Coneixem una prova que analitza el flux sanguini a les venes. Es tracta de la venografia!

T'has preguntat mai com flueix la sang per les venes del nostre cos i si hi ha alguna cosa malament? Això és el que fa una venografia. De vegades, aquesta prova ajuda els metges a determinar si les teves venes tenen coàguls de sang o altres bloquejos. No et preocupis, t'ho explicarem senzill.

Què és exactament una venografia?

En poques paraules, una venografia és una prova de raigs X especial que mostra com flueix la sang dins de les venes. En aquesta prova, s'injecta un líquid especial (colorant de contrast) a les venes amb una agulla petita. Aquest líquid fa que les venes siguin visibles a la radiografia. El metge pot esbrinar si hi ha algun bloqueig en el flux sanguini, com ara coàguls de sang.

Aquesta prova s'utilitza sovint:

• Mireu les venes de les vostres cames .
• Mireu les venes de la pelvis .
• Mireu les venes de la part superior dels braços .

A diferència d'una ecografia normal, aquesta és una mica invasiva. És a dir, s'insereix una petita agulla a la vena. A més, gràcies a la tecnologia de raigs X, s'exposa a una petita quantitat de radiació. Però no us preocupeu, la majoria de la gent no experimenta cap molèstia important i hi ha pocs efectes secundaris greus. Tanmateix, això pot no ser apropiat en casos especials, com ara si esteu embarassada. Per tant, tot es decideix després de parlar-ho primer amb el vostre metge.

«Venografia» fa referència al procés de prova i «venograma» fa referència a les imatges que en resulten. Però quan en parlem, simplement anomenem ambdues «venogrames».

En quins casos es realitza aquesta prova?

Hi ha diverses raons per les quals un metge et pot demanar que et facis una venografia. Per exemple:

• Si sospiteu que teniu una trombosi venosa profunda (TVP) i una ecografia no és concloent. De vegades, pot ser difícil veure una ecografia quan un braç o una cama està inflat.
• Comproveu si teniu problemes de circulació sanguínia a la zona pèlvica , com ara afeccions com la síndrome de la congestió pèlvica, la síndrome del trencanous i els varicoceles en els homes.
• Comproveu el flux sanguini abans de certes cirurgies, com ara la decapació i lligadura de varius, que eliminen les varius de les cames.
• Les imatges en temps real s'utilitzen per visualitzar l'interior de la vena durant tractaments com la teràpia trombolítica o la trombectomia.

Com funciona aquesta venograma? És molt senzill!

Una venografia utilitza radiografies per fer imatges de l'interior del cos. Tanmateix, les venes no solen ser visibles en una radiografia. Per això, el metge injecta un líquid especial (colorant de contrast) a la vena. A mesura que aquest líquid flueix per la vena, les venes es fan més visibles a la radiografia. Això permet veure clarament qualsevol coàgul de sang o altres bloquejos.

Ara imagina't, una radiografia fa una sola imatge. Però el sagnat no és quelcom que passa en un sol lloc, és un procés continu. És per això que els metges utilitzen un mètode especial anomenat "(fluoroscòpia)". El que passa és que, com un vídeo, es fan una sèrie d'imatges de radiografia successivament. És com ajuntar una sèrie d'imatges per fer un dibuix animat. Gràcies a aquestes imatges en moviment, el metge pot veure la sang que flueix per les teves venes "en directe". Ho entens?

Com ens hem de preparar abans de l'examen?

El metge us indicarà exactament com us heu de preparar. És possible que us demanin que feu dejuni unes hores abans de la prova. També us dirà si heu de deixar de prendre algun medicament, si n'hi ha.

Definitivament, hauries de dir-li al teu metge aquestes coses:

• Sobre tots els medicaments que està prenent actualment .
• Sobre altres malalties que pateixes, especialment al·lèrgies .
• Si alguna vegada heu tingut una reacció al·lèrgica a un líquid especial (colorant de contrast) utilitzat per a una prova com aquesta.
• Tant si teniu una malaltia renal com problemes de funció renal , alguns tipus de contrast poden afectar els ronyons.
• Has estat malalt recentment ?
• Si està embarassada o creu que pot estar-ho, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge.

Abans de començar la prova, cal que us traieu totes les joies i objectes metàl·lics del cos, ja que poden interferir amb el procés de radiografia. Porteu roba còmoda i ampla. L'hospital també us pot donar una bata.

Estàs conscient durant la prova?

Sí, normalment estàs despert durant una venografia. Tanmateix, de vegades el metge et pot donar un sedant per ajudar-te a relaxar-te.

Què passa durant la prova? Vegem-ho pas a pas

Un tècnic radiològic realitza aquesta prova. Això és el que sol passar:

1. Se us farà estirar sobre una taula de raigs X. És possible que us lliguin amb corretges de seguretat per evitar que us mogueu per la taula.

2. T'indica a quina part del cos va la vena.Normalment es fa a la cama, l'engonal o el coll. La ubicació depèn de la vena que es vulgui veure.

3. S'injecta un anestèsic local a la zona on s'ha inserit l'agulla. Se sentirà com una petita punxada d'agulla, però no farà mal.

4. A continuació , s'injecta el contrast a través d'una via intravenosa al braç. És possible que sentiu una lleugera sensació de formigueig on s'insereix la cànula, però no hauria de ser dolorós. És possible que sentiu una lleugera calor o enrogiment a mesura que el contrast entra al cos. Això desapareixerà quan s'acabi la prova.

5. La taula de raigs X es mourà endavant i endarrere, es pujarà i es baixarà segons calgui. Es faran fotos de les venes des de diferents angles. No cal preocupar-se perquè les corretges ja estan col·locades. Si sent alguna molèstia, digueu-nos-ho immediatament.

6. De vegades se us demanarà que contingueu la respiració durant una estona, que us quedeu quiets o que feu una "maniobra de Valsalva" (una tècnica de respiració especial). El metge us explicarà com fer-ho. Aquestes tècniques de respiració ajuden a obtenir imatges de millor qualitat.

7. Finalment, es passa un líquid semblant a la solució salina a través de la cànula (via intravenosa) per expulsar el contrast de les venes.

Si us fareu una venografia per guiar un altre tractament (per exemple, teràpia trombolítica), hi pot haver passos addicionals. El vostre metge us ho explicarà tot amb antelació.

Quant de temps dura aquesta prova?

Una venografia sol durar entre 30 i 90 minuts .

Què passa després de la prova?

Després de la prova, el personal mèdic us controlarà durant un temps per veure si teniu alguna reacció al·lèrgica o altres complicacions. Aleshores us diran quan podeu tornar a casa. També us poden dir que beveu molts líquids durant les properes 24 hores per ajudar a que el contrast surti del cos ràpidament.

Quins són els possibles riscos d'una venografia?

Com totes les proves mèdiques, hi ha alguns riscos. Però no et preocupis, la majoria de les vegades no són greus.

• Exposició a petites quantitats de radiació.
• Dolor, hematomes, sagnat o infecció al lloc de la picada.
• Una reacció al·lèrgica a un líquid específic.
• Dany renal (especialment en persones amb problemes renals preexistents).
• Rarament , es produeix trombosi venosa profunda (TVP) .

Generalment, aquests riscos són baixos en comparació amb els beneficis d'una venografia. Tanmateix, si teniu una afecció mèdica subjacent, com ara una malaltia renal greu, aquesta prova pot ser arriscada.El millor que pots fer és parlar de tot això amb el teu metge i demanar-li consell.

Quins són els efectes secundaris d'aquesta prova?

Quan s'injecta el contrast, és possible que sentiu una lleugera sensació de nàusees o enrogiment . Això desapareixerà ràpidament.

No obstant això, en casos excepcionals, algunes persones poden experimentar reaccions retardades que comencen al cap d'unes hores o dies . Normalment no són greus.

• Nàusees i vòmits
• Mal de cap
• Picor de pell
• Sensació de rubor
• Erupció lleu o urticària

Els efectes secundaris moderats poden incloure:

• Erupció o urticària que esdevé greu
• Sibilàncies
• Irregularitats del ritme cardíac (arrítmies)
• Augment o disminució sobtada de la pressió arterial

Efectes secundaris greus (aquests es produeixen molt rarament):

• Dificultat per respirar
• Inflor de la gola
• Pressió arterial molt baixa

Si experimenteu efectes secundaris després d'aquesta prova, fins i tot si són lleus, truqueu immediatament al vostre metge. Si els efectes secundaris són greus, aneu immediatament a urgències. Aquests podrien ser signes d'una reacció al·lèrgica greu que requereix tractament immediat.

Com obtenim els resultats de les proves?

Un radiòleg examina acuradament les imatges de la venografia. A continuació, redactarà un informe i l'enviarà al metge que va demanar la prova. El metge comentarà els resultats amb vostè i li explicarà què signifiquen. Per exemple, si les imatges mostren que té un coàgul de sang en una vena profunda de la cama, el metge li dirà quin tractament necessita.

De vegades, es fa servir una venografia per guiar la cirurgia. En aquests casos, és possible que el metge no parli dels resultats amb vostè per separat. Utilitzarà les imatges per al tractament en aquell moment. Si hi ha algun problema, us ho farà saber.

A quina hora he de trucar i preguntar al meu metge?

No dubtis a parlar amb el teu metge en aquestes situacions:

• Si teniu cap pregunta o dubte sobre per què voleu fer aquesta prova, com us heu de preparar o què podeu esperar ...
• Si es produeix algun efecte secundari unes hores o dies després de la prova.
• A la provaSi teniu cap pregunta sobre els resultats o el següent pla de tractament.

Quina diferència hi ha entre una venograma i una angiografia?

Ambdues proves utilitzen tecnologia de raigs X i un líquid especial (colorant de contrast) per observar com flueix la sang dins dels vasos sanguinis. La diferència és que una venografia només examina les venes. Tanmateix, una angiograma pot examinar tant les artèries com les venes. Una angiograma es considera l'estàndard d'or per trobar bloquejos a les artèries. De vegades, tractaments com l'angioplàstia també es realitzen al mateix temps que una angiograma.

Per detectar bloquejos venosos, els metges utilitzen cada cop més altres mètodes, com ara l'ecografia, en lloc de les venogrames.

Finalment, un petit recordatori (missatge per emportar)

És normal sentir una mica de por i ansietat quan sentim a parlar d'una prova mèdica. Potser us pregunteu si la prova serà incòmoda o quins seran els resultats. Però recordeu que el vostre metge és allà per respondre les vostres preguntes i ajudar-vos. Pregunteu-li qualsevol cosa que tingueu al cap, qualsevol dubte que pugueu tenir. Aleshores podreu reduir la por i l'ansietat sobre tot aquest procés i afrontar-lo amb facilitat. Recordeu que aquestes proves es fan per ajudar a diagnosticar la vostra condició i proporcionar-vos el tractament que necessiteu.

Venografia , Venografia, Prova venosa, Coàgul de sang, Radiografia, Colorant de contrast, Trombosi venosa profunda, TVP