T'has fet mai una ressonància magnètica? De vegades, el metge diu: "Necessitem administrar-te un contrast per obtenir una imatge clara de l'interior del teu cos", oi? La majoria de les vegades, això és molt segur. Però avui parlem d'un problema molt i molt rar, sobretot per a algú amb malaltia renal. No tinguis por d'això, perquè és tan rar que ja no es veu. Però és important saber-ho.
En poques paraules, què és la fibrosi sistèmica nefrogènica (NSF)?
La fibrosi sistèmica nefrogènica (NSF) és una afecció molt rara. Es produeix amb més freqüència en persones amb malaltia renal després que se'ls administri un tipus de colorant de contrast anomenat "agents de contrast basats en gadolini (GBCA). El gadolini és una substància química d'aquest colorant. Els metges utilitzen aquest colorant de contrast per obtenir imatges més nítides durant exploracions com la ressonància magnètica (RM).
Si teniu danys renals, els vostres ronyons tenen dificultats per filtrar aquests GBCA de la sang, per la qual cosa teniu risc de patir NSF.
Aquesta malaltia pot fer que la pell s'engruixi, s'estrenyi, s'infli i piqui . De vegades, es pot produir una afecció anomenada "contractura articular". Això significa que els músculs i tendons es bloquegen en una posició (flexionats o estesos). La NSF també pot afectar òrgans interns com el cor i els pulmons. Això es deu al fet que els teixits i músculs del pit es poden tornar rígids. Actualment no hi ha cura per aturar la progressió d'aquesta malaltia o revertir-ne els efectes.
Però recordeu això: ara que tothom coneix aquest risc, han deixat d'administrar tints de contrast perillosos a persones amb malaltia renal. És per això que aquesta malaltia és gairebé desconeguda ara.
Què tan comuna és realment aquesta malaltia?
Aquesta és una malaltia increïblement rara. De fet, no s'han reportat nous casos d'aquesta malaltia en més de 10 anys. Després del 2006, quan la comunitat mèdica va prendre consciència de la relació entre els GBCA i la malaltia renal, el nombre de casos d'aquesta malaltia va disminuir dràsticament. Per tant, això demostra que ja no cal tenir-ne por.
Quins són els símptomes de la NSF?
Els símptomes poden aparèixer el mateix dia que s'administra el contrast o diversos mesos després. Els símptomes solen aparèixer al cap d'unes setmanes.
Fem una ullada als principals símptomes.
| Categoria de símptomes | Explicació |
|---|---|
| Canvis a la pell | La pell s'inflama, s'estreny i s'engruixeix. Això passa més sovint als braços, les cames i el tors. La cara rarament es veu afectada. |
| Aspecte de la pell | Taques fosques o bonys a la pell. Amb el temps, la pell pot adoptar un aspecte de clotets, similar a una pell de taronja. |
| Sensació a la pell | Picor, cremor o dolor a la pell. |
| Dificultat per moure's | A mesura que la pell s'espesseix i s'infla, els músculs i les articulacions no es poden moure normalment. |
| Influències internes | Debilitat muscular greu. La rigidesa muscular fa que l'extremitat no es pugui doblegar o redreçar correctament (pèrdua de rang de moviment). |
A mesura que la fibrosi progressa, pot causar la formació de teixit cicatricial als músculs, pulmons, esòfag, ulls i cor. Això pot afectar la funció d'aquests òrgans. Pot provocar discapacitat permanent i a llarg termini, i en algunes persones, pot ser mortal.
Per què es produeix aquesta situació de la NSF?
La majoria dels casos de NSF s'han reportat després de l'exposició a agents de contrast basats en gadolini (GBCA). Encara no està clar exactament com el gadolini químic causa la NSF. Tanmateix, hi ha un vincle clar entre la malaltia renal i els GBCA. A més, el risc sembla ser més alt si s'administren dosis altes de gadolini o si s'utilitzen certs GBCA (més antics).
Aquesta afecció es produeix amb més freqüència en persones amb malaltia renal crònica (IRC) o en persones en diàlisi.
Però ho torno a dir, no tingueu por. No hi ha hagut un cas nou d'això en gairebé 15 anys. La raó és que els metges ara són molt conscients d'aquest risc. És per això que no administren GBCAs vells i arriscats a persones amb malaltia renal. Ara utilitzen agents de contrast molt més segurs i nous.
Quins són els tractaments per a la NSF?
Actualment no hi ha cap tractament específic aprovat per a la NSF. Com que la malaltia és tan rara, la recerca sobre el tractament és limitada. Tanmateix, hi ha diversos tractaments que han proporcionat cert alleujament a algunes persones:
- Diàlisi: La diàlisi ajuda a eliminar el gadolini del cos després d'una ressonància magnètica. Això pot ser útil per a persones amb malaltia renal. Tanmateix, no hi ha cap garantia que això impedeixi el desenvolupament de la NSF.
- Fisioteràpia: La fisioteràpia pot ajudar a mantenir la mobilitat i la flexibilitat de les articulacions.
- Trasplantaments de ronyó: aquesta pot ser una opció per a alguns pacients amb NSF.
El més important és evitar l'exposició al gadolini si teniu una malaltia renal. Però de vegades, el gadolini pot ser necessari per obtenir les millors imatges d'una ressonància magnètica. En aquests casos, el metge sospesarà els beneficis de la ressonància magnètica enfront dels riscos molt petits del gadolini .
Quan hauria de veure el metge?
Amb les mesures de seguretat actuals, les probabilitats de desenvolupar NSF són gairebé nul·les. Tanmateix, si teniu una malaltia renal i teniu programada una ressonància magnètica, el millor és que en parleu amb el vostre metge.
Aquests són els moments en què hauries de consultar el teu metge.
| Estat | Què fer |
|---|---|
Si teniu una malaltia renal i desenvolupeu els símptomes següents després de rebre un contrastador per a una ressonància magnètica:
| Consulta el teu metge immediatament. Descriu clarament els teus símptomes. |
| Si teniu una malaltia renal i el vostre metge us demana una ressonància magnètica amb contrast. | Parla amb el teu metge sobre el risc de la NSF. Pregunta: "Hi ha algun risc amb aquest contrast perquè tinc problemes renals?". Explica-li el teu historial mèdic complet. |
Tot i que els GBCA més nous no són tòxics i semblen segurs, sempre és una bona idea compartir el vostre historial mèdic amb el vostre metge i discutir qualsevol risc.
Missatge per emportar
- La fibrosi sistèmica nefrogènica (NSF) és una malaltia ara molt rara que es va produir quan a les persones amb malaltia renal se'ls administraven tints de contrast antics per a la ressonància magnètica.
- Això pot causar un engruiximent i enduriment de la pell, i afectar les articulacions i els òrgans interns.
- Com que els metges ara són més conscients d'aquest risc i utilitzen tints de contrast més nous i més segurs, no s'han notificat nous casos de NSF en més de 10 anys.
- Com que no hi ha un tractament específic per a això, la prevenció és el més important.
- Si teniu una malaltia renal i necessiteu una ressonància magnètica amb contrast, parleu sempre amb el vostre metge sobre els possibles riscos.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari