Una nova esperança per als sords! Aprenguem-ho tot sobre l'implant auditiu del tronc encefàlic (IAC)!

Us heu imaginat mai un món sense so? La veu d'un ésser estimat, una cançó bonica, el riure d'un nadó... Una vida sense sentir res. És difícil d'imaginar, oi? Però, per a algunes persones, aquesta és la veritat. Quan perden l'oïda completament, és a dir, quan perden l'oïda, perden la connexió amb el món del so. Tanmateix, amb l'avanç de la ciència mèdica, ara hi ha una tecnologia que pot donar esperança a aquestes persones. D'això és del que parlarem avui.

En poques paraules, què és aquest implant auditiu de tronc encefàlic (ABI)?

Això també és un audiòfon. Però no és com l'audiòfon que normalment es veu a l'orella. Un implant auditiu del tronc encefàlic (IAC) és un dispositiu que s'implanta quirúrgicament dins del cos. Està dissenyat per donar a una persona completament sorda la sensació del so .

Això és especialment important si la causa de la pèrdua d'audició és un problema amb la còclea (orella interna) o un problema amb el nervi auditiu. Això significa que si el "camí" que porta els senyals sonors de l'orella al cervell està completament trencat, aquest dispositiu evita aquest camí trencat i envia senyals directament a la part del cervell responsable de l'audició (el tronc encefàlic).

Els principals beneficis que s'obtenen d'això són:

• Ser capaç de percebre els sons que t'envolten (per exemple, algú parlant, un cotxe que s'acosta, etc.).
• La capacitat d'entendre el que algú està dient observant-li els llavis (lectura labial) augmenta quan parla.
• De vegades, pots reconèixer sons, entendre paraules i fins i tot frases.

Quin aspecte té aquest dispositiu ABI?

Aquest dispositiu té dues parts principals: una que es porta fora del cos i l'altra que s'implanta quirúrgicament dins del cos.

1. Processador: Aquesta és la part que es troba a la part exterior del cos. Sembla un petit dispositiu. Es porta sobre l'orella o al costat del cap. Utilitza un micròfon per captar els sons que t'envolten. Després converteix aquests sons en senyals elèctrics i els envia a l'altra part que està implantada sota la pell. Pots treure aquesta part externa mentre dorms.

2. Implant intern: Això és el que els metges implanten quirúrgicament dins del cos. Això també té dues parts:

• Receptor-estimulador: Es col·loca sota la pell del cap. Rep senyals del processador extern.
• Paleta d'elèctrodes: Els senyals del receptor es lliuren directament al centre auditiu principal del cervell, el complex del nucli coclear, al tronc encefàlic, a través d'un petit elèctrode.

En poques paraules, capta sons de l'exterior i els envia a l'interior. L'interior envia aquests senyals directament al cervell.

Aquest ABI és el mateix que l'implant coclear del qual sentim a parlar sovint?

No. Tot i que tots dos són dispositius implantats quirúrgicament que ajuden amb l'oïda, la manera com funcionen i les persones amb qui són compatibles són diferents. Pensa-ho d'aquesta manera: l'orella és la porta i el nervi auditiu és el camí des de la porta fins a la llar (el cervell).

• Un implant coclear s'utilitza per a persones que tenen l'única porta (la "còclea" dins de l'orella) trencada, però el camí de tornada a casa (el nervi auditiu) està intacte. L'implant coclear evita la porta trencada i envia senyals directament al camí (el nervi auditiu).
• Un ABI només l'utilitzen persones que tenen la porta (còclea) i la carretera (nervi auditiu) danyades, o que no tenen cap carretera. En aquest cas, no té sentit enviar senyals a la carretera. El que fa l'ABI és evitar tant la porta com la carretera i enviar senyals directament a la casa (el tronc encefàlic).

Aquesta diferència us quedarà més clara quan mireu la taula següent.

Per a qui és adequada aquesta cirurgia ABI?

Aquesta tecnologia es va desenvolupar per primera vegada per a persones amb una rara malaltia genètica anomenada "neurofibromatosi 2 (NF2)." En aquesta malaltia, els tumors es desenvolupen al llarg del nervi auditiu. La cirurgia per extirpar aquests tumors pot danyar el nervi auditiu. Aleshores, es perd l'audició a les dues orelles. En aquest cas, ni un audiòfon ni un implant coclear ajudaran. És per això que l'ABI ajuda principalment a aquestes persones.

Però ara, no només les persones amb NF2, sinó també aquelles que tenen un nervi auditiu o una oïda interna que han funcionat malament per moltes altres raons, poden beneficiar-se d'aquesta tecnologia. Per exemple:

• Nens petits que neixen amb un nervi auditiu absent (aplàsia) o no completament desenvolupat (hipoplàsia).
• Persones que han perdut l'audició a causa de causes com ara deformitats en la forma de l'orella interna (còclea), desenvolupament incomplet (hipoplàsia coclear), manca de formació de parts (aplàsia coclear) o creixement ossi (otosclerosi coclear o ossificació coclear).
• Aquells que han patit danys al nervi auditiu a causa de lesions greus al cap (per exemple, fractures de l'os temporal).
• Per a aquells que són sords per altres motius i no poden ser escoltats amb cap altre dispositiu.

Què has de fer abans de la cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia important, es realitzaran diverses proves per estudiar a fons el vostre estat prèviament.

• Proves de comportament: Mesura el nivell d'audició.
• Avaluació de la comunicació: un logopeda examinarà les teves habilitats lingüístiques i el teu estil de comunicació.
• Proves electrofisiològiques: Es realitzen proves especials per determinar exactament on i en quina mesura està danyat el sistema auditiu.
• Proves d'imatge: Aquestes inclouen tomografies computades i ressonàncies magnètiques per examinar l'oïda interna, el nervi auditiu i les estructures circumdants del cervell.
• Historial mèdic: El metge li preguntarà sobre les seves afeccions mèdiques i el seu historial de problemes d'audició.

Quins són els beneficis, els riscos i els resultats d'aquesta cirurgia?

Quan parlem d'això, hem d'entendre la situació real.

Avantatges:

Tot i que els resultats varien de persona a persona, en general, aspectes com el reconeixement de la parla i la lectura labial milloren significativament. En particular, la investigació ha demostrat que els nens que se sotmeten a aquesta cirurgia a una edat primerenca (abans que la seva pèrdua auditiva hagi passat molt de temps) tenen una millor capacitat per entendre les paraules que els adults.

Riscos i complicacions:

Aquesta és una cirurgia cerebral molt complexa, per la qual cosa hi ha alguns riscos. Tanmateix, quan la realitza un equip de metges qualificats amb experiència en aquest tipus de cirurgia, les possibilitats de complicacions són molt baixes. El metge us ho explicarà tot abans de la cirurgia. Algunes de les possibles complicacions són:

• Pèrdues de líquid cefaloraquidi.
• Fallada de l'implant.
• Molèstia causada per l'estimulació de nervis diferents de l'oïda.
• Infeccions com la meningitis.
• Dany als nervis facials ("paràlisi del nervi facial").
• Infecció de la ferida quirúrgica.

Què passa després de la cirurgia?

Haureu d'estar a l'hospital de dos a quatre dies després de la cirurgia. Si us heu sotmès a aquesta cirurgia al mateix temps que l'extirpació d'un tumor NF2, l'estada hospitalària pot ser més llarga.

Un cop instal·lat el dispositiu, trigarà de quatre a sis setmanes a activar-se. Després d'això, tindràs diverses visites amb el teu audiòleg. Cada vegada, el dispositiu es programarà perquè funcioni millor per a tu. Aquest procés continuarà durant aproximadament el primer any.

Quan hauries de veure el teu metge?

Després de la cirurgia, si teniu febre o dolor intens, heu d'informar immediatament al vostre metge. L'equip mèdic també us controlarà de prop per evitar complicacions. Després de la cirurgia, també és molt important visitar el vostre audiòleg els dies programats per ajustar la configuració del dispositiu.

Un implant auditiu de tronc encefàlic (IAC) no és per a tothom. Tanmateix, per a algunes persones que no tenen altres opcions i són completament sordes, ofereix una oportunitat inestimable per reconnectar amb el món del so. La millor manera d'esbrinar si això és adequat per a tu o per a algú que coneixes és parlar amb un especialista.