Una solució per al dolor toràcic freqüent! Aprenguem sobre la cirurgia de fundoplicatura de Nissen en termes senzills.

També tens acidesa estomacal freqüent? Sents que alguna cosa se't queda enganxada a la gola o al pit? Sents que el menjar que menges et torna a pujar per la gola? Molta gent ho anomena "gastritis". Aquesta afecció es coneix mèdicament com a malaltia de reflux gastroesofàgic o (MRGE) . No pots desfer-te d'aquest problema tot i prendre medicació i controlar la teva dieta? Aleshores, això és una cosa que podria ser molt important per a tu. Vegem una solució reeixida per a això, la cirurgia.

Què és aquesta cirurgia de fundoplicatura de Nissen?

En poques paraules, es tracta d'una cirurgia realitzada per tractar la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) greu.

Pensa-ho d'aquesta manera. Quan mengem, el menjar baixa per l'esòfag i arriba a l'estómac. Entre l'esòfag i l'estómac hi ha una vàlvula anomenada esfínter que actua com una porta. Quan empassem, aquesta vàlvula s'obre i deixa que el menjar passi a l'estómac. Després es tanca hermèticament. Això fa per evitar que els àcids nocius de l'estómac tornin a pujar a l'esòfag.

Però en algú amb reflux gastroesofàgic, aquesta vàlvula no funciona correctament. Està fluixa. Així doncs, l'àcid de l'estómac puja fàcilment, és a dir, a l'esòfag. És per això que es presenten símptomes com ara acidesa i un gust agre a la gola.

Això és el que passa en una fundoplicatura de Nissen. El cirurgià agafa la part superior de l'estómac (el fons) i l'embolica al voltant de la part inferior de l'esòfag. És com posar una banda al voltant d'alguna cosa que està fluixa. Aquest embolcall enforteix la vàlvula fluixa de nou. Aleshores, l'àcid de l'estómac es queda a l'estómac i no puja.

Hi ha diferents tipus d'aquesta cirurgia?

Sí, hi ha diversos tipus principals d'aquesta cirurgia, depenent de la quantitat de teixit estomacal que envolta l'esòfag. El cirurgià us explicarà quin mètode és el millor per a la vostra situació.

Què he de fer abans de la cirurgia?

Després de decidir sotmetre's a una cirurgia, el metge sol·licitarà diverses proves. Aquestes es fan per comprovar si el vostre esòfag està estret, com funciona i si teniu una afecció anomenada hèrnia de hiat . Una hèrnia de hiat és una hèrnia en què una part de l'estómac puja a través del diafragma fins al pit. Això pot empitjorar els símptomes del reflux gastroesofàgic. Si teniu aquesta afecció, el cirurgià la repararà al mateix temps que la cirurgia.

Aquestes són les proves que es fan habitualment:

• Endoscòpia superior: s'insereix un tub amb una càmera connectada per la boca per examinar l'interior de l'esòfag i l'estómac.
• Manometria esofàgica: prova que mesura com de bé es contrauen els músculs de l'esòfag, és a dir, com de bé funcionen.
• Prova de control del pH: una prova que mesura la quantitat d'àcid que hi ha a l'esòfag durant un període d'unes 24 hores.
• Radiografies gastrointestinals (GI): es prenen imatges de raigs X de l'esòfag i l'estómac després de beure un líquid especial (bari). S'examina la forma i la funció de l'esòfag i l'estómac.

A més, se us indicarà que no mengeu ni begueu res després de la mitjanit de la nit abans de la cirurgia. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.

Com es fa la cirurgia?

Aquesta cirurgia es pot fer de dues maneres principals. Se li administrarà anestèsia general, de manera que no sentirà res durant la cirurgia i estarà adormit.

Aquesta cirurgia sol trigar entre una i tres hores a completar-se.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Beneficis

El major avantatge d'aquesta cirurgia és que alleuja els símptomes greus del reflux gastroesofàgic que altres tractaments no han pogut controlar. També redueix el risc de desenvolupar l'esòfag de Barrett, una afecció que es pot desenvolupar amb el temps a causa del reflux gastroesofàgic. L'esòfag de Barrett és una afecció precancerosa que pot conduir al càncer d'esòfag.

Riscos (Complicacions)

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha risc d'infecció. Però el risc principal és la possibilitat que els símptomes tornin al cap d'un temps. Segons alguns estudis, al voltant del 10% de les persones que se sotmeten a aquesta cirurgia poden necessitar una altra cirurgia.

Què passa després de la cirurgia? Quant de temps es triga a recuperar-se?

Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant un dia o diversos dies.

• Si us heu sotmès a una cirurgia oberta, és possible que us insereixin una sonda nasogàstrica temporal pel nas per drenar el líquid que s'acumuli a l'estómac.
• Se li administrarà solució salina (líquids intravenosos) per evitar que el seu cos es deshidrati.
• La nutrició es proporcionarà a través de solució salina fins que els intestins tornin a funcionar normalment (és a dir, fins que elimineu gasos o femta).

Temps de recuperació

És molt important descansar durant els primers dies després de la cirurgia. Després d'això, podeu reprendre gradualment les vostres activitats normals. Tanmateix, si feu molt d'exercici, el vostre metge us aconsellarà que només feu exercici lleuger durant unes setmanes.

Un nen que s'ha sotmès a aquesta cirurgia pot tornar a l'escola en pocs dies, però ha d'evitar córrer, saltar o fer esports extenuants durant almenys tres setmanes.

Dieta

És possible que tingueu mal de coll durant els primers dies després de la cirurgia. Per tant, haureu de menjar líquids i aliments tous durant els primers 7-10 dies .

• Comença amb líquids com batuts de proteïnes i smoothies.
• Després pots passar a aliments suaus com el iogurt, els ous remenats, la pasta i l'arròs.
• És molt important evitar els aliments picants, greixosos i difícils de digerir durant aquest període.

Si teniu aquests símptomes, consulteu un metge immediatament.

Si experimenteu algun dels símptomes següents després d'anar a casa després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge.

• Si el tall sagna més del que s'esperava.
• Si observeu signes d'infecció :
• Si hi ha una inflamació excessiva al voltant de la incisió.
• Si tens febre.
• Si hi ha enrogiment al voltant de la incisió.
• Si la pell al voltant de la incisió està calenta al tacte.
• Si sents que els símptomes de reflux gastroesofàgic que tens abans de la cirurgia tornen .

Si sou una persona que ha pres medicació, ha controlat la seva dieta i ha fet de tot, però encara pateix aquesta sensació de cremor al pit i problema de reflux àcid, la cirurgia de fundoplicatura de Nissen pot ser una bona solució per a vosaltres. Això pot aportar un gran alleujament a la vostra vida. Per obtenir més informació sobre això i decidir si és adequat per a vosaltres, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge.