Necessites una operació a causa d'un aneurisma? (Cirurgia d'aneurisma) Parlem-ne de manera senzilla.

És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan el metge et diu que a tu o a algú de la teva família us diu que teniu un "aneurisma" i que us heu d'operar. Quan sentiu aquesta paraula, us vénen moltes coses al cap. Així que avui, aprendrem més sobre això, és a dir, aquesta cirurgia d'aneurisma. Us ho explicaré tot de manera senzilla i clara, tal com ho faríeu amb un amic.

Què és exactament la cirurgia d'aneurisma?

En poques paraules, la cirurgia d'aneurisma és un tractament per a un debilitament de l'aorta, el principal vas sanguini del nostre cos. Imagineu-vos una canonada d'aigua que s'afebleix en un punt i s'infla com un globus. De la mateixa manera, quan l'aorta s'afebleix en un punt i s'infla, ho anomenem aneurisma aòrtic. Això és perillós perquè aquest bony pot esclatar (trencar-se) o esquinçar-se (disseccionar-se) en qualsevol moment. Si això passa, pot ser molt perillós fins i tot per a tota la vida.

Així doncs, l'objectiu principal d'aquesta operació és extirpar el vas sanguini inflamat i debilitat abans que esclati i substituir-lo per un tub de tela sintètica resistent. Això ho anomenem empelt . Aquest empelt funciona com un vas sanguini nou. Aleshores, la sang hi flueix sense cap risc.

Això es considera cirurgia major. Normalment la realitza un cirurgià toràcic o vascular a la sala d'operacions d'un hospital. Depenent de la ubicació de l'aneurisma, el metge pot haver de fer una gran incisió al pit o a l'abdomen.

• Anomenem aneurisma d'aorta toràcica a un aneurisma a la zona del pit.
• Una mica més avall, és a dir, a la zona abdominal, s'anomena aneurisma d'aorta abdominal .

Aquesta cirurgia és essencial per evitar riscos importants. Com passa amb totes les cirurgies importants, hi ha alguns riscos menors, però els beneficis els superen amb escreix. El metge examinarà acuradament el vostre estat i decidirà si necessiteu cirurgia o no.

Qui realment necessita aquesta cirurgia?

Això es pot dividir en dues parts. Una és una emergència. L'altra és una situació en què es planifica amb antelació abans que es produeixi una emergència.

1. Persones que han patit un aneurisma trencat o trencat (una emergència)

Aquesta és la situació més perillosa i urgent. Si un aneurisma esclata o es trenca, cal una cirurgia immediata. Aquesta és l'única manera de salvar una vida. Si els símptomes següents apareixen de sobte, heu d' anar immediatament al Servei d'Urgències (UTE) d'un hospital .

2. Persones amb un aneurisma amb risc d'esclat

Si el metge ha descobert que teniu un aneurisma, fins i tot si no ha esclatat, és important que el visiteu regularment per controlar-ne l'estat. El metge n'observarà la mida i la rapidesa amb què creix per determinar el millor moment per realitzar la cirurgia. És possible que necessiteu cirurgia si teniu alguna de les següents afeccions:

• Si l'aneurisma fa més de 5 centímetres de diàmetre .
• Si creix ràpidament (per exemple, més d'1 centímetre per any).
• Si experimenteu dolor freqüent en zones com l'estómac, l'esquena, el pit o l'engonal.
• Si sents una sensació de pulsació a l'estómac.
• Si teniu tos, disfonia o dificultat per respirar.

Per exemple, si teniu una malaltia genètica com la síndrome de Marfan , fins i tot un aneurisma relativament petit pot ser perillós per a vosaltres. Per tant, us poden recomanar que us opereu abans que a algú altre.

De vegades, a causa d'altres problemes de salut, pot ser arriscat sotmetre's a una cirurgia oberta important com aquesta. En aquests casos, el metge pot recomanar un procediment menys complicat anomenat EVAR (reparació endovascular d'aneurismes) , en què s'insereix un tub a través d'una incisió molt més petita al vas sanguini.

Com et prepares abans de l'operació?

La preparació per a una cirurgia important com aquesta comença unes setmanes abans. El metge t'examinarà a fons i et farà diverses proves per assegurar-se que el teu cos estigui en les condicions adequades per a la cirurgia. Durant aquest temps, sens dubte hauries de parlar amb el teu metge sobre el següent:

• Hauries d'informar al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent: medicaments amb recepta, medicaments sense recepta, vitamines, remeis a base d'herbes i tot el que estàs prenent. És possible que et demanin que deixis de prendre certs medicaments abans de la cirurgia. És molt important que segueixis exactament les instruccions del metge tal com te les doni.
• Sobre altres afeccions mèdiques que teniu: si teniu alguna afecció mèdica com ara hipertensió arterial o diabetis, cal controlar-la bé abans de la cirurgia.
• Sobre la teva salut física: Informa al teu metge si tens un refredat, grip, herpes o qualsevol altra malaltia. No és una bona idea sotmetre's a una cirurgia quan estàs malalt.
• Si fumeu: heu de deixar de fumar completament almenys un mes abans de la cirurgia. Si necessiteu ajuda amb això, consulteu el vostre metge, ell o ella us podrà ajudar.

També se us donaran una sèrie d'instruccions especials per preparar-vos per al dia de la cirurgia. Algunes d'elles inclouen:

• La nit abans de la cirurgia, et diuen que no beguis aigua després de mitjanit.
• Quin medicament he de prendre el matí de la cirurgia?
• Demanar que algú et vingui a recollir quan arribis a casa de l'hospital.

Seguiu atentament totes aquestes instruccions. Si hi ha alguna cosa de la qual no esteu segur, pregunteu al vostre metge o infermera.

Què passa realment dins de l'operació?

Potser tens molta curiositat i por per això. Però no et preocupis. El teu equip mèdic tindrà molta cura de tu. Abans que comenci la cirurgia, se't donarà anestèsia general . Aleshores estaràs completament adormit i no sentiràs res. Aleshores, la cirurgia es durà a terme segons aquests passos:

1. Incisió: El cirurgià fa un tall llarg a la pell del pit o de l'abdomen per arribar a la ubicació de l'aneurisma.

2. Pinçament: A continuació, es tanca temporalment l'artèria gran que hi ha per sobre i per sota de l'aneurisma mitjançant dispositius especials (pinces). En aquest moment, es permet que el flux sanguini a la resta del cos continuï i es pot connectar a una màquina de cor i pulmó . Aquesta es fa càrrec temporalment del treball del cor i els pulmons durant la cirurgia.

3. Inserció de l'empelt: Aquesta és la part més important de la cirurgia. El cirurgià extreu el vas sanguini inflamat i debilitat i el substitueix pel tub artificial esmentat anteriorment, l'empelt. Aquest empelt està fet d'un material sintètic resistent com el polièster.

4. Tancament de la incisió:Després d'adjuntar el nou vas sanguini, el cirurgià tancarà la incisió al pit o a l'abdomen amb punts o grapes.

Normalment, tota aquesta cirurgia dura entre tres i quatre hores.

Què passa després de l'operació?

Després de la cirurgia, us traslladaran a la unitat de cures intensives (UCI) . Allà, el vostre estat serà monitoritzat molt de prop durant uns dies. Després, us traslladaran a una planta regular. En total, haureu d'estar a l'hospital entre tres i deu dies.

Mentre siguis a l'hospital, t'enfrontaràs a coses com:

• Un catèter urinari.
• Un tub que s'insereix pel nas per extreure líquid de l'estómac.
• Medicaments per prevenir la coagulació de la sang (anticoagulants).
• Els mitjons de compressió són un tipus especial de mitjons que es fan servir per prevenir els coàguls de sang a les cames.
• Una màquina que t'ajuda a respirar.
• Analgèsics per al dolor durant la recuperació.

Gradualment començaràs a caminar i guanyaràs força. Però recorda que has estat sotmès a una cirurgia important. Has de donar temps al teu cos per curar-se. Escolta atentament el que et diu el metge, no t'afanyis. Descansa molt.

Com totes les cirurgies, hi ha algun risc amb aquesta?

Sí. Tot i que aquesta cirurgia salva vides, com passa amb totes les cirurgies, hi ha riscos i complicacions que poden sorgir. Alguns d'ells són:

• Sagnat excessiu.
• Coàguls de sang.
• Dificultat per respirar.
• Danys als intestins o altres òrgans.
• Atac de cor o ictus.
• Infecció de l'empelt inserit.
• Infeccions pulmonars, del tracte urinari o abdominals.
• Insuficiència renal.
• Dany nerviós.

Si la cirurgia es planifica i es realitza abans que es trenqui un aneurisma , les possibilitats de supervivència són molt altes, entre el 95% i el 98% .

No obstant això, en cas d' una cirurgia d'emergència després de la ruptura d'un aneurisma , la probabilitat de supervivència pot baixar entre el 50% i el 70%. Però com que la mort és segura si no es tracta, la cirurgia és l'única i millor solució.

Període de recuperació i coses a tenir en compte a casa

Aquesta és una part important per a molta gent.

Quant de temps triga a curar-se?

Normalment es triga de quatre a sis setmanes a recuperar-se completament.Triga uns 10-20 dies. Però algunes persones poden durar dos o tres mesos. Varia de persona a persona.

Coses que no s'han de fer durant aquest temps

• No condueixis fins que el metge et doni permís (normalment entre una i dues setmanes).
• No et fiquis en una banyera amb aigua fins que la ferida no s'hagi curat. Pots dutxar-te, però vés amb compte amb la ferida.
• No nedeu fins que la ferida s'hagi curat.
• No aixequeu objectes pesats (més de 4-5 kg) durant almenys 4-6 setmanes.
• No facis exercici tan fort que et quedis sense alè.

Com cuidar una ferida quirúrgica?

És molt important mantenir la ferida neta. Com diu el metge, haureu de canviar l'apòsit de la ferida cada dia. Pot fer mal una mica quan esternudeu o tosseu. En aquest moment , agafeu un coixí, poseu-lo sobre la ferida i premeu-lo . Això reduirà el dolor i protegirà la ferida.

Gana i energia

Durant la recuperació, és possible que no tinguis gaire gana. Això és normal. També et pots sentir molt cansat. Tot això forma part del procés de recuperació.

Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge!

Aneu amb compte amb el vostre cos després d'arribar a casa. Si teniu algun dels símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge.

Canvis d'estil de vida que cal fer després de la cirurgia

Aquesta cirurgia és una gran inversió en la teva salut. Depèn de tu protegir aquesta inversió.

• Dieta cardiosaludable: Redueix la sal, el sucre i l'oli. Beu molta aigua.
• Exercici: Pregunta al teu metge quins exercicis són adequats per a tu.
• Si fumes, deixa ara: fumar és molt perjudicial per als vasos sanguinis.
• Controla la pressió arterial alta, el colesterol i la diabetis: Pren els medicaments a temps.

La cirurgia d'aneurisma és un procediment que salva vides i ajuda els vasos sanguinis a curar-se. Per a alguns, és un procediment d'emergència. Per a altres, és una cosa que es planifica amb mesos d'antelació. Tanmateix, no està exempta de riscos. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre el millor tractament per a vosaltres. Les revisions periòdiques són la millor manera de trobar un aneurisma abans que creixi i es converteixi en un problema.