Alguna vegada has tingut un dolor sobtat al genoll mentre jugaves, corries o baixaves unes escales? Has sentit un so de "clic" des de dins i has sentit que el genoll se't trencaria? Quan vas al metge en un moment així, un dels mètodes que utilitza per examinar el genoll s'anomena "prova del calaix anterior". Vegem què és, com es fa i si hi ha res a témer.
Què és la prova del calaix anterior?
En poques paraules, la prova del calaix anterior és un procediment especial en què un metge examina manualment el genoll. Això comprova principalment si el lligament encreuat anterior (LCA) del genoll està danyat, és a dir, si està esquinçat.
Imagineu-vos, dins del nostre genoll, hi ha unes bandes fortes que connecten el fèmur i la tíbia. Anomenem aquests lligaments "(Lligaments)". Aquests són els que mantenen el genoll estable i el mantenen estable, evitant que salti innecessàriament. El "LCA" és un d'aquests lligaments. Per ser precisos, aquest "LCA" impedeix que la tibia salti cap endavant innecessàriament en relació amb l'os de la cuixa.
A la prova del calaix anterior, el metge us estirarà el genoll cap endavant diverses vegades. Si el lligament encreuat anterior (LCA) està trencat, el genoll sobresortirà més del normal. Això és similar a la manera com es pot obrir fàcilment una porta quan el pany està trencat. Aquesta és una prova senzilla que es pot fer a la consulta i no requereix cap equipament especial.
A quina hora fa el metge aquesta prova?
Si teniu una lesió al genoll i teniu els símptomes següents, el vostre metge pot sospitar que hi ha danys al lligament encreuat anterior. Es pot fer aquesta prova.
| Símptomes comuns d'una lesió del LCA | Descripció |
|---|---|
| Dolor de genoll | Dolor intens que es produeix immediatament després de la lesió o poc després. |
| Sensació que el genoll "està perdent el control" | Quan està dret o camina, el genoll es doblega de sobte i sembla que perdi el control. |
| Inflor | El genoll es pot inflar en qüestió de minuts o de 4 a 6 hores després de la lesió. |
| Restricció de moviment | Incapacitat per estendre o doblegar completament el genoll. |
| Dificultat per caminar | Sensació de dolor o inestabilitat en caminar. |
Com fer correctament la prova del calaix anterior?
Aquest és un procediment molt senzill en què no sentiràs gaire dolor. Imagina't que estàs estirat boca amunt sobre una taula d'exploració.
| Passos | Què està passant? |
|---|---|
| 1. Ajustar la postura | Després d'estirar-se d'esquena, el metge elevarà la cuixa uns 45 graus. |
| 2. Flexió de genolls | A continuació, doblega el genoll 90 graus, és a dir, en angle recte, i col·loca el peu al llit. |
| 3. Estabilització del peu | El metge s'asseurà a la teva cama amb una mica del seu pes i l'estabilitzarà al llit. |
| 4. Tirant cap endavant | Ara el metge agafarà la part superior del genoll, just a sota del genoll, amb les dues mans i molt suaument.Cap al seu costat, és a dir, tirant endavant. |
La majoria de les vegades, el metge primer farà aquesta prova al genoll sa, que no està afectat . Això és per tenir una idea de quin és el rang de moviment normal del genoll. Després, s'examinarà el genoll afectat. Aleshores, es podrà veure clarament la diferència entre els dos.
Què passa durant i després de la prova?
És important que romangueu tan quiets com sigui possible durant aquesta prova. El vostre metge us dirà que mantingueu els músculs de les cames, especialment els isquiotibials, relaxats. Si sentiu dolor durant algun moviment, informeu-ne al vostre metge.
El més important és que aquesta prova no et causarà cap dany addicional al genoll. Fins i tot si el lligament encreuat anterior està trencat, no et causarà gaire dolor. Així que no tinguis por.
Després de la prova del calaix anterior, si se sospita una ruptura del LCA, el metge pot recomanar diverses proves més per confirmar-ho.
- Ressonància magnètica (RM): permet veure clarament els danys als teixits tous com els lligaments i el menisc (parts semblants a coixins).
- Radiografia: S'utilitza per comprovar si hi ha danys als ossos, com ara una fractura.
- Ecografia: També s'utilitza en alguns casos.
També és possible que necessitis una cirurgia menor anomenada artroscòpia de genoll per examinar o reparar els danys a l'interior del genoll. Això implica inserir una petita càmera al genoll. Normalment, aquest procediment es fa el mateix dia.
Com llegir els resultats de la prova?
El resultat d'això no és un número com la resposta a un problema matemàtic. És més com dir "sí" o "no".
- Resultat positiu: si quan el metge estira el genoll cap endavant, aquest avança més que un genoll sa, vol dir que el lligament encreuat anterior (LCA) pot estar trencat.
- Resultat negatiu: Si no hi ha cap moviment anormal del genoll, el resultat és negatiu.
Però recordeu, fins i tot si el resultat és negatiu, no vol dir que el LCA estigui 100% lliure de danys. És possible que un altre lligament o una altra part del genoll estigui danyada. És per això que la prova del calaix anterior és només una part del procés complet de prova.
Quan hauria de veure un metge?
Si teniu una lesió i dolor al genoll, consulteu immediatament un metge. Tanmateix, si teniu algun dels següents símptomes:Aneu immediatament a la Unitat d'Urgències (UTU) d'un hospital.
| Senyals d'alerta quan hauríeu d'anar immediatament a l'hospital | |
|---|---|
| Dolor intens | El dolor és insuportable. |
| Empitjorament de la inflamació | Si la inflamació del genoll augmenta gradualment. |
| Canvi de color | Si la pell al voltant del genoll es torna blava o morada. |
| Incapacitat de moure's | Si no pots moure el genoll en absolut. |
Hi ha proves com aquesta per a altres articulacions?
Sí, els mateixos mètodes que la prova del calaix anterior també s'utilitzen per comprovar si hi ha lesions dels lligaments del turmell i l'espatlla. La posició de la prova varia lleugerament segons la ubicació de cada articulació.
Quina diferència hi ha entre la prova del calaix anterior i la prova de Lachman?
La prova de Lachman és un altre mètode molt popular que s'utilitza per comprovar si hi ha esquinçaments del lligament encreuat anterior (LCA). La principal diferència entre els dos és la quantitat de flexió del genoll durant la prova.
- Prova del calaix anterior: es flexiona el genoll a 90 graus i es comprova.
- Prova de Lachman: es comprova el genoll doblegant-lo lleugerament, uns 20-30 graus.
Els metges poden utilitzar una o ambdues proves quan sospiten una lesió del LCA.
Missatge per emportar
- La prova del calaix anterior és una prova manual senzilla, ràpida i que realitza un metge per comprovar si hi ha danys al lligament del LCA del genoll.
- No cal tenir por d'aquesta prova. No et causarà cap dolor significatiu ni més danys al genoll.
- Aquest és només un pas en tot el procés de diagnòstic. Sovint, el trastorn es confirma fent alguna cosa com una ressonància magnètica.
- Si teniu una lesió greu al genoll, dolor intens, inflamació o incapacitat per moure la cama, consulteu immediatament un metge o aneu al servei d'urgències d'un hospital (UTE).
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari