Tens una infecció bacteriana? Aprenguem sobre la prova de tinció de Gram.

Potser us preguntareu què és aquesta "tinció de Gram". Potser us poseu una mica nerviosos quan un metge us demani que feu aquesta prova. Però no us preocupeu. És una prova molt senzilla i molt important que es fa sovint. Avui en parlarem en detall, de manera molt senzilla.

Què és una prova de tinció de Gram?

En poques paraules, una tinció de Gram és una prova de laboratori que es fa per veure si hi ha una infecció en algun lloc del cos i, si és així, si està causada per bacteris. Imagineu-vos que teniu mal de coll o una ferida que sembla que s'està supurant. Aleshores, el metge pot sospitar que està relacionat amb bacteris. En aquell moment, aquesta prova pot donar una idea ràpidament al respecte.

Això implica prendre una mostra d'orina, pus d'una ferida o alguna cosa similar i examinar-la al microscopi. Això dóna una idea aproximada de si hi ha bacteris presents i, si és així, quin aspecte tenen. Això ajuda el metge a decidir quins medicaments administrar-li i quines altres proves fer.

Una breu introducció als bacteris

Els bacteris són organismes unicel·lulars molt petits. Es troben als nostres cossos, a la pell i gairebé a tot arreu del medi ambient. Alguns tipus de bacteris no ens causen cap dany i alguns fins i tot ens ajuden. Però hi ha alguns tipus de bacteris que causen diverses infeccions i malalties. La prova de tinció de Gram és molt útil per identificar aquests bacteris nocius.

En aquesta prova, els bacteris adquireixen diferents colors segons les propietats químiques i físiques de les seves parets cel·lulars. En conseqüència, es classifiquen com a "grampositius" o "gramnegatius". Però una cosa a tenir en compte és que no tots els bacteris es veuen afectats per aquest mètode de tinció de Gram. A més, hi ha vegades que aquesta prova per si sola no pot dir exactament quina és la malaltia. Tanmateix, dóna una pista important sobre el tipus de bacteri, cosa que és de gran ajuda per iniciar el tractament.

La tinció de Gram és un mètode de tinció molt important que s'ha utilitzat en microbiologia durant centenars d'anys. Va ser introduïda per primera vegada el 1882 pel bacteriòleg danès Hans Christian Gram. Va ser la primera vegada que la va utilitzar per identificar organismes que causen pneumònia.

Què són els bacteris grampositius i gramnegatius?

Ara vegem què és tot això dels bacteris grampositius i gramnegatius. Aquesta classificació es basa en la manera com els bacteris reaccionen amb el colorant afegit a la mostra durant la prova de tinció de Gram. Alguns bacteris es tornen d'un color blau porpra, mentre que d'altres es tornen d'un color vermell rosat.

Aquí , "positiu" no vol dir "bo", ni tampoc "negatiu".Negatiu no vol dir "dolent" o "cap bacteri". Simplement és una classificació basada en com reaccionen els bacteris al colorant. De vegades, els bacteris també s'anomenen "gram-variables". Això vol dir que no es tenyeixen de la mateixa manera i poden aparèixer barrejats de rosa i porpra.

bacteris grampositius

Les parets cel·lulars dels bacteris grampositius estan formades per capes gruixudes d'una substància anomenada peptidoglicà . El peptidoglicà és el component principal de les parets cel·lulars de la majoria dels bacteris. Constitueix aproximadament el 90% de les parets cel·lulars dels bacteris grampositius. És per això que apareixen de blau a porpra a la tinció de Gram.

Alguns tipus de bacteris grampositius són:

• `Espècies d'Staphylococcus`
• Espècies d'estreptococ
• Espècies de Corynebacterium
• Espècies de Clostridium
• Espècies de Listeria

bacteris gramnegatius

Els bacteris gramnegatius tenen una capa fina de peptidoglicà (aproximadament el 10% de la paret cel·lular) a les seves parets cel·lulars. També tenen un alt percentatge de lípids (és a dir, àcids grassos) a les seves parets cel·lulars. És per això que apareixen de vermell a rosa a la tinció de Gram.

Alguns tipus de bacteris gramnegatius són:

• `Neisseria gonorrhoeae i Neisseria meningitides`
• `Espècies de Moraxella`
• Escherichia coli (E. coli)
• Espècies de Pseudomonas
• Espècie de Proteus
• `Espècies de Klebsiella`

Quina diferència hi ha entre una tinció de Gram i un cultiu bacterià?

Si el metge sospita que tens una infecció bacteriana, sovint et demanarà una prova de tinció de Gram i una prova de cultiu bacterià. Tanmateix, la informació obtinguda d'aquestes dues proves és diferent.

Pensa-ho d'aquesta manera: una tinció de Gram és com un agent de policia que va a l'escena d'un crim i anota ràpidament una descripció aproximada dels sospitosos (com ara l'alçada, el color i la roba). Això et dóna una idea ràpida de qui hi ha.

El cultiu bacterià és un procés en què els bacteris d'una mostra es cultiven en un medi nutritiu especial en un laboratori i després s'identifiquen pel seu nom. Això pot trigar diversos dies, ja que alguns bacteris creixen lentament. Però també ajuda a identificar els bacteris exactes i el tractament adequat per a ells.

Així doncs, un resultat ràpid de la tinció de GramFins i tot si s'obté, sovint només pot indicar el tipus de bacteri. Però aquesta informació és molt important perquè el metge pugui iniciar el tractament ràpidament. El cultiu bacterià és l'única manera d'identificar amb precisió els bacteris.

Quines malalties pot ajudar a diagnosticar la prova de tinció de Gram?

Els metges demanen una prova de tinció de Gram per ajudar a diagnosticar i tractar certes infeccions bacterianes. Per exemple, s'utilitza per diagnosticar afeccions com les infeccions del tracte urinari (ITU) i la pneumònia bacteriana. Tanmateix, no es demana per a totes les infeccions bacterianes. Per exemple, una tinció de Gram no se sol fer per a alguna cosa com una intoxicació alimentària, però es pot fer en una mostra de femta si cal.

Bacteris gramnegatius comuns i les malalties que causen

Aquests són alguns bacteris gramnegatius i les malalties que poden causar:

• ` Escherichia coli : Infeccions del tracte urinari (ITU), intoxicació alimentària`.
• ` Legionella pneumoniae : Malaltia dels legionaris.`
• ` Salmonel·la : intoxicació alimentària, febre tifoide.`
• ` Klebsiella : Pneumònia, infeccions del torrent sanguini, infeccions de ferides o llocs quirúrgics, meningitis bacteriana.`
• ` Neisseria gonorrhoeae : Gonorrea.`
• ` Proteus : Infeccions del tracte urinari (ITU).`
• ` Morganella morganii : Infeccions del tracte urinari (ITU), sèpsia, pneumònia, infeccions de ferides, infeccions musculoesquelètiques, infeccions del sistema nerviós central i pericarditis (inflamació de la membrana que envolta el cor).`
• ` Aeromonas : infeccions oculars, osteomielitis (infecció òssia), meningitis bacteriana, infeccions respiratòries "quasi ofegament", infeccions articulars.`

Bacteris grampositius comuns i les malalties que causen

Aquests són alguns bacteris grampositius i les malalties que poden causar:

• ` Streptococcus pneumoniae : Pneumònia bacteriana.`
• ` Staphylococcus aureus : pneumònia bacteriana, Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (MRSA) i síndrome del xoc tòxic.`
• ` Espècies d'Estreptococ del grup A : Infeccions de faringitis estreptocòcciques.`
• ` Listèria : Intoxicació alimentària.`
• ` Clostridium : Intoxicació alimentària.`
• `Clostridium botulinum i Clostridium butyricum: Botulisme.

Quan es fa una prova de Gram?

Si el metge sospita que teniu una infecció bacteriana, de vegades una infecció per fongs, normalment us demanarà una tinció de Gram i un cultiu bacterià. Aquesta és una manera habitual d'identificar ràpidament una infecció bacteriana al cos.

Qui realitza una prova de tinció de Gram?

Segons el tipus d'infecció que pugueu tenir, diferents tipus de professionals sanitaris poden recollir una mostra per a una prova de tinció de Gram. Per exemple, un ginecòleg pot prendre un hisop per a una prova de tinció de Gram per a la gonorrea. Un pneumòleg pot prendre una mostra de flegma de la tos o l'esput i enviar-la per a una prova de tinció de Gram per a la pneumònia bacteriana.

El metge col·locarà la mostra en un recipient estèril i l'enviarà a un laboratori per a la seva anàlisi. Un científic de laboratori mèdic untarà la mostra en portaobjectes de microscopi, aplicarà una sèrie de tints i l'examinarà al microscopi. Escriurà un informe i el lliurarà al metge.

Com et prepares per a una prova de tinció de Gram?

Bones notícies! No cal fer res d'especial per preparar-se per a una prova de tinció de Gram.

Com es realitza la prova de tinció de Gram?

Generalment hi ha tres passos principals en una prova de tinció de Gram:

• Recollida de la mostra.
• Preparació de mostres.
• Prova de la mostra.

Recollida de la mostra de tinció de Gram

Això implica prendre una mostra d'una zona on el metge sospita que hi ha una infecció. Aquí teniu algunes maneres de prendre aquesta mostra:

• Raspar o raspallar teixit de la superfície d'una part del cos.
• Recollida de líquids o secrecions del cos.
• L'aspiració amb agulla fina és l'extracció d'una mostra de líquid d'alguna part del cos mitjançant una agulla fina.

Els següents són els llocs on podeu prendre una mostra amb hisop o raspall:

• Gola
• Narius
• Genitals
• Lesions cutànies

Les mostres que podeu recollir directament en un recipient estèril són:

• Saliva (esput)
• Orina
• Tamboret

Les zones del cos on pot ser necessària una aspiració amb agulla fina inclouen:

• El líquid sinovial de les articulacions.
• El líquid que envolta el cor (líquid pericàrdic).
• El líquid pleural és el líquid que envolta els pulmons.
• El líquid cefaloraquidi (LCR) és el líquid que envolta la medul·la espinal.

El metge col·loca la mostra en un recipient estèril i l'envia al laboratori.

Com fer la tinció de Gram

Al laboratori, el científic del laboratori mèdic estén la mostra sobre portaobjectes de microscopi de vidre. Aquests portaobjectes s'anomenen "bastons". Després, apliquen una sèrie de colorants al frotis i fan la tinció de Gram.

El procés de tinció de Gram implica quatre passos bàsics:

• Aplicació d'un pigment primari (violeta cristal·lí).
• Afegint un fixador de color (iode de Gram).
• Decoloració ràpida amb etanol, acetona o una barreja d'ambdós.
• Contratinció amb safranina.

Comprovació de la tinció de Gram

Aleshores, quan el científic del laboratori mèdic ho mira al microscopi, classifica els bacteris que hi puguin haver pel seu color i forma :

• Color : Els bacteris grampositius solen tenir un aspecte de color porpra a blau, mentre que els bacteris gramnegatius tenen un aspecte de color rosa a vermell.
• Forma : Les formes més comunes són esfèriques (cocs) o en forma de bastó (bacils).

A més, el científic del laboratori mèdic observa les agrupacions de bacteris al portaobjectes i busca altres característiques de la mostra. Per exemple:

• Els cocos existeixen individualment, en parelles, en grups de quatre, en clústers o en cadenes?
• Els bacils són grossos, prims, curts, llargs o tenen espores grans en un extrem?
• Hi ha bacteris dins dels glòbuls blancs?

El científic del laboratori mèdic prepararà un informe i l'enviarà al vostre metge.

Quins són els riscos d'una prova de tinció de Gram?

No hi ha cap risc en prendre una mostra amb hisop, ni en donar una mostra de saliva, orina o femta.

Pel que fa a una anàlisi de sang, els riscos són molt baixos. Pot haver-hi una mica de dolor i hematomes on s'ha extret la sang, però es curarà ràpidament.

Els possibles riscos de la punció aspirativa amb agulla fina són:

• Sentir malestar o dolor.
• Sagnat.
• Una infecció.
• Dany als teixits circumdants.

Què signifiquen els resultats de la tinció de Gram?

Els resultats de la prova de tinció de Gram revelen dues coses principals: una "tinció de Gram negativa" o una "tinció de Gram positiva". Això no s'ha de confondre amb el terme bacteris "gramnegatius" o "grampositius".

Tinció de Gram negativa

Si el resultat de la prova diu "tinció de Gram negativa" o "no s'ha vist cap organisme", normalment significa que no hi havia prou bacteris per ser vistos amb la tinció de Gram. Tanmateix, si feu un cultiu de la mateixa mostra, encara podeu trobar bacteris.

Tinció de Gram positiva

Si el resultat de la prova diu "tinció de Gram positiva", vol dir que hi havia bacteris a la mostra. Si el resultat és positiu, normalment inclourà informació com aquesta:

• Tipus de bacteris : Grampositius o Gramnegatius.
• La forma dels bacteris : si són esfèrics (cocs) o en forma de bastó (bacils).
• Altres característiques bacterianes : la mida dels bacteris, la seva abundància relativa (nombre) i/o la manera com s'agrupen els bacteris, si escau.
• Altres cèl·lules : si hi ha bacteris dins d'altres cèl·lules (intracel·lulars), glòbuls vermells o glòbuls blancs.
• Fongs : Una prova de tinció de Gram també pot buscar fongs en forma de llevats o floridures. Tanmateix, calen més proves per determinar exactament de quin tipus de fong es tracta.

Aquesta informació, combinada amb els vostres símptomes i altres troballes clíniques, pot ajudar el vostre metge a determinar el tractament més eficaç. De vegades, això pot ser útil abans que els resultats d'un cultiu bacterià estiguin disponibles.

Quant de temps es triga a saber els resultats de la prova?

Les proves de tinció de Gram solen proporcionar resultats ràpids. Tanmateix, els resultats de la tinció de Gram sovint es consideren preliminars . Això significa que per si soles no sempre poden fer un diagnòstic. Pot ser necessari un cultiu bacterià i/o altres proves (per exemple, proves d'antígens i anticossos per a bacteris específics) per confirmar el diagnòstic.

Quan he de trucar al meu metge?

Si us diagnostiquen una infecció i teniu algun problema amb el tractament que esteu rebent, o si la infecció no millora, assegureu-vos de contactar amb el vostre metge.

Una tinció de Gram és una prova molt comuna, sovint indolora, que s'utilitza per detectar infeccions bacterianes o fúngiques. Esperar els resultats d'una prova diagnòstica pot ser una mica aclaparador. Però recordeu, independentment dels resultats, el vostre equip mèdic hi és per ajudar-vos. No tingueu por de fer preguntes sobre la vostra prova o els resultats.

Missatge per emportar

D'acord, doncs, a partir del que hem comentat, espero que us feu una bona idea sobre la prova de tinció de Gram. Les coses principals que cal recordar són:

• La tinció de Gram és una prova que determina ràpidament si hi ha bacteris presents i de quin tipus són .
• Això classifica els bacteris com a grampositius o gramnegatius . Ajuda el metge a triar la medicació.
• Tot i que els resultats són ràpids, de vegades són preliminars . Pot ser necessari un cultiu bacterià per identificar els bacteris exactes.
• No hi ha cap risc important en aquesta prova.
• Si teniu cap pregunta, no tingueu mai por de preguntar-ho al vostre metge .

Així doncs, si un metge et demana que et facis una prova com aquesta, el més important és no entrar en pànic, sinó entendre que això és quelcom important per al teu benestar.

` Tinció de Gram, tinció de Gram, bacteris, infeccions, Gram positiu, Gram negatiu, proves de laboratori