S'està engruixint el múscul cardíac? Parlem del tractament amb ablació septal alcohòlica (AAS)!

De vegades sents dificultat per respirar, opressió al pit o simplement cansament quan estàs una mica cansat? Hi pot haver moltes raons per a aquests símptomes. Però de vegades la causa és un problema amb el cor. Avui parlem d'un tractament especial per a aquestes afeccions cardíaques que no requereix cirurgia major.

En poques paraules, què és l'ablació septal alcohòlica (AAS)?

Aquest nom pot semblar una mica complicat, però siguem senzills. L'ablació septal alcohòlica (AAS) és un tractament mínimament invasiu realitzat per cardiòlegs.

Aquest tractament és per a persones amb una afecció cardíaca anomenada cardiomiopatia hipertròfica (CMH) . El nom és una mica confús, oi? En poques paraules, aquesta malaltia fa que el múscul cardíac s'engruixi excessivament. Més concretament, la paret que separa les dues cambres del cor, anomenada septe , esdevé més gruixuda.

Imagineu que el vostre cor és una bomba d'aigua. Aquesta bomba és la que envia la sang a tot el cos. Ara, si la paret d'aquesta bomba es torna massa gruixuda, l'espai perquè la sang surti es torna més estret, oi? Això és el que passa a la HCM. Quan la paret del cor s'engruixeix, la sang no es bomba correctament. És per això que es produeixen els símptomes que hem esmentat abans, com ara la dificultat per respirar i la fatiga.

Així doncs, en aquest tractament amb ASA, s'utilitza un tub molt prim i flexible (catèter) per trobar el vas sanguini que subministra sang a la part muscular engruixida del cor. A continuació, s'injecta una mica d'alcohol especial a través d'aquest tub a la part muscular engruixida. Aquest alcohol fa que les cèl·lules que han crescut innecessàriament morin, i aquesta part es redueix i es redueix. Aleshores, el camí perquè la sang surti del cor es torna més ample i es restableix el flux sanguini.

Per a qui és més adequat aquest tractament?

Aquest tractament és per a persones amb la malaltia que hem esmentat abans anomenada cardiomiopatia hipertròfica (CMH). Es tracta d'una malaltia hereditària . Això vol dir que si algú de la teva família la té, tu també tens la possibilitat de desenvolupar-la.

Normalment, les persones amb HCM reben primer medicaments. Tanmateix, per a algunes persones, fins i tot amb medicaments, els símptomes (com ara dificultat per respirar i fatiga) no es controlen. És per això que els metges consideren el tractament amb AAS per a aquestes persones.

Hi ha una altra opció per a això. Es tracta d'una cirurgia a cor obert anomenada miectomia septal . En aquesta, s'obre el tòrax i es talla i es retira el múscul engruixit. Tanmateix, com que és una cirurgia important, triga més a curar-se i els riscos són més alts.

En poques paraules, aquest és un tractament alternatiu reeixit per a aquells que no poden sotmetre's a una cirurgia important.

Com et prepares abans del tractament?

Un cop el metge hagi decidit que aquest tractament és adequat per a vostè, hi ha algunes coses que ha de fer prèviament. El metge li donarà instruccions clares sobre això.

Què passa durant el tractament?

Aquest tractament es realitza en una sala especial (laboratori de cateterisme) a la unitat de cardiologia de l'hospital. Normalment triga aproximadament una o dues hores.

• Tens consciència:En això, no estàs completament anestesiat. Això vol dir que estàs conscient. Però et donen sedants per mantenir-te relaxat i sense por.
• Anestèsia amb agulla: s'utilitza una agulla per adormir la zona on s'insereix el catèter, com ara a prop del canell o l'engonal.
• Inserció del catèter: el metge passa el tub prim a través d'un vas sanguini des de la zona adormida fins al cor.
• Monitorització amb raigs X: els metges utilitzen imatges de raigs X per comprovar la trajectòria del tub i si va al lloc correcte del cor.
• Injecció d'alcohol: un cop es troba el vas sanguini correcte, s'injecta una petita quantitat d'un alcohol especial anomenat alcohol isopropílic a través del tub al múscul engruixit. En aquest moment, és possible que sentiu alguna molèstia o dolor al pit. Això és normal.
• Un marcapassos temporal: Durant el tractament, s'insereix un cable d'un marcapassos temporal en una vena del coll. Es deixa al seu lloc durant dos o tres dies després del tractament per controlar el ritme cardíac.
• Final: Quan s'acaba el treball, es retira el tub i es tanca la zona amb punts de sutura o un embenat de compressió ajustat.

Què passa després del tractament?

Després del tractament, hauràs d'estar a l'hospital durant dos o tres dies (48-72 hores). Aquest temps és molt important.

• Monitorització de la freqüència cardíaca: Durant aquests dies, l'equip mèdic continuarà controlant el ritme cardíac. Això és degut a que, com a efecte secundari menor d'aquest tractament, algunes persones poden experimentar un efecte en els senyals elèctrics del cor. Això s'anomena bloqueig cardíac . Si això passa, la freqüència cardíaca pot tornar-se massa lenta . Per això se us controlarà de prop.
• Repòs al llit: Si el tub s'ha inserit per l'engonal, se us demanarà que us quedeu al llit amb les cames rectes durant unes hores per evitar el sagnat. Si s'ha inserit pel canell, normalment no cal que us quedeu així.
• Analgèsics: Se li administraran analgèsics si cal.
• Reexamen: Abans de sortir de l'hospital, és possible que us facin una altra prova, com ara un ecocardiograma , per veure l'èxit del tractament.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquest tractament?

Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis, així com alguns riscos menors.

Quins són els avantatges?

El principal avantatge és que no requereix cirurgia a cor obert. Per tant:

• El temps de recuperació és molt curt.
• Les complicacions associades a la cirurgia són poques.
• No deixarà una gran cicatriu.
• Aquesta és la millor opció per a aquells que no es poden permetre una cirurgia major.

Quins són els riscos?

Les complicacions són rares, però és important ser-ne conscients. El metge us n'explicarà més.

Quant de temps triga a curar-se?

Això varia de persona a persona. El temps de recuperació dependrà del vostre estat general de salut. La majoria de la gent pot tornar a les activitats normals en una setmana aproximadament . Tanmateix, sempre heu de consultar amb el vostre metge abans de començar qualsevol exercici, com ara un exercici extenuant.

Moltes persones comencen a sentir un alleujament significatiu dels seus símptomes immediatament després del tractament.

Si teniu aquests símptomes, consulteu un metge immediatament!

Si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa del tractament, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.

• Un batec cardíac anormal o sensació de palpitacions al pit.
• Dolor al pit.
• Dificultat per respirar, respiració ràpida (dispnea) .
• Marejos o ulls blaus.
• Molt cansat/da.
• Envermelliment, inflor, sagnat o febre on s'ha inserit la sonda (aquests són signes d'infecció).
• Nàusees i vòmits.

L'ablació septal alcohòlica és un tractament molt eficaç per a la cardiomiopatia hipertròfica. Pot controlar els símptomes amb menys risc i una recuperació més ràpida que la cirurgia. Si teniu cap pregunta sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre cardiòleg per obtenir més informació.