Tens l'aorta dilatada? Coneix aquesta cirurgia (reparació d'aneurisma d'aorta ascendent)

Pensa en el principal vas sanguini que comença al mig del pit, al cor, i que porta sang per tot el cos. L'anomenem aorta. Per ser precisos, la primera part que surt del cor s'anomena aorta ascendent. És com el conducte principal d'aigua del nostre cos. De vegades, una de les parets d'aquest vas sanguini es debilita i comença a inflar-se com un globus. En medicina, anomenem aquesta afecció aneurisma. Això pot ser greu, perquè si aquest bony es fa massa gran, pot esclatar. Així doncs, avui parlarem de com reparar quirúrgicament un bony a l'aneurisma de l'aorta ascendent.

Qui necessita aquesta cirurgia?

En poques paraules, aquesta cirurgia és necessària en dues situacions principals.

1. Com a emergència: si aquest aneurisma de l'aorta esclata (es trenca) o esquinça les seves parets (disseccions) de sobte, es tracta d'una cirurgia d'emergència que salva vides. Aquesta és una situació molt perillosa.

2. Com a cirurgia planificada: després que el metge descobreixi que teniu un aneurisma, avaluarà el risc que esclati i, si el risc és alt, us recomanarà una cirurgia abans que esclati. El metge normalment controlarà la mida de l'aneurisma i la rapidesa amb què creix amb exploracions ("TC" o "RMN") que normalment es fan una o dues vegades l'any.

Quin és el millor moment per operar-se?

La decisió sobre quan sotmetre's a la cirurgia depèn de diversos factors, com ara si teniu símptomes, la mida de l'aneurisma i la rapidesa amb què creix.

Símptomes que requereixen cirurgia d'urgència

Si experimenteu algun d'aquests símptomes, podria significar que el vostre aneurisma està a punt de trencar-se. Aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.

Casos de cirurgia electiva

Fins i tot si no teniu símptomes, el vostre metge us pot recomanar cirurgia en els casos següents:

Com és la preparació abans de la cirurgia?

Estaràs preparat per a la cirurgia diverses setmanes abans que comenci.

• Proves mèdiques: anàlisis de sang per comprovar la funció renal, tomografies computades o ressonàncies magnètiques per comprovar tota l'aorta i angiografia coronària per comprovar altres vasos sanguinis del cor.
• Parlar amb el metge: Hauries d'informar el metge de tots els medicaments que prens (incloses les vitamines i els medicaments tradicionals), així com de qualsevol altra afecció mèdica que tinguis, com ara la hipertensió arterial i la diabetis.
• Tabac: És molt important deixar de fumar completament almenys un mes abans de la cirurgia.

El metge et donarà instruccions, com ara no beure aigua després de la mitjanit del dia de la cirurgia i només prendre la medicació receptada al matí.

Com es fa la cirurgia?

Això és una cirurgia a cor obert. Es fa mentre estàs completament anestesiat (adormit).

1. Incisió: El cirurgià fa una incisió vertical al mig del pit.

2. Circulació sanguínia: Estaràs connectat a una màquina de cor i pulmó. Això proporcionarà al teu cos la sang i l'oxigen que necessita durant la cirurgia.

3. Reparació: La part debilitada i inflamada de l'aorta s'extreu i es substitueix per un tub (empelt) fet de material sintètic. Això actua com el nou vas sanguini.

4. Tancament: Després de suturar i fixar el tub nou, la incisió al tòrax es tanca amb punts de sutura o grapes.

Aquesta cirurgia sol durar entre tres i quatre hores, però el temps pot variar segons el que s'hagi de reparar.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, us ingressaran a la unitat de cures intensives (UCI) durant uns dies i se us monitoritzarà de prop. Després, us traslladaran a una planta normal. L'estada hospitalària completa pot durar entre 4 i 10 dies.

Durant la recuperació, podeu esperar el següent:

• Donar analgèsics.
• Inserció d'un catèter per drenar l'orina.
• Ús d'una màquina per ajudar a respirar (durant les primeres hores).
• Portar mitjons especials (mitjons de compressió) per evitar coàguls de sang a les cames.

Quins són els riscos i els beneficis?

El principal avantatge és que evita la ruptura, que pot ser fatal. La taxa d'èxit d'una cirurgia planificada és molt alta (al voltant del 95%-98%). Això significa que aquesta és la millor possibilitat de salvar una vida.

Com passa amb qualsevol cirurgia important, hi ha riscos. Es poden produir complicacions com ara sagnat excessiu, infecció, atac de cor, accident cerebrovascular i insuficiència renal. Tanmateix, l'equip mèdic fa tot el possible per minimitzar aquests riscos.

Quant de temps es triga a recuperar-se?

Normalment es triga entre 4 i 6 setmanes a recuperar-se completament. Per a alguns, pot trigar fins a diversos mesos. Durant aquest temps, hauràs de complir certes restriccions.

• Eviteu conduir: Fins que el vostre metge us doni permís (normalment durant almenys 1-2 setmanes).
• Evita aixecar peses: No aixequis peses de més de 5 kg (durant 4-6 setmanes).
• Bany: No us banyeu fins que la ferida no s'hagi curat. Podeu dutxar-vos.
• Exercici: Eviteu fer exercici massa extenuant.

Per reduir el dolor en tossir o esternudar , col·loca un coixí sobre la ferida i comprimeix-la. A més, la pèrdua de gana i la fatiga extrema són normals durant les primeres setmanes. No et preocupis.

Quan cal veure un metge

Si experimenteu algun dels símptomes següents durant la vostra recuperació, informeu immediatament al vostre metge.