Aprenguem més sobre la prova Wada que es realitza abans de la cirurgia cerebral.

Probablement un metge t'ha dit que has de fer-te una prova de l'AMA abans d'una cirurgia cerebral. Pot semblar una mica espantós, oi? Però en realitat és una prova molt important per a la teva seguretat. Així que avui, parlarem d'aquesta prova de l'AMA d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és aquest test de la Wada?

En poques paraules, la prova del vodka és una prova especial que el metge realitza, sobretot abans d'una cirurgia per epilèpsia o un tumor cerebral. L'ajuda a respondre dues preguntes principals:

1. Quin costat del cervell controla les teves habilitats lingüístiques? (És a dir, el costat esquerre o el costat dret.)

2. Quina importància té cada costat del cervell per a la teva memòria?

Aquesta informació és molt important per al metge que realitza la cirurgia cerebral, el neurocirurgià, perquè l'ajuda a avaluar per endavant quin tipus d'impacte pot tenir la teva parla o memòria després de la cirurgia.

Aquesta prova va ser realitzada per primera vegada el 1949 pel Dr. Juhn Wada. Per això s'anomena prova de Wada. De vegades s'utilitzen altres noms per a ella, i el vostre metge la pot anomenar:

• Prova d'amobarbital intracarotídia
• Prova d'amital de sodi
• Estudi d'Amytal

Abans de la cirurgia d'epilèpsia, els metges poden utilitzar altres tipus de proves, per exemple:

• ressonància magnètica funcional (fMRI)
• Estimulació magnètica transcranial (`Estimulació magnètica transcranial`)
• proves neuropsiquiàtriques

Quin costat del cervell controla el llenguatge?

Per a la majoria de la gent, és a dir, per a la majoria de nosaltres, les persones dretanes, el llenguatge i la capacitat de parlar estan controlats pel costat esquerre del cervell. Tanmateix, aquest no és el cas de tothom. De vegades, això pot ser diferent, sobretot per a les persones esquerranes. Per això és important fer el test de Voda i esbrinar-ho exactament.

Com es controla la memòria?

Els dos costats del cervell poden controlar la memòria. Normalment, les persones amb predomini del cervell esquerre per al llenguatge tenen el costat esquerre més important per a la memòria verbal i el costat dret més important per a la memòria visual, que és recordar coses com imatges. La prova del vodka pot ajudar el metge a determinar quin costat del cervell té millor memòria.

Qui pot fer aquesta prova?

La prova Voda es pot fer tant en adults com en nens. Tanmateix, si es tracta d'un nen, ha de tenir l'edat suficient per participar en aquesta prova, ser capaç de parlar i entendre les coses. Imagineu-vos, un nadó petit no entén les paraules que es mostren en aquesta prova. Per tant, això se sol fer en nens que són una mica més grans i en edat de comprendre.

Qui realitza la prova Voda? (Equip d'experts)

Això no és una cosa que faci una sola persona. La prova Voda la realitza un equip de metges especialistes. Són:

• Epileptòleg: És un neuròleg especialitzat en epilèpsia.
• Neuroradiòleg intervencionista: aquest és un metge especialitzat en proves basades en catèters. Inserirà un catèter a l'artèria caròtida per administrar anestèsia al cervell durant la prova VODA.
• Neuropsicòleg: Persona especialitzada en com les afeccions cerebrals afecten el comportament i les habilitats de pensament.

Com et prepares per a l'examen Voda?

El metge us pot dir que deixeu de prendre certs medicaments unes dues setmanes abans de la prova. Per exemple, aspirina, fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i anticoagulants . Tanmateix, heu de continuar prenent qualsevol altre medicament que us hagi receptat el metge durant el temps que us indiqui. És molt important que informeu al vostre metge amb antelació si teniu alguna al·lèrgia a algun medicament.

Què passa abans de la prova Voda?

Abans de la prova, se us demanarà que us poseu una bata d'hospital. A continuació, us retiraran una mica de pèl de la zona de les aixelles, ja que és on s'inserirà un vas sanguini. A la sala d'exploració, us col·locaran elèctrodes al cuir cabellut per preparar-vos per a un electroencefalograma (EEG). Aquest EEG mesura l'activitat cerebral durant la prova.

A continuació, el metge adormirà la pell de la zona de l'engonal. Quan la zona noti adormida, inserirà una agulla en un vas sanguini de la cama. A continuació, inserirà un tub llarg i prim anomenat catèter en aquest vas sanguini. El catèter s'enfilarà fins al gran vas sanguini del coll anomenat artèria caròtide. Mentre això passa, és possible que sentiu un gust metàl·lic a la boca i una sensació de calor. Pot semblar una lleugera sensació de picor, però no hauria de ser dolorós.

Abans de la prova de Voda, et faran una angiograma. L'angiografia comprova el flux sanguini al cervell per assegurar-se que sigui segur fer la prova de Voda.

Com fer correctament la prova Voda?

Ara arriba la part important. El neuroradiòleg intervencionista injectarà medicació anestèsica a través d'un catèter a l'artèria caròtide esquerra o dreta, adormint temporalment només un costat del cervell. Imagineu-vos que si la medicació entrés a l'artèria caròtide dreta, el costat dret del cervell no podria comunicar-se amb el costat esquerre del cos.

Durant aquest temps, és possible que vegis estrelles, sentis una pressió darrere dels ulls i que la cara s'escalfi. A més, el costat del cos oposat al costat que estava sedat s'adormirà durant un temps. Això vol dir que no podràs moure les extremitats. Els metges examinaran els registres d'EEG per confirmar si aquest costat del cervell s'ha adormit.

Un cop confirmat que un costat del cervell s'ha adormit, un epileptòleg o neuropsicòleg avaluarà la teva capacitat de parlar. També et mostrarà unes targetes amb paraules i imatges. Et dirà que intentis recordar el que veus. En aquest moment, és possible que et sentis dèbil i tinguis dificultats per parlar. Això és normal. Fins i tot et pots adormir.

Què passa si no puc parlar durant la prova?

De vegades, és possible que no puguis parlar durant la prova. A més, en alguns casos, el benefici d'aquesta prova es pot reduir:

• Si els infants tenen menys de 10 anys.
• Si es produeix una convulsió durant la prova.
• Aquells amb un quocient intel·lectual (CI) inferior a 70.

Però no et preocupis, si sents por o ansietat, els metges i les infermeres són allà per ajudar-te.

Els efectes de l'anestèsia desapareixen en pocs minuts i, aleshores, el costat del cervell que estava adormit es torna a despertar. En aquell moment, el metge et preguntarà què recordes. Si no ho recordes, et tornarà a mostrar les targetes una per una i et preguntarà si les has vist abans. No passa res si no recordes què hi havia a les targetes, és normal.

Al cap d'una estona, els metges adormeixen l'altre costat del cervell de la mateixa manera. Retiren una mica el catèter i el passen a l'artèria caròtide de l'altre costat. Fan una altra angiograma. Et mostren un altre conjunt de targetes. Quan estàs completament despert, et pregunten de nou què hi havia a les targetes.

Estaves despert quan vas fer l'examen Voda?

Sí, estarà despert durant tota l'exploració. Els metges ho faran parlant amb vostè.

Quant de temps dura aquesta prova?

El temps que triga una prova de Voda pot variar lleugerament d'un hospital a un altre, però normalment triga entre tres i quatre hores. Sovint, es proven els dos costats del cervell en la mateixa prova. Es fa un costat i s'espera una estona fins que es recuperi completament abans de fer l'altre costat.

Què passa després de la prova?

Després de la prova, hauràs de descansar a la unitat de recuperació. Els metges i les infermeres vindran de tant en tant per comprovar el pols de la cama on s'ha inserit el catèter. També comprovaran el bena que cobreix la ferida a l'engonal i s'asseguraran que el sentit del tacte hagi recuperat completament. Tot això es fa per assegurar-se que el flux sanguini a la cama sigui normal.

Normalment se us permetrà tornar a casa el mateix vespre. Els metges us diran que eviteu activitats extenuants durant les 24 a 48 hores posteriors a la vostra tornada a casa.

La prova de Voda és invasiva? Hi ha algun risc o efecte secundari?

La prova VODA és generalment segura i de baix risc . Si experimenteu efectes secundaris, probablement serà una mica de dolor al lloc d'inserció del catèter (a mesura que la medicació anestèsica desapareix). Tanmateix, hi ha complicacions molt rares que poden produir-se:

• Convulsió.
• Disfunció cerebral (encefalopatia).
• Una afecció semblant a un ictus.

Com que es tracta d'un procediment invasiu, hi ha un petit risc de sagnat i infecció. Aquest risc pot ser lleugerament més alt, però encara relativament baix, en els casos següents:

• Si tens més de 65 anys.
• Si teniu aterosclerosi (enduriment dels vasos sanguinis).
• Si tens nivells alts de colesterol.

Què diuen els resultats de la prova Voda?

La prova de Voda pot ajudar el vostre equip a esbrinar exactament quin costat del vostre cervell és responsable del llenguatge i quin costat és responsable de la memòria. Comparen aquestes dades amb proves anteriors que mostren en quina part del cervell es produeix l'epilèpsia. Amb tota aquesta informació, el vostre cirurgià pot decidir si la cirurgia cerebral podria posar en risc el vostre llenguatge i la vostra memòria.

L'epilèpsia pot ser espantosa, i la cirurgia cerebral pot ser encara més espantosa. Però, afortunadament, els metges estan equipats amb les eines i els coneixements per ajudar-vos a prevenir problemes amb el llenguatge i la memòria. La prova del vodka és una d'aquestes eines importants que utilitzen. Si teniu cap pregunta sobre aquesta prova, no dubteu a parlar amb el vostre metge.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

D'acord, ara ja entens bé el test Wada. En resum:

• Aquesta és una prova important que es fa abans d'una cirurgia cerebral per obtenir informació sobre les teves habilitats lingüístiques i de memòria .
• Això permet als metges planificar per minimitzar els possibles efectes secundaris de la cirurgia.
• Estaràs despert durant la prova, així que no hi ha res a témer.
• Tot i que generalment és una prova segura , com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos menors, que el metge us explicarà.
• Si teniu cap pregunta, por o dubte , parleu-ne amb el vostre metge i resoleu-lo.

Recordeu que tot això és per la vostra pròpia salut i seguretat.

` Prova de Voda, cirurgia cerebral, epilèpsia, centre de llenguatge, memòria, neurologia, proves mèdiques