El nivell d'aigua del teu nadó és baix? Parlem del tractament d'amnioinfusió

Potser et trobes a les últimes setmanes d'embaràs. O potser et trobes a la sala de parts donant a llum. De sobte, entra el metge i diu: "El batec del cor del nadó s'està alentint una mica i la quantitat d'aigua al seu voltant sembla ser baixa". En moments com aquests, parlarem d'un tractament especial que els metges utilitzen per protegir-te a tu i al teu nadó. No t'alarmis quan ho sentis, és un tractament molt eficaç en la majoria dels casos.

En poques paraules, què és l'amnioinfusió?

L'amnioinfusió és un procediment en què s'injecta un líquid especial a l'úter, on es troba el nadó. És com omplir un petit dipòsit que ha estat quiet durant un temps. Això es fa quan el batec del cor del nadó es torna irregular o lent durant el part. El motiu principal d'això és que la quantitat d'aigua al voltant del nadó està disminuint.

Ara potser us preguntareu què són aquests fluids. No són perjudicials per a vosaltres ni per al vostre nadó. Els metges utilitzen una solució anomenada solució salina o solució de Ringer lactat . Són fluids nets i estèrils que són molt similars als fluids del nostre cos.

Quan aquest líquid s'injecta a l'úter, reemplaça el líquid amniòtic que s'ha esgotat. Això impedeix que el cordó umbilical empenyi, restaura el subministrament d'oxigen al nadó i estabilitza el batec del cor del nadó.

Aleshores, què és aquest líquid amniòtic?

El líquid amniòtic és com un coixí líquid càlid i protector que envolta el nadó dins de l'úter. Li proporciona una protecció important.

• Protegeix el nadó dels gèrmens que provenen de l'exterior.
• Evita la compressió del cordó umbilical.
• Protegeix el nadó d'altres lesions mentre es mou dins de l'úter.
• Ajuda al desenvolupament dels pulmons i del sistema digestiu del nadó.
• Ajuda a mantenir constant la temperatura corporal del nadó.

Si es perd prou d'aquest important líquid amniòtic, el nadó pot desenvolupar problemes de salut i complicacions durant el part.

La importància del cordó umbilical

El cordó umbilical és la línia vital del nadó dins del ventre matern. És el que connecta el nadó amb la placenta. El nadó rep tot l'oxigen, la sang i els nutrients essencials que necessita a través d'aquest cordó umbilical. Per tant, si aquest cordó umbilical es comprimeix, es poden tallar tots aquests subministraments al nadó. Això pot ser molt perillós per al nadó.

En quins casos és necessari el tractament amb amnioinfusió?

Aquest tractament no és per a tothom. Els metges només el recomanen en uns quants casos específics . Es fa principalment en casos en què hi ha una disminució de la quantitat d'aigua al voltant del nadó, una afecció anomenada oligohidramnios .

La taula següent us pot ajudar a entendre això més clarament.

Hi ha algun cas en què no s'hauria de fer aquest tractament?

Sí, absolutament. Hi ha alguns casos en què no es fa el tractament d'amnioinfusió i s'han de prendre altres mesures.

• Si el nadó té greus problemes:Si la freqüència cardíaca del nadó és molt baixa, cada minut compta. En aquests moments, els metges poden decidir donar a llum el nadó el més aviat possible (per exemple, per cesària d'urgència) en lloc de perdre temps amb aquest tractament.
• Si teniu una infecció activa, com ara herpes genital: aquest tractament no es recomana si teniu una infecció que afecta l'úter.
• Si hi ha problemes amb la placenta: aquest tractament no es realitza si hi ha alguna sospita d'una afecció com ara la placenta prèvia (placenta situada a la part baixa de l'úter) o el despreniment de placenta (placenta que se separa de la paret uterina).
• Si el nadó no està posicionat correctament: aquest tractament no és adequat si el nadó no està de cap per avall, està de cul o està en una altra posició anormal.

Com es fa aquest tractament d'amnioinfusió?

No tinguis por de preguntar com es fa. Normalment no és dolorós. El metge i les infermeres seuran al teu costat i s'encarregaran de tot.

Primer, el metge s'assegurarà que el nadó estigui en una posició de cap per avall. A més, el coll uterí ha d'estar dilatat com a mínim d'1 a 2 centímetres.

A continuació, s'insereix amb cura un tub molt prim i flexible anomenat catèter de pressió intrauterina (IUPC) a l'úter. Aquest tub està connectat per un extrem a un monitor que mesura el batec del cor i les contraccions uterines del nadó. A l'altre extrem, està connectat a un tub que injecta solució salina.

A continuació, el metge injectarà lentament solució salina a temperatura ambient a l'úter. Això normalment trigarà entre 10 i 30 minuts. Durant aquest temps, el metge i el personal us controlaran de prop a vosaltres i al vostre nadó. També continuaran comprovant que la quantitat de líquid a l'úter sigui adequada.

És possible que sentis una mica de molèstia després del tractament, però això és normal.

Quins són els beneficis d'aquest tractament?

A més de restaurar el batec del cor del nadó, aquest tractament té diversos altres beneficis.

• Reducció del risc de cesària (cesària): Les cesàries d'emergència sovint es realitzen a causa d'una freqüència cardíaca baixa del nadó. Si aquest tractament pot prevenir aquesta afecció, tindràs més possibilitats de tenir un part normal.
• Ús reduït d'instruments: es pot reduir la necessitat d'utilitzar instruments com ara pinces o ventoses.
• El nadó rep un bon subministrament de sang i oxigen: Com que el cordó umbilical és lliure, el nadó rep oxigen i nutrició sense cap obstrucció.
• Ajudar a retardar el part prematur:Com s'ha esmentat anteriorment, si la ruptura d'aigües es fa abans d'hora, això pot ajudar a mantenir el nadó dins del ventre durant uns dies més.
• Puntuacions d'Apgar millorades : La puntuació d'Apgar és un sistema de puntuació que avalua la salut d'un nadó immediatament després del naixement. Aquesta puntuació és més alta quan el nadó neix sa gràcies a aquest tractament.
• Reducció del risc d'infecció en la mare: Quan es perd líquid amniòtic, la mare també pot desenvolupar infeccions. Per exemple, endometritis postpart . Aquest tractament redueix aquest risc.

Hi ha algun risc potencial?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha riscos molt petits. Però no passen gaire sovint. El metge s'encarregarà de tots aquests.

• Infecció (corioamnionitis): Hi ha una probabilitat molt petita d'infecció de la placenta i del líquid amniòtic.
• Prolapse del cordó umbilical: Molt rarament, el cordó umbilical pot baixar a la vagina abans que neixi el nadó.
• Polihidramnios: Hi ha el risc que s'acumuli més líquid a l'úter del necessari.
• Dany a l'úter: Molt rarament, l'úter es pot estirar massa (sobredistensió uterina) o la paret uterina es pot perforar (úter perforat).

Quina eficàcia té aquest tractament?

Els tractaments d'amnioinfusió sovint tenen èxit. Curiosament, com menys aigua hi hagi al voltant del nadó, més probable és que el tractament tingui èxit.

Els metges tenen una manera de mesurar la quantitat de líquid que hi ha al voltant del nadó. S'anomena índex de líquid amniòtic (IAA) . Diversos estudis han descobert que:

• Aquest tractament ha tingut èxit en el 63% dels casos en aquells el valor de l'AFI dels quals era inferior a 4 centímetres quan es va mesurar inicialment.
• La taxa d'èxit per a aquells amb una AFI entre 4 i 8 centímetres és del 44% .

Això vol dir que, per a algú que està realment deshidratat i necessita ajuda, els resultats d'aquest tractament són molt bons.