Et fa mal el pit? Et costa respirar? Podria ser pericarditis aguda!

Alguna vegada has sentit nàusees de sobte, dolor al pit i dificultat per respirar? Potser el dolor empitjora quan t'estires i millora quan t'inclines cap endavant? Si tens aquests símptomes, podria ser una inflamació del pericardi, que els metges anomenen pericarditis aguda . No et preocupis, en parlarem d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és la pericarditis aguda?

En poques paraules, la pericarditis aguda és una inflamació o inflor del pericardi , el sac que envolta el cor. Normalment causa dolor al pit, que pot empitjorar quan t'estires o respires profundament. La bona notícia és que sovint es pot tractar, depenent de la causa, i la majoria de les persones amb aquesta afecció es recuperen sense complicacions importants.

Aleshores, què és aquest pericardi?

Pensa-hi, el nostre cor és com una joia preciosa. Hi ha un petit sac al voltant d'aquesta joia per protegir-lo. Aquest sac s'anomena pericardi . És un sac de doble capa. Això ajuda a mantenir el cor en un lloc dins del nostre pit. A més, hi ha una fina capa de líquid entre el cor i la capa interna d'aquest sac. Aquesta capa de líquid redueix la fricció que es produeix quan el cor batega. Per ser precisos, proporciona protecció i suport com un coixí al cor. Tanmateix, és possible viure sense pericardi. Algunes persones neixen sense pericardi, mentre que d'altres viuen una vida sana fins i tot si es treu quirúrgicament.

Com afecta aquesta situació al nostre cos?

Normalment, hi ha prou espai dins d'aquest pericardi perquè el cor s'ompli de sang i s'expandeixi durant un batec. La pericarditis per si sola no és un gran problema. Tanmateix, pot causar complicacions perilloses. Saps com? El problema es produeix quan s'acumula líquid dins del pericardi (l'anomenem vessament pericàrdic ) i aquest líquid comença a pressionar el cor.

Imagineu-vos, quan el pericardi s'infla i s'omple de líquid, l'espai per al cor es redueix. Quan això passa, de vegades el pericardi s'estira, permetent que entri líquid addicional i que el cor bategui correctament. Però si això passa de sobte i ràpidament, el líquid comprimeix el cor. Aleshores, el cor no té prou espai per expandir-se, de manera que no es pot omplir de sang correctament. Això redueix la quantitat de sang que el cor pot bombar. Anomenem aquesta afecció taponament cardíac . Es tracta d'una emergència mèdica que posa en perill la vida. Aquest taponament pot fer que el cor s'aturi i pot ser mortal en qüestió de minuts.

Qui pot créixer tant?

La pericarditis aguda pot aparèixer a qualsevol edat, però és més freqüent en homes. També és més freqüent en persones d'entre 20 i 50 anys.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La pericarditis aguda és una afecció molt freqüent , que només representa el 5% dels pacients que acudeixen al servei d'urgències amb dolor toràcic.

Quins són els símptomes d'això?

La pericarditis aguda pot tenir diversos símptomes. Alguns dels símptomes depenen de la causa subjacent. Els possibles símptomes inclouen:

• Dolor al pit (en parlarem més a continuació).
• Febre .
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Taquicàrdia o palpitacions : això significa sentir el cor bategant sense cap esforç.
• Dolors i molèsties musculars (com una infecció vírica), sobretot en els darrers dies.
• Singlot o dificultat per empassar (disfàgia).
• Tos seca .

Aprenguem específicament sobre el dolor al pit.

El símptoma principal de la pericarditis aguda és el dolor toràcic . Tot i que aquest dolor és molt similar al dolor toràcic que es produeix durant un atac de cor, hi ha algunes diferències importants. El dolor que es produeix amb la pericarditis aguda sol tenir aquestes característiques:

• Inici ràpid: aquest símptoma pot aparèixer molt ràpidament, amb un dolor complet que apareix en una o dues hores.
• Pot variar de persona a persona: aquest dolor pot ser agut per a alguns i sord per a altres.
• Propagació a les zones circumdants: Igual que amb un atac de cor, aquest dolor sovint s'estén a les parts del cos circumdants.
• Canvis posturals: El dolor agut de pectus tendeix a empitjorar quan t'estires i a millorar quan t'asseus o t'inclines cap endavant . Aquest és un dels principals símptomes que el distingeixen del dolor d'un atac de cor.

Altres símptomes

Altres símptomes poden aparèixer amb la pericarditis aguda. Tanmateix, depenen de la malaltia subjacent. És a dir, la pericarditis pot ser causada per una altra malaltia i la pericarditis pot causar altres símptomes.

Què causa això?

Hi ha moltes causes possibles de pericarditis aguda. Algunes causes potencials inclouen:

• Infeccions: Aquestes inclouen infeccions bacterianes, especialment la tuberculosi , i infeccions víriques com el VIH . Els fongs o paràsits també poden causar peritonitis, però aquestes infeccions són molt rares.
• Càncer: El càncer pericàrdic és possible, però és rar. La pericarditis també es pot produir si les cèl·lules canceroses es desenvolupen en altres parts del cos i s'estenen al pericardi.
• Malalties del sistema immunitari o afeccions inflamatòries: per exemple , lupus ,Afeccions com l'artritis reumatoide o la síndrome de Sjögren .
• Trastorns o problemes hormonals: Coses com l'hipotiroïdisme i la síndrome d'hiperestimulació ovàrica.
• Trauma: Un traumatisme al pit (com ara un cop o una ferida penetrant, com ara una ferida de ganivet o de bala) pot causar lesions i inflamacions al pericardi.
• Malalties cardíaques o problemes del sistema circulatori: afeccions com ara atacs de cor o dissecció aòrtica .
• Causes mèdiques: La pericarditis aguda pot aparèixer després d'una cirurgia cardíaca, radioteràpia per al càncer o com a efecte secundari de certs medicaments.
• Altres causes: La pericarditis aguda pot aparèixer amb afeccions com ara insuficiència cardíaca, malaltia renal crònica o insuficiència renal, cirrosi hepàtica o sense cap motiu conegut (idiopàtica) .

Això és contagiós?

Tot i que la pericarditis aguda pot ser causada per una infecció contagiosa, no es pot propagar aquesta afecció ni contraure-la d'una altra persona.

Com ho reconeixes això?

Un metge pot diagnosticar la pericarditis aguda basant-se en el vostre historial mèdic, símptomes, un examen físic i una combinació de proves diagnòstiques i proves de laboratori.

Normalment, cal que hi hagi dos o més dels cinc signes i símptomes següents per diagnosticar-ho:

• Dolor al pit.
• Fricció pericàrdica: és el so del pericardi fregant-se contra l'interior de la paret toràcica. Normalment, aquest so no se sent. Un metge pot sentir aquest so quan escolta la respiració amb un estetoscopi.
• Canvis en l'activitat elèctrica: L'activitat elèctrica del cor es produeix seguint un patró específic. Això es pot detectar mitjançant un electrocardiograma (ECG o EKG) . En la pericarditis aguda, l'ECG mostra canvis específics que duren dies, de vegades setmanes.
• Efusió pericàrdica nova o creixent: això significa una nova acumulació de líquid dins del pericardi o un augment de la quantitat de líquid que ja existeix.
• Pericarditis: es pot observar en imatges especials de ressonància magnètica cardíaca i/o anàlisis de sang.

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

Hi ha moltes proves que poden ajudar a diagnosticar la pericarditis aguda. Les proves que us fareu dependran dels vostres símptomes, les sospites del vostre metge i altres afeccions de salut que tingueu. Les proves que es poden fer inclouen:

Proves de laboratori

Aquestes proves busquen canvis a la sang i signes de certes infeccions. Normalment inclouen:

• Hemograma complet amb diferencial.
• Troponina.
• Proteïna C reactiva (CRP).
• Taxa de sedimentació d'eritròcits (VSG).
• Proves del sistema immunitari per detectar malalties autoimmunitàries.
• Prova de la tuberculina per detectar la tuberculosi .
• Cultius sanguinis per detectar infeccions bacterianes.
• Nivell de nitrogen ureic en sang (BUN) i proves d'aclariment de creatinina .

proves diagnòstiques

Aquestes proves poden determinar si teniu pericarditis aguda i proporcionar pistes valuoses sobre per què s'ha desenvolupat.

• Electrocardiograma (ECG o EKG): Això implica col·locar sensors anomenats elèctrodes (normalment 10) a la pell del pit i registrar l'activitat elèctrica del cor com a ones en paper o en una pantalla. Els metges poden observar aquestes ones per determinar si hi ha alguna anomalia.
• Biòpsia pericàrdica: Prendre una mostra de teixit del pericardi i examinar-la de vegades pot ajudar a determinar la causa subjacent.
• Pericardiocentesi: aquest és un procediment per eliminar l'excés de líquid del sac pericàrdic si teniu vessament pericàrdic i/o taponament cardíac . L'anàlisi d'aquest líquid també pot ajudar a determinar què va causar la malaltia en primer lloc.

Proves d'imatge

Algunes proves d'imatge poden detectar la pericarditis aguda, mentre que d'altres només poden detectar complicacions que se'n puguin derivar. Les proves d'imatge que es poden fer inclouen:

• Radiografies de tòrax.
• Tomografia computeritzada (TC).
• Ressonància magnètica (RM).
• Ecocardiograma.

Com es pot tractar això? Es pot curar?

El tractament de la pericarditis aguda depèn de la causa. Si hi ha una causa subjacent específica, el tractament es dirigirà a aquesta causa i als símptomes que contribueixen a la pericarditis. El vostre metge és la persona més adequada per explicar-vos-ho, ja que pot adaptar el tractament a la vostra situació específica.

Quin tipus de medicament o tractament s'utilitza?

Si els metges no poden trobar una causa específica de la pericarditis aguda, el tractament se centra en controlar els símptomes.

Es pot utilitzar un o més dels següents medicaments per tractar aquests símptomes:

• Medicació: Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) solen ser el tractament de primera línia. Alguns exemples són l'ibuprofèn i l'aspirina . La colquicina és un altre fàrmac antiinflamatori que s'administra en combinació amb AINE . Si aquests no funcionen, els esteroides són una opció. Tanmateix, aquests comporten un risc lleugerament més alt d'efectes secundaris. El metge també us pot receptar medicaments per protegir el revestiment de l'estómac, ja que l'ús continuat d'AINE el pot danyar. Si els medicaments esmentats anteriorment no ajuden amb els símptomes, el metge us pot recomanar un tipus de medicament anomenat biològics . Són medicaments potents, però poden tenir efectes secundaris. És una bona idea preguntar al metge si aquest tractament és adequat per a vosaltres.
• Pericardiocentesi: aquest procediment és útil si s'ha desenvolupat un vessament pericàrdic a causa d'una pericarditis aguda, especialment si la causa subjacent és una infecció o un càncer.
• Cirurgia (pericardiectomia): En casos excepcionals, la pericarditis pot causar tants danys al pericardi que la millor opció és extirpar-lo quirúrgicament. Aquesta cirurgia, anomenada pericardiectomia, extirpa part o la totalitat del pericardi. És possible viure sense pericardi sense cap efecte secundari a llarg termini.

El vostre metge també us pot aconsellar que canvieu la vostra rutina diària i que descanseu fins que us recupereu d'aquesta afecció.

Quines són les complicacions/efectes secundaris del tractament?

Les complicacions que poden sorgir a causa del tractament depenen del tractament que rebeu, especialment dels medicaments. El vostre metge us pot explicar millor aquestes complicacions i les que poden sorgir. També us pot orientar sobre què podeu fer per evitar aquestes complicacions i què cal fer si es produeixen.

Com puc cuidar-me i controlar els meus símptomes?

Com que els símptomes són similars als d'un atac de cor, no intenteu diagnosticar-ho ni controlar-ho vosaltres mateixos sense consultar un metge.Un atac de cor és una emergència mèdica que posa en perill la vida, així que si tens dolor al pit, suposa que és un atac de cor. A menys que es tracti de pericarditis aguda, retardar el tractament d'un atac de cor pot causar danys permanents al cor.

Important: Si teniu dolor al pit, consulteu immediatament un metge, ja que podria ser un atac de cor. No us ho feu a vosaltres mateixos.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Segons la gravetat de la vostra afecció, la causa subjacent i el tractament utilitzat, el temps que trigueu a recuperar-vos de la pericarditis aguda variarà. Normalment, la majoria de les persones comencen a sentir-se millor després d'una a tres setmanes de tractament , però la recuperació completa pot trigar mesos.

Com puc evitar això?

La pericarditis aguda és una afecció que no es pot prevenir perquè es produeix de manera inesperada. L'única cosa que podeu fer és reduir el risc evitant les situacions o causes que la poden causar.

Com puc reduir el meu risc?

L'única manera de prevenir la peccadilosi és evitar les coses que la poden causar. Aquí teniu algunes maneres de fer-ho:

• Tractament per a les infeccions bacterianes: Les infeccions bacterianes no tractades poden causar danys greus al cos, especialment al cor i als òrgans propers. Si sospiteu que teniu una infecció bacteriana, és important que la diagnostiqueu i la tracteu ràpidament.
• Evitar lesions: L'ús d'equips de seguretat adequats, especialment portar el cinturó de seguretat quan es viatja en cotxe, és una manera clau de prevenir els peccadillo aguts causats per lesions al pit. Això també inclou anar amb compte quan es treballa amb eines o maquinària que poden causar lesions greus al pit.
• Seguiu les instruccions del vostre metge: visitar el metge tal com li ha recomanat i prendre els medicaments/tractaments segons les indicacions pot ajudar a evitar que la peritonitis reaparegui o es torni crònica. Això és especialment cert si teniu una afecció mèdica que augmenta el risc de desenvolupar peritonitis aguda.

Què puc esperar si tinc aquesta condició i es pot curar?

La pericarditis aguda sovint és una afecció tractable i curable . La majoria de les persones es recuperen després del tractament. Entre el 20% i el 50% de les persones tindran aquesta afecció més d'una vegada. Tanmateix, alguns tractaments antiinflamatoris poden reduir el risc que es repeteixi.

Depenent de la causa de la pericarditis aguda, és possible que tingueu pericarditis constrictiva.Pot haver-hi un major risc de desenvolupar una complicació anomenada pericarditis. Això passa quan el revestiment del cor s'engruixeix i és menys elàstic a causa de la cicatrització. Això pot limitar la capacitat del cor per bombar. Això passa en un 20% a un 30% dels pacients amb pericarditis aguda causada per tuberculosi o infeccions bacterianes. Aquest percentatge disminueix al 2% al 5% en pacients amb pericarditis relacionada amb càncer o malalties del sistema immunitari. Es produeix en menys de l'1% dels pacients amb pericarditis aguda de causa desconeguda o causada per una infecció vírica.

Quant de temps durarà aquesta condició i quan podré reprendre les meves activitats normals?

La pericarditis aguda no tractada pot provocar altres afeccions, algunes de les quals poden ser més greus i perilloses. Per tant, no deixeu aquesta afecció sense tractament.

Amb tractament, la pericarditis aguda hauria de millorar en poques setmanes. Tanmateix, moltes persones hauran d'aturar l'activitat física, inclòs l'exercici i els esports, fins que els seus símptomes millorin. És habitual que els símptomes tornin si comencen a fer exercici massa aviat. El metge li explicarà què esperar i programarà cites de seguiment per controlar la seva recuperació per veure si hi ha algun problema.

Quan he de consultar el metge i quan he de buscar ajuda mèdica?

Si ja heu tingut pericarditis aguda abans, estigueu atents a signes de recurrència durant la recuperació o a signes de canvi o empitjorament. Si teniu aquests símptomes, truqueu al vostre metge o busqueu atenció mèdica fora del seu horari de consulta.

Els principals símptomes a tenir en compte són:

• Dolor al pit. *
• Febre.
• Dificultat per respirar (dispnea).

*> Aquest símptoma podria ser un signe d'un atac de cor, per la qual cosa hauríeu de trucar immediatament al 1990 (o al vostre número d'emergències local).

La pericarditis aguda és una afecció que sovint causa dolor. Tot i que no sol ser una afecció greu per si sola, té símptomes similars als d'un atac de cor, que és una emergència mèdica. També es pot associar amb altres afeccions, com ara el taponament cardíac, que és una emergència mèdica. A causa d'aquestes similituds i associacions, és important que un metge revisi aquests símptomes. Si teniu pericarditis aguda, normalment es pot tractar, però algunes persones poden tenir més d'un episodi.

Missatge per emportar

D'acord, doncs hem parlat molt sobre la pericarditis aguda. El més important que cal recordar és que si teniu dolor al pit, especialment dolor que empitjora quan us estireu i millora quan us inclineu cap endavant, juntament amb símptomes com ara dificultat per respirar i febre, no us ho prengueu a la lleugera.

Podria ser un atac de cor, així que busqueu assistència mèdica immediatament.

La pancreatitis aguda sovint és una afecció curable, però el tractament adequat és essencial.

Seguiu al peu de la lletra les instruccions del metge, descanseu durant el període prescrit i preneu la medicació correctament.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Mantingueu-vos saludables!

Pericarditis , pericarditis aguda, dolor toràcic, cardiopatia, dificultat per respirar, febre, palpitacions, taponament cardíac, vessament pericàrdic