, consulteu el vostre metge.

Sobre els medicaments

• Si sou una persona que se sent nerviosa en espais reduïts, pregunteu al vostre metge sobre un medicament que us pugui mantenir tranquils durant l'escaneig.
• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu, fins i tot els medicaments sense recepta.
• No prenguis Sildenafil (Viagra® o Revatio®) ni medicaments similars el dia abans o el mateix dia de la prova, ja que poden interactuar amb els medicaments que t'administraran durant la prova. Pregunta també al teu metge sobre això.
• Si teniu diabetis , pregunteu al vostre metge com ajustar la vostra medicació el dia de la prova. Si creieu que el vostre nivell de sucre en sang és baix, informeu-ne immediatament al vostre metge.

Què esperar el dia de la prova?

Abans de la tomografia computada cardíaca, el metge voldrà saber aquestes coses:

• Estàs embarassada?
• Ets al·lèrgic al iode i/o al marisc , o a altres medicaments?
• Estàs rebent radioteràpia actualment?
• Si teniu més de 60 anys o heu tingut problemes renals en el passat, és possible que hàgiu de fer una anàlisi de sang per comprovar la funció renal abans d'administrar el líquid de contrast.

Preparació per a una tomografia computada

• Treu-te les joies i deixa-les a casa.
• Ofertes especials que t'ofereix l'hospitalHas de portar una bata d'hospital.
• Potser el metge et pot receptar un medicament que redueixi el ritme cardíac .
• Si us administren líquid de contrast (colorant), una infermera us col·locarà una via intravenosa en una vena del braç. Aquest líquid és el que fa que els vasos sanguinis i el cor es vegin clarament a les imatges de l'escàner.
• Us faran estirar en un llit especial i el llit es traslladarà lentament a l'obertura circular que hi ha al mig de l'escàner de TC.
• El metge netejarà unes tres zones del pit i hi aplicarà petits pegats d'elèctrodes enganxosos. Per assegurar-se que aquests elèctrodes s'enganxin correctament, és possible que hàgiu de retallar part del pèl d'aquesta zona del pit.
• Aquests elèctrodes estan connectats a un monitor d'electrocardiograma (ECG) , que registra l'activitat elèctrica del cor durant la prova.
• Se us demanarà que us estireu a la base de l'escàner amb els braços per sobre del cap fins que s'acabi la prova. El cap i les cames estaran fora de l'escàner.

El més important: és molt important que us mantingueu quiets durant aquest temps i seguiu atentament les instruccions. Només així podreu obtenir imatges nítides.

Què passa durant la prova?

Una tomografia computada cardíaca completa pot trigar entre 30 i 60 minuts , inclòs el temps de preparació. Tanmateix, la tomografia computada en si mateixa triga una mica més, uns 10 minuts com a màxim .

• Sentiràs com l'escàner amb forma de dònut es mou cap al llit on estàs estirat.
• Si us administren líquid de contrast, un professional sanitari us l'injectarà a través de la via intravenosa. És normal sentir una lleugera sensació de calor a mesura que el líquid viatja pel cos. Algunes persones poden experimentar un gust metàl·lic a la boca durant uns segons.
• Per obtenir imatges nítides, és molt important que us quedeu quiets i seguiu les instruccions al peu de la lletra .
• Pots parlar amb l'equip sanitari. També et poden demanar que continguis la respiració durant un període molt curt de temps .

Què passa després de la prova?

Després que el metge s'asseguri que té totes les imatges necessàries, et retirarà la via intravenosa. Aleshores, et podràs canviar i tornar a casa.

Després de la prova, podeu fer les vostres activitats habituals i menjar i beure. Tanmateix, si heu pres un sedant, algú haurà de venir i portar-vos a casa.

El metge parlarà amb vostè sobre els resultats de les proves aquell mateix dia o d'aquí a uns dies.

Hi ha algun risc amb aquesta prova?

Una tomografia computada és un procediment de baix risc . Tanmateix, algunes persones poden experimentar problemes menors amb el líquid de contrast o altres substàncies utilitzades a la prova.

Agent de contrast / colorant

• En rares ocasions, algunes persones poden tenir una reacció adversa al líquid de contrast (que normalment conté iode). Algunes persones poden experimentar picor, nàusees, esternuts o una erupció cutània després de la injecció del líquid. Aquests símptomes solen desaparèixer sense tractament. Tanmateix, es poden controlar amb antihistamínics, esteroides i bloquejadors d'histamines .
• Molt rarament, es pot produir una reacció al·lèrgica greu (reacció anafilàctica) . Pot causar dificultat per respirar. Això pot ser mortal, per la qual cosa cal un tractament i medicació immediats per controlar aquests símptomes.
• Si teniu diabetis o malaltia renal , és possible que us demanin que begueu més líquids després de l'ecografia per ajudar a eliminar el iode del cos.
• Com que el mitjà de contrast utilitzat per a una tomografia computada cardíaca pot passar a la llet materna , si està alletant, és una bona idea extreure's una mica de llet materna abans de l'escàner. Després, pot alimentar el seu nadó amb aquesta llet durant un dia o dos després de l'escàner.

Radiació

Els escàners de TC utilitzen raigs X. Hi ha un risc molt petit de càncer a causa d'aquesta radiació amb el pas del temps. Per a la vostra seguretat, la vostra exposició a la radiació es manté al mínim. Tanmateix, els raigs X poden ser perjudicials per a un fetus en desenvolupament, per la qual cosa no es recomana aquesta prova si esteu embarassada . Si cal, el vostre metge prendrà mesures per protegir el vostre nadó.

Medicació per reduir la freqüència cardíaca

Si us han donat medicaments per reduir la freqüència cardíaca per a la prova o si teniu alguna afecció com ara asma, insuficiència cardíaca o trastorn pulmonar obstructiu crònic (MPOC) , és possible que tingueu dificultats per respirar durant l'exploració. És molt important que informeu al vostre metge si teniu alguna d'aquestes afeccions.

Quins són els resultats? Què significa això?

Hi pot haver dos tipus de resultats després de l'escaneig: resultats normals i resultats anormals.

Resultats normals

• El teu cor i les teves artèries semblen normals .
• La teva puntuació de calci és zero ("0"). Això vol dir que no tens malaltia coronària i que tens un risc baix de patir un atac de cor.

Resultats anormals

• Hi ha dipòsits de greix (placa) i estrenyiment (estenosi) a les artèries coronàries.
• Tenir una puntuació de calci alta significa que teniu aterosclerosi coronària .
• Un valor de calci de 100 o menys indica símptomes lleus de malaltia coronària.
• Si és superior a 400 , indica símptomes generalitzats de malaltia coronària.
• Si està entre 100 i 400 , hi ha característiques de nivell moderat.
• Sovint, el nivell de calci es dóna com a percentil , que indica on et trobes en comparació amb altres persones de la teva edat, sexe i ètnia que s'han fet la prova.
• La funció o les vàlvules del cor no funcionen normalment .
• Malaltia pericàrdica : acumulació de líquid al sac que envolta el cor ("efusió") i inflamació del pericardi ("pericarditis").
• Hi ha un tumor o una massa .
• Hi ha un problema cardíac congènit .
• El vas sanguini està dilatat (aneurisma) , té un esquinç (dissecció) o s'ha estrenyat (estenosi/coartació) .

El seu metge li explicarà aquests resultats detalladament.

Quan he de trucar al metge?

Si sents que estàs tenint una reacció al líquid de contrast o a la medicació que et van donar durant la prova, o si no has rebut els resultats de la tomografia computada cardíaca després d'uns dies, truca al teu metge.

Les coses més importants a tenir en compte (missatge per emportar)

No tingueu por d'una tomografia computada cardíaca ni de la màquina de TC. Es tracta d'una prova no invasiva que proporciona al vostre metge molta informació valuosa sobre el que passa al vostre cor i les estructures que l'envolten.

Per obtenir els millors resultats, seguiu les instruccions del vostre metge sobre menjar i beure abans de la prova. A més, assegureu-vos de romandre quiet i aguantar la respiració durant la prova.

Aquesta prova us pot dir molt sobre la salut del vostre cor, així que no dubteu a fer-vos-la si cal. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir.

` Tomografia computada cardíaca, cor, artèria coronària, exploració, malaltia cardíaca, tomografia computada, imatges en 3D